静脉预滴甲氧明与联合应用胶体液对剖宫产腰-硬联合阻滞麻醉下低血压的预防作用

目的：观察静脉预滴甲氧明与联合应用胶体液对剖宫产腰-硬联合阻滞麻醉下发生低血压预防作用的效果。方法选择200例拟行剖宫产产妇，随机分为静脉预滴甲氧明与联合应用胶体液组（A组），无甲氧明预滴只输入胶体液组（B组）。产妇入手术室后即以18号套管针开放上肢静脉通路，两组都快速输入胶体液200~300 mL；同时请产妇家属签署麻醉知情同意书。产妇左侧卧位，行L3~4腰-硬联合阻滞麻醉。A组于注入腰麻药后静脉滴注甲氧明1 mg。两组记录麻醉前基础血压与心率（T0）及麻醉后3 min（T1）、6 min（T2）、9 min（T3）、12 min（T4）、15 min（T5）时的血压与心率，并记录低血压（收缩压＜90 mm Hg）、心动过缓（心率＜60次/分）、恶心呕吐发生率。结果 A组与T0比较，T1~T5血无明显变化（P＜0.05）；心率变化显著（P＞0.05）。A组与B组比较，低血压发生率、恶心、呕吐发生率有差异（P＞0.05）；心动过缓发生率无差异（P＜0.05）。结论静脉预滴甲氧明与联合应用胶体液对剖宫产腰-硬联合阻滞麻醉下发生低血压的预防作用效果确切、可靠。

右美托咪定持续输注对老年患者血流动力学麻醉药用量及术后苏醒的影响

目的:探讨老年患者血流动力学、麻醉药用量及术后苏醒受到右美托咪定持续输注的影响。方法:随机选取2012年8月至2015年8月我院收治的70例老年患者,依据随机数字表法将患者分为两组,即研究组(n=35)和对照组(n=35)。给予研究组患者右美托咪定持续输注,给予对照组患者生理盐水泵入。结果:输注8min、10min后研究组患者的血压、心率、BIS值均显著低于对照组(P<0.05),输注5min后的血压显著高于对照组(P<0.05);插管后、拔管时研究组患者的血压、心率均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的丙泊酚、瑞芬太尼用量均显著少于对照组(P<0.05),BIS70、BIS80、睁眼时间均显著长于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定持续输注能够对老年患者血流动力学的稳定进行有效的维持,有效减少麻醉药用量,但会延长术后苏醒时间。

丙泊酚静脉伍用利多卡因在未产早孕患者无痛人流麻醉中的应用

目的探讨利多卡因静脉注射在未产早孕患者丙泊酚无痛人流麻醉中对应激预防的临床效果。方法选择该院节育门诊收治的未产早孕且自愿要求无痛终止妊娠的患者120例，随机分为利多卡因静注组（A组），无利多卡因静注组（B组）。患者人手术室（备有麻醉机、监护仪、氧气源）后即以71/2号头皮针开放上肢静脉通路，摆好截石位术者开始消毒时A组先静注2％利多卡因1mg／kg，再静注丙泊酚2～3mg／kg；B组静注丙泊酚2～3mg／kg。观察记录两组患者肢体活动、注射部位疼痛及呼吸抑制例数；记录追加丙泊酚量及呼之应答时间；并对比分析两组患者的麻醉效果。结果A组与B组比较，患者肢体活动、注射部位疼痛、追加丙泊酚量、呼吸抑制情况及麻醉效果差异有统计学意义（P〈0．05）；A组与B组比较，呼之应答时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利多卡因静脉注射能有效减少未产早孕患者肢体活动等的应激反应。

不同浓度罗哌卡因腰麻在高龄患者髋部手术中的临床效果分析

目的:探讨不同浓度罗哌卡因腰麻在高龄患者髋部手术中的应用效果及安全性。方法:回顾性分析我院2009年12月～2011年8月收治的80例行髋部手术老年患者的临床资料,按照患者麻醉方法分为观察组与对照组,两组均为40例,两组患者均行腰硬联合麻醉,观察组患者应用0.375%浓度罗哌卡因,对照组患者应用0.5%浓度罗哌卡因,比较两组患者的麻醉效果及不良反应。结果:两组患者感觉阻滞起效时间、最高锐痛阻滞平面、麻醉持续时间比较差异无统计学意义(p>0.05);观察组患者麻醉不良反应发生率明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:0.375%浓度罗哌卡因能满足高龄老年患者髋部手术麻醉的要求,麻醉效果与0.5%罗哌卡因无明显差异,不良反应发生率低,值得在临床推广。