大黄三味片治疗抗精神病药药物性便秘临床观察

目的探讨大黄三味片治疗抗精神病药药物性便秘的有效性和安全性。方法收集2020年7月至2022年12月沈阳市精神科卫生中心精神科病房符合抗精神病药药物性便秘诊断标准的120例患者,按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组予大黄三味片治疗,对照组予乳果糖口服溶液。观察两组患者治疗前后便秘症状积分,排便时间,腹痛评分(VAS),大便性状改善时间、停药7 d内排便次数及生活质量评分。结果两组治疗有效率对比无统计学差异(P>0.05);治疗组大便性状改善时间短于对照组、停药7 d的排便次数多于对照组(均P<0.05);治疗后,治疗组便秘症状评分、腹痛评分、排便时间低于对照组,生活质量评分高于对照组(均P<0.05)。结论大黄三味片治疗抗精神病药药物性便秘临床疗效确切,有效减轻患者痛苦,停药后疗效持久,两组患者均未见不良反应,安全有效。

基于PPRR理论的精神专科医院传染病防控能力评价指标体系构建

目的构建精神专科医院传染病防控能力评价指标,为提升精神专科医院传染病防控能力建设提供参考依据。方法基于PPRR危机管理理论,综合运用文献法、半结构式访谈法、德尔菲法、层次分析法构建精神专科医院传染病防控能力评价指标体系。结果经过2轮专家函询,专家咨询积极系数均为100%,专家平均权威系数为0.88,协调系数较好,构建了一套包括4个一级指标,20个二级指标,85个三级指标的精神专科医院传染病防控能力评价指标体系,经层次法分析各级评价指标均符合一致性检验要求。结论该评价指标体系有一定的科学性和可靠性,为精神专科医院传染病防控提供了可行性标准。

沈阳市精神科护士睡眠质量状况调查

目的:研究沈阳市精神卫生专科医院护士睡眠质量的状况,分析影响其睡眠质量的因素,提出相应对策,从而提高护士的睡眠质量,促进身心健康。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及自编的一般情况调查表,以沈阳市3所精神卫生专科医院255名在职护士为研究对象,进行问卷调查,资料收集,并进行统计分析。结果:PSQI总分>7分者,共88人(34.51%),PSQI平均得分(7.85±3.613),与常模比较差异显著(t=6.96,P<0.01);不同岗位精神科护士白天功能障碍项目分组间差异有统计学意义(F=2.514,P<0.05);PSQI总分及入睡时间,睡眠时间,应用催眠药物项目分组间差异显著(F=3.132,3.945,5.422,3.893;P<0.01),有统计学意义。不同年龄精神科护士睡眠障碍项目分及PSQI总分组间差异有统计学意义(F=2.489,2.942;P<0.05);入睡时间,应用催眠药物项目分组间差异显著(F=2.962,3.067;P<0.01),有统计学意义;45岁及以上护士组入睡时间、睡眠障碍、应用催眠药物项目分及PSQI总分明显高于其他组。结论:精神科护士睡眠质量差,应采取有效措施进行干预。

世界卫生组织对医疗建筑自然通风的建议及思考

医疗建筑中的感染预防和控制是阻断传染病传播的重要一环。自然通风作为最为常见的一种通风形式可以降低医疗建筑中医务人员、患者及探视者被感染的风险。本研究梳理了严重急性呼吸综合症(SARS)至新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情期间(2003—2022年)世界卫生组织对医疗建筑自然通风的建议,对本国此类问题的现状进行归纳并提出前述建议所带来的启示。世界卫生组织提出的建议较为明确和具体,值得本国相关主管部门及科研单位重视和学习。部分经验可为本国《医院隔离技术规范》《医院空气净化管理规范》《传染病医院建筑设计规范》和《综合医院建筑设计规范》等规范或标准未来的修订工作提供有益的参考。

喹硫平治疗精神分裂症的随机、平行对照和多中心临床研究

目的 :评价喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法 :精神分裂症病人 12 5例 ,其中喹硫平组 6 5例 ,给喹硫平 30 0～ 6 0 0mg·d- 1治疗 ;利培酮组 6 0例 ,给利培酮 3～ 6mg·d- 1治疗。观察时间6wk。疗效评定用PANSS ,BPRS ,CGI。安全性评价用TESS等。结果 :经 6wk治疗后 ,喹硫平组总有效率为 80 % ,利培酮组为 88% ,2组相比P >0 .0 5;喹硫平组血清催乳素浓度为 399IU±s 4 50IU ,利培酮组为 1351IU± 76 3IU ,P <0 .0 1。喹硫平组不良反应有失眠 (9% )、ECG轻度异常 (8% )、兴奋或激越 (8% )等。喹硫平组静坐不能的发生率 (0 )显著低于利培酮组 (10 % )。结论 :喹硫平治疗精神分裂症疗效与利培酮相当 ,但对血清催乳素的影响小 。

利培酮治疗精神分裂症多中心开放性研究

目的 通过利培酮治疗中国精神分裂症患者多中心开放性研究,进一步验证利培酮的疗效及安全性。方法 入组对象为符合DSM—Ⅳ及CCMD—2—R精神分裂症诊断标准的患者。213例完成为期8周的观察,其中男性117例,女性96例,平均年龄为30.9±8.6岁。利培酮平均治疗剂量为4.8±1.2mg/d。在治疗前及治疗后1、2、4、6及8周分别评定PANSS及CGI量表,在治疗前及治疗后1、4及8周评定ESRS量表。结果 利培酮总有效率为74.6％,显效率为17.4％。PANSS总分、阳性症状因子分、阴性症状因子分及一般病理症状分,治疗前后相比均有极显著差异。利培酮起效快,治疗剂量低。利培酮较安全,常见副反应有锥外系副反应(22.5％～15.0％)及失眠(21.6％),而窦性心动过速、ALT(或AST)升高、焦虑、流涎、头昏、头痛等副反应发生率较低。结论 利培酮是一种较理想的抗精神病药物,对阳性症状及阴性症状均有效,起效快,治疗剂量低,安全性高。患者对该药的耐受性及依从性好。可作为精神分裂症的首选药物之一。

沈阳市大学生心理健康状况调查

目的探讨不同类别高校大学生的心理健康状况。方法对沈阳市四类不同类型高校的930名大学生采用症状自评量表进行测评,并与国内常模进行对比分析。结果沈阳市四类不同类型高校大学生心理问题检出率为12.81%,其中理工类占26.98%,师范类占18.18%,医科类占10.82%,艺术类8.81%;四类高校大学生心理问题检出率经X2检验差异有显著性(P<0.05)。症状自评量表测评各类院校大学生各因子分及总分均高于中国成人常模(P均<0.05)。艺术类院校各因子分及总分,阳性项目数均低于理工类、师范类及医科类;文科学生各因子分及总分均极显著高于理科学生(P均<0.01)。结论大力推行素质教育,积极开展心理健康教育,对提高大学生的心理健康水平具有重要意义。

沈阳市电话心理咨询分析

分析沈阳市电话心理咨询热线服务的有关资料 ,发现当今时代存在心理问题的人较多 ,而求咨者中以学生、文化素养较高者为众。建议提高咨询队伍的专业水平 。

沈阳市某学校流动儿童疏离感的归因及干预研究

了解流动儿童疏离感现状及影响因素。[方法]以整群抽样的方法对沈阳市某学校的280名流动儿童和240名非流动儿童采用青少年学生疏离感量表进行问卷调查与归因分析。[结果]流动儿童总疏离感、环境疏离感、生活环境疏离感和孤独感得分显著高于非流动儿童;流动儿童疏离感在性别、年级上存在显著差异,并且可以解释总变异的67.5%。[结论]流动儿童的疏离感得分高非流动儿童疏离感得分,年龄、性别是流动儿童疏离感的影响因素;应关注流动儿童的成长环境和心理发展状况,并采取积极措施干预。

沈阳市中小学教师心理健康状况调查及团体干预结果分析

目的:对沈阳市中小学教师心理健康状况调查及团体干预后结果分析。方法:随机抽取2 500名中小学教师,用症状自评量表(SCL-90)进行心理健康状况调查分析,心理健康水平低于国内常模的,每周一次团体心理咨询,共进行4次干预后,再次应用SCL-90进行心理评估,做心理干预前、后的对照研究。结果:中小学教师SCL-90得分与全国常模比较,有9个因子上的平均高于国内成人常模;除偏执因子(P>0.05),其余项目均有差异(P<0.05);男教师各因子分的平均分均高于女性教师,男女教师SCL-90各个因子无差异(P>0.05);团体心理咨询前、后比较可见教师各项因子分均有下降。结论:对教师心理问题的团体干预是改善教师心理健康的有效的干预措施,有很大的前瞻性。

沈阳市流动儿童疏离感现状的调查研究

[目的]了解沈阳市流动儿童疏离感现状,关注公立学校流动儿童的成长和发展,为他们的健康成长提出具有指导性的建议和对策,帮助流动儿童能够顺利地融入城市生活。[方法]采用目的抽样的方法对沈阳市的126名流动儿童和98名城市儿童进行问卷调查,对所获数据进行统计分析。[结果]沈阳市流动儿童疏离感整体良好;沈阳市流动儿童和城市儿童在环境疏离感、人际疏离感上存在差异;沈阳市流动儿童环境疏离感和人际疏离感上存在性别和地域的差别。[结论]流动儿童作为一个处于发展和成长中的群体,其心理状况需要得到社会的广泛关注。

住院112例精神疾病患者家属精神卫生知识需求调查

目的：了解精神疾病患者家属对精神卫生知识的知晓率，寻求有针对性的对其进行教育的方式。方法：采取问卷调查方法。结果：精神疾病患者家属的精神卫生知识知晓率偏低，亟待提高。结论：开展患者家属精神卫生知识系列讲座患者家属乐于接受的最佳方法。

精神科护理人员手卫生状况调查及分析

目的:了解护理工作中护士的手卫生情况、依从性及影响手卫生的因素,以增加护理人员的自我保护意识,预防及减少医院感染的发生。方法自行设计调查表,随机对120例精神科护士进行调查。调查内容包括一般情况、洗手指数、影响洗手因素等。结果:精神科护士认为大多数患者没有躯体疾病及传染病,同时处置较少,没有必要总洗手;由于病房环境特殊,洗手不方便;洗手意识差;洗手设施简陋;上级部门监察力度不够。结论:精神科护士手卫生状况不容乐观,需要相关部门定期、持续进行宣传和培训,以提高手卫生意识;改进设施,加大监管力度,提高手卫生依从性。

《精神卫生法》对高校心理健康教育工作的影响

《精神卫生法》的颁布与实施改善了我国精神卫生领域长久以来无法可依的困境。该法一方面为高校心理健康教育工作提供了法律依据,促进了高校心理健康教育工作队伍专业化发展,促进了高校、家长、医院等多方合作;另一方面也给高校心理健康教育工作带来了新的挑战,如心理咨询与心理治疗划分不清,能否为有诊断的学生提供服务界定不清,可能限制了对高校心理问题学生的及时处理。高校教师要学习法律法规,构建全员育心的校园精神卫生观;定期组织培训,提升心理健康教育工作人员素质;转移工作重心,实现高校心理危机工作由干预转向预防;推广医教结合,构建"医院—学校—家庭"一体化工作局面;总结实践经验,为修订和完善相关法律提供借鉴。

社区精神卫生工作人员抑郁状况的分析

目的掌握社区精神卫生工作人员抑郁状况。方法于2015年1月至2015年12月间对我市8所社区卫生服务中心的85例工作人员进行研究,选择流行病调查中心抑郁量表(CESD),调查社区工作人员抑郁状况。结果 1社区人员CESD评分在0~52分,平均(8.9±3.2)分,女性CESD评分(8.3±3.0)分,男性CESD评分(10.3±3.3)分,与全国城市常模比较,组间有差异统计学意义,P<0.05;73例无抑郁症状,占85.9%,7例可能有抑郁症状,占8.2%,5例存在抑郁症状,占5.9%。2 3分条目检出率分别为12、16、4、13。条目11的睡眠问题,本文共12例患者评分超过3分,占14.1%,其中,8例无抑郁症状,4例可能存在抑郁症状。结论社区精神卫生工作人员抑郁状况不容忽视,应针对性干预。

奥氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症对患者睡眠和认知功能的影响研究

目的研究精神分裂症患者采取奥氮平联合氨磺必利治疗对其睡眠和认知功能的影响。方法60例精神分裂症患者,随机分为试验组与对照组,各30例。对照组采取奥氮平治疗,试验组采取奥氮平联合氨磺必利治疗。比较两组临床疗效、临床相关[精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]评分。结果试验组治疗总有效率96.67%高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组PANSS评分(41.50±3.21)分低于对照组的(72.80±3.18)分,MCCB评分(84.40±2.32)分、第1周GQOLI-74评分(65.50±3.70)分、第2周GQOLI-74评分(81.20±4.20)分均高于对照组的(69.90±2.31)、(60.50±2.70)、(70.20±3.90)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取奥氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的效果显著,可改善患者的临床症状,值得推广。

利用信息化手段构建精神疾病防治新模式既互联网+心理健康服务中心的研究

本文介绍了沈阳市精神卫生中心利用信息化手段构建精神疾病防治新模式的研究的过程,从新模式的目的、方法和功能三个方面对新模式进行了概述,重点介绍了新模式探索的目标即线上、线下一体化的互联网+心理健康服务中心。同时,论述了互联网+心理健康服务中心的临床意义,即有效缓解当前精神疾病防治医疗资源不足的问题。

氯氮平联合盐酸帕罗西汀片治疗难治性精神分裂症的临床疗效

目的探究氯氮平联合盐酸帕罗西汀片治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法选取2019年12月至2020年12月本院收治的120例难治性精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为联合组与单一组,每组60例。单一组采用氯氮平治疗,联合组采用氯氮平联合盐酸帕罗西汀治疗,比较两组临床疗效、认知功能评分、述情障碍评分、简明精神病评定量表(BPRS)评分、阴性症状评定量表(SANS)评分、药物不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率为98.33%,高于单一组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组定向感、记忆力、注意力、口语理解、行为能力、语言评分均高于治疗前,且联合组高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组描述情感、认识区分、幻想、外向型思维评分均高于治疗前,且联合组高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BPRS、SANS评分均低于治疗前,且联合组低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组用药不良反应率为1.67%,低于单一组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯氮平联合盐酸帕罗西汀联合治疗难治性精神分裂症临床疗效显著,可改善患者认知能力,降低述情障碍,药物应用安全性较高。

九味肝泰胶囊治疗精神病合并肝功能异常的疗效分析

目的观察九味肝泰胶囊治疗精神病合并肝功能异常的效果。方法100例精神病合并肝功能异常患者,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组实行护肝宁片治疗,观察组则实行九味肝泰胶囊治疗。比较两组疗效,治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转移酶(GGT)],简明精神病评定量表(BPRS)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率96.00%明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ALT、AST、TBIL和GGT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的ALT(74.96±22.23)U/L、AST(57.13±12.26)U/L、TBIL(20.04±9.13)μmol/L和GGT(50.25±11.74)U/L均低于对照组的(98.29±35.16)U/L、(67.11±17.28)U/L、(28.13±10.09)μmol/L、(62.53±12.93)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的BPRS评分(38.05±3.27)分、PANSS评分(50.15±2.73)分及不良反应发生率4.00%均明显低于对照组的(45.08±5.43)分、(59.25±4.26)分、18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用九味肝泰胶囊治疗精神病合并肝功能异常患者的效果突出,能有效改善肝功能,缓解精神病症,降低不良反应发生率。

利培酮和奥氮平治疗老年精神分裂症患者的临床疗效及对糖脂代谢的影响

目的探讨利培酮、奥氮平治疗老年精神分裂症患者的临床疗效及对糖脂代谢的影响。方法选取2019年1月至2021年1月本院收治的80例老年精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用奥氮平治疗,研究组采用利培酮治疗,比较两组临床疗效、糖脂代谢指标[体重指数(BMI)、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖]及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BMI、胆固醇、三酰甘油及空腹血糖比较差异无统计学意义;治疗后,两组BMI均大于治疗前,胆固醇、三酰甘油水平均高于治疗前,研究组空腹血糖水平与治疗前比较差异无统计学意义,对照组空腹血糖低于治疗前,但研究组BMI小于对照组,胆固醇、三酰甘油水平均低于对照组,空腹血糖高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(17.50%)高于对照组(2.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮治疗老年精神分裂症效果显著,可减少对患者机体糖脂代谢指标的影响,但其不良反应发生率高于奥氮平。