用科学发展观指导和改进医院药学工作

本文通过重新审视医院药学工作的重要地位和作用,充分认识医院药学的本质,提出以人为本开展医院的药学工作,以科学发展观为指导,深化改革,不断提高医院药学的工作质量。

滨蒿内酯对豚鼠哮喘模型平喘作用的研究

目的 :研究滨蒿内酯对豚鼠哮喘模型的平喘作用。方法 :应用组胺与乙酰胆碱引喘法制作豚鼠哮喘模型 ,治疗药物滨蒿内酯采用雾化吸入给药。结果 :滨蒿内酯对药源性哮喘有明显的抑制作用 ,其半数有效剂量 (ED5 0为 85 .11mg/L(n =4) ,且抑制作用与给药的剂量之间呈良好的线性关系 (有剂量依赖性 )。结论 :滨蒿内酯对豚鼠哮喘模型有一定的平喘作用。

滨蒿内酯对豚鼠离体气管平滑肌作用的研究

目的 :研究滨蒿内酯 (Scoparone,Sco)对豚鼠离体气管平滑肌张力的影响。方法 :制备豚鼠离体气管环标本 ,通过测定其张力变化 ,观察 Sco对离体气管平滑肌的舒张作用及与组胺 (His)、乙酰胆碱 (Ach)、普萘洛尔(Pro)之间的相互作用。结果 :Sco可剂量依赖性地舒张气管平滑肌 ,PD2 值为 5 .2 2± 0 .13;Sco使 His收缩气管平滑肌的量效曲线下移 ,显示非竞争性抑制作用 ,PD2 '值为 4.5 4± 0 .41;Sco(5μmol/L ,10μm ol/L )对 Ach收缩气管平滑肌的量效曲线无明显影响 ;Pro(0 .1μm ol/L ,1μmol/L )对 Sco舒张气管平滑肌的量效曲线无明显影响 ;Sco对His诱发的气管平滑肌依内钙性收缩有显著的抑制作用 (P <0 .0 1) ,对 His诱发的依外钙性收缩无抑制作用。结论 :Sco可直接舒张豚鼠离体气管平滑肌 ,此效应的发生可能与 M3或β2 受体无关 ,但 Sco与 H1 受体存在着非竞争性抑制关系 ;Sco可显著抑制 His诱发的豚鼠气管平滑肌依内钙性收缩 ,为 Sco抑制 His收缩效应的主要机制。

盐酸艾咪朵尔相关物质的分离与含量测定

目的建立RP-HPLC法分离测定盐酸艾咪朵尔相关物质。方法色谱柱为Agilent TC-C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),柱温35℃,以乙腈-甲酸水溶液(甲酸-水体积比0.3∶100)为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0 mL.m in-1,检测波长254 nm。结果确定了盐酸艾咪朵尔合成中可能引入的杂质A、B、C和盐酸艾咪朵尔的出峰位置,在盐酸艾咪朵尔原料中,杂质A、B、C的含量质量分数均小于0.1%。结论采用杂质外标对照法较质量分数1%主成分自身对照法更能直接反映盐酸艾咪朵尔中有关物质的情况。

附子理中丸方药配伍HPLC指纹图谱研究

目的研究附子理中丸药味配伍的指纹图谱变化规律。方法采用反相高效液相色谱法,江申Century SILC18BDS色谱柱(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(含1%冰醋酸)梯度洗脱,柱温(30.0±0.2)℃,流速1.0 mL.min-1,检测波长为280 nm,进样量5μL。采用撤药分析法对附子理中丸HPLC指纹图谱进行拆方研究,运用双定性双定量相似度法对指纹图谱进行评价,从整体上考察不同配伍情况方剂中化学成分的变化。结果附子为该方君药,但是在本试验条件下,对全方指纹图谱的定量相似度的贡献很小;干姜在加热回流的条件下使其他药味的化学成分含量显著下降;本文色谱条件下甘草的化学成分对全方指纹图谱相似度的贡献较大。结论运用指纹图谱技术结合双定性双定量相似度评价方法研究复方配伍,对复方新剂型的研制起到一定的指导作用。

苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压62例的疗效观察

目的观察苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压的临床疗效。方法选择我院收治的老年性高血压病人62例,每日晨起口服苯磺酸氨氯地平片2.5mg,采用逐渐增量的方法,最大剂量5mg/d,疗程为4周,采用自身对照方法观察病人服用苯磺酸氨氯地平片后血压的变化。结果治疗4周后,血压由(165.8±14.5)(/105.2±8.5)mmHg降至(134.2±11.8)(/84.3±6.4)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),显效44例(70.97%),有效12例(19.35%),总有效率为90.32%,不良反应发生率为6.45%。结论苯磺酸氨氯地平是治疗老年性高血压的一种有效、安全、依从性好的药物。

碳青霉烯类抗生素耐药机制的研究进展

碳青霉烯类抗生素是目前临床上抗菌谱最广、抗菌活性最强的非典型β-内酰胺类抗生素,然而随着碳青霉烯类药物在临床上的广泛应用,细菌对其耐药性不断增加,给临床抗感染治疗带来了新的挑战。为延缓其耐药现象的发展,本文从产生碳青霉烯酶、结合位点改变、外膜孔蛋白缺失或减少、主动外排泵过度表达、细菌生物膜系统等5个方面介绍了碳青霉烯类抗生素的耐药机制,为进行新的药物设计与开发提供依据,同时为临床医师谨慎、合理地应用碳青霉烯类药物提供参考。

我院2011-2014年喹诺酮类药物致不良反应报告分析

目的:了解喹诺酮类药物致不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,为临床安全、合理用药提供依据。方法:收集并筛选我院2011-2014年上报的84例喹诺酮类药物致ADR报告,对患者的一般情况、用药情况、原患疾病、ADR累及器官/系统、临床表现、转归及用药频度(DDDs)等进行回顾性统计、分析。结果:引发ADR的喹诺酮类药物共有7个品种,注射剂占89.29%;主要表现为皮肤及其附件、神经系统和消化系统损害等;女性患者(60.71%)多于男性(39.29%);未出现严重的ADR,所有患者均好转或治愈。结论:加替沙星注射液的安全性较低。临床工作中需加强对喹诺酮类药物致ADR监测工作,保证患者用药安全、有效。

硝苯地平注射液的药效学实验

硝苯地平注射液的药效学实验颜鸣，刘宝庆，刘际清，刘建，高昕，陈琳，许颂（沈阳军区总医院１１００１５）硝苯地平注射液国外有临床试验报道，它可避免硝苯地平口服后的肝脏“首过效应￣［１］”，具有起效快、作用强的特点，可用于重症高血压和冠状动脉痉挛。本实验硝...

血液透析治疗急性肾功能衰竭18例临床观察

目的研究连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的临床效果,为临床该类疾病的治疗提供依据。方法选择2007年12月～2011年12月本院收治的36例体外循环下冠状动脉旁路移植术后导致的急性肾功能衰竭患者,将患者随机分为两组,观察组采用静脉-静脉血液透析滤过治疗,对照组患者采用非透析疗法,分析比较治疗前后两组患者的生理生化指标,包括心率、血压、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等,并比较两组患者的住院天数、并发症情况,以及转归情况。结果经过治疗,两组患者的生理生化指标与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的心率、血压、Scr以及BUN比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均住院时间[(16.8±5.6)d]少于对照组[(26.8±6.1)d],并且观察组患者术后并发症的发生率为16.7%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治愈率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗急性肾功能衰竭临床疗效显著,可明显改善患者生理指标,减少并发症发生率,缩短住院时间,治愈率及死亡率均好于非透析治疗,值得临床推广应用。

氯沙坦钾与卡托普利治疗老年高血压病的疗效比较

目的:比较氯沙坦钾与卡托普利治疗老年轻、中度高血压病的疗效和不良反应。方法:选择老年轻、中度高血压患者69例,随机分为两组,其中,氯沙坦钾组35例,口服氯沙坦钾片50mg,每日1次;卡托普利片组34例,口服卡托普利片25mg,每日3次,两组疗程均为4周。结果:治疗后两组血压均有明显下降(P<0.01),两组间比较无显著性差异(P>0.05)。氯沙坦钾组不良反应发生率较低(5.7%),卡托普利组不良反应发生率较高(23.5%),两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:两药治疗老年轻、中度高血压病均有明显疗效,但氯沙坦钾组不良反应发生率明显低于卡托普利组。

各省级药监局门户网中违法药品广告监管信息查阅难易度对比

目的加强对违法药品广告的监管,规范药品广告市场。方法通过对全国31个省级药监局门户网中违法药品广告监管信息的查阅路径进行对比,了解在各省局查阅相关信息的难易程度。结果与结论查阅各省违法药品广告信息的复杂程度普遍较高、难度较大。各省级药监部门应在门户网中设置药品广告监管专栏,并尽可能减少栏目网络链接的层级数。

高效液相色谱法测定硝苯地平光解产物及硝苯地平注射液含量

高效液相色谱法测定硝苯地平光解产物及硝苯地平注射液含量夏东亚，刘宝庆，颜鸣，隋因，陈琳沈阳军区总医院药剂科１１００１５硝苯地平（ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅ，ＮＦＤＰ）为钙拮抗药，遇光不稳定，极易光解，主要光解产物４－（２－亚硝基苯基）－２，６－二甲基－３，...

处方分析在中药调剂中的意义分析

目的探讨处方分析在中药调剂中的意义和作用。方法随机选取中药处方1 200份为研究对象,行回顾性分析,采用临床用药学与临床中药学分析处方的用药剂量、书写规范性、配伍禁忌等。结果中药处方中,重复用药处方12份(1.0%)、有配伍禁忌处方25份(2.08%)、书写不规范处方24份(2.0%)及用药剂量错误处方24份(2.0%)。结论中药处方中用药不合理现象存在,分析用药不合理的处方,及时发现问题并纠正,充分发挥药剂科的监督检查作用,对于提高中药处方的合理性,保证给患者用药的安全性和有效性具有重要的意义,值得在中药调剂中推广应用。

2007-2008年我院口服抗高血压药物临床用药分析

目的探讨本院2007-2008年口服抗高血压药物的临床应用情况,为临床用药提供参考。方法对我院2007-2008年所用的抗高血压药物的品种、数量及销售金额等指标进行分析。结果近两年来,我院抗高血压药物总销售金额和总用药频度均有增长,临床主要选用长效钙拮抗剂、ACEI、ARB、β-受体阻滞剂、利尿剂5大类。结论我院口服抗高血压药物临床用药整体结构合理稳定。

我院2011～2013年眼用制剂应用情况分析

目的：了解本院眼用制剂的使用情况，分析用药特点和趋势。方法利用医院HIS系统和Excel表统计本院近3年眼用制剂销售情况，对品规、销售金额、数量、排序进行分析。结果前6类分别为抗菌药物、干眼治疗药、促进角膜修复再生药、非甾体抗炎药、降眼压药、防止黄斑变性及抗疲劳药物。抗菌药物类眼用制剂在本院销量最大，干眼治疗药增幅较大。抗菌药物氧氟沙星眼膏、左氧氟沙星滴眼液2011~2013年一直占据销售数量的首位。结论本院眼用制剂品种类别较齐全，应用结构基本稳定，药品销售金额呈持续稳定增长。

2011~2013年我院含丹参及丹参活性成分的药物应用分析

目的：了解本院含有丹参及丹参活性成分的药物使用趋势，为该类药物的临床应用及管理提供依据。方法从本院网络中心HIS系统提取2011~2013年的药物销售数据，并对丹参及丹参活性成分的用药总金额及用药频度（DDDs）进行分析。结果2011~2013年间，本院含有丹参及丹参活性成分的药物共八种，用药总金额及DDDs均逐年上升；按照临床适应证药物可分为四类：可同时用于缺血性心、脑血管疾病，仅用于缺血性心血管疾病，仅用于缺血性脑血管疾病及活血通络作用药物。从DDDs看，各类药物使用频率平稳，其中可同时用于缺血性心、脑血管疾病的药物DDDs略有降低，而活血、通络药物DDDs略有上升。注射用丹参多酚酸盐做为新药品种于2012年引进后，在用药金额与DDDs上均呈现显著上升趋势。结论本院该类药物的应用与全国1000家合作医院合作调查报告总趋势一致，该类药物在今后的数年内有进一步应用的潜在可能性。

医改后药品营销思路

随着医疗体制改革向纵深发展,必然对医药行业产生巨大的影响。如何使自身立于不败之地,医药行业需要调整思路,开拓进取,通过发展农村市场,向社区延伸,大举进驻药房,加大创新力度等一系列举措,完善以往的营销思路,促进企业快速可持续发展。