持续腰大池引流术在结核性脑膜炎治疗中的应用

结核性脑膜炎（简称“结脑”）是严重的肺外结核之一，是由结核分枝杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。多年来，结脑除常规抗结核药物治疗、降颅内压、糖皮质激素及腰穿鞘内给药治疗外，尚无更先进的临床治疗方法。结脑的并发症及后遗症发生率高，死亡率高。近年来，持续腰大池引流在结脑患者中的应用，取得了较满意的疗效。笔者对持续腰大池引流在治疗结脑中的应用进行综述，旨在为临床治疗结脑提供有效的参照方案。

血行播散性肺结核合并脑囊虫病误诊为结核性脑膜炎一例

患者,女,24岁,医学院学生。因＂间断咳嗽、咯痰、乏力、发热3个月＂,于2012年2月27日来我院就诊。患者于2011年11月中旬出现间断咳嗽、咯痰症状,乏力伴发热,午后尤为明显,最高体温42℃。2012年2月7日到＂营口鲅鱼圈医院＂进行胸部CT检查,发现双肺弥漫＂三均匀＂粟粒结节影。诊断为血行播散性肺结核,给予HRZE抗结核治疗20d无效,仍有发热,偶有头痛,无寒战、恶心、呕吐等症状。于2012年2月27日就诊于我院,门诊以＂血行播散性肺结核,结核性脑膜炎待除外＂收入院治疗。既往健康,否认结核病史及结核病接触史。否认高血压、冠心病及糖尿病史。入院体格检查：体温39.2℃,全身皮肤无皮疹,无皮下结节,周身浅表淋巴结未触及肿大,视力、视野正常。双侧瞳孔等大正圆,对光反射正常。

应用含异烟肼、利福平化疗方案成功治疗耐多药结核性脑膜炎一例

当前，肺结核已具有规范的短程化疗方案和明确的疗效判定标准，而结核性脑膜炎（简称“结脑”）是一种严重的肺外结核，病死率及致残率较高，尚存在疗效长、治疗方案各异、无统一的疗效考核标准等问题[1]，而耐药结核性脑膜炎化疗方案的制定更是存在很大随意性。现将我科2010年应用含异烟肼、利福平化疗方案成功治疗耐多药结脑1例报告如下。