二级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物应用时间的现况研究

目的探讨二级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物的应用时间,评估抗菌药物的合理应用状况。方法采用随机抽样的方法选取沈阳市某二级甲等医院,抽取2010年6月-2011年6月妇产科手术患者300例,提取病历中抗菌药物应用时间的信息。结果Ⅰ类切口患者35例,Ⅱ类切口患者265例,抗菌药物应用率为100%,用药时间为(7.5±2.5)d,54例患者用药时间分布不恰当。结论需加强该二级甲等医院妇产科手术患者预防性应用抗菌药物时间的管理。

二级甲等医院妇产科围手术期患者的临床特征及抗菌药物使用分析

目的分析二级甲等医院妇产科围手术期患者的临床特征及抗菌药物的使用情况。方法采用随机数字表法,通过医院信息系统随机选择2010年6月至2011年6月于沈阳市某二级甲等医院住院治疗的300例妇产科围手术期患者的病历资料为研究对象,对其临床特征进行调查、分析(本研究遵循的程序符合沈阳市苏家屯区中心医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与研究对象签署临床研究知情同意书)。结果本组患者平均年龄为(43.5±10.7)岁,平均住院时间为(19.6±8.5)d,平均手术持续时间为(57.3±20.7)min。接受剖宫产术患者为109例(36.33%),术后2次测量体温(T)>38℃为15例(5.0%)。抗菌药物应用率为100.0%(300/300),头孢菌素类药物应用率为83.3%(250/300)。行病原体送检及药物敏感试验患者为5例(1.7%)。结论本研究为完善二级甲等医院妇产科围手术期患者临床特征提供基础数据,初步提示该院抗菌药物应用存在不合理现象,为进一步探讨该院妇产科围手术期患者抗菌药物应用的合理性提供评价依据。

米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中的应用价值

目的探讨米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中的临床效果。方法120例确诊子宫肌瘤的患者,口服米非司酮12.5mg/d,从月经第1天开始,连续服用3个月。结果用药过程中均闭经,贫血得以纠正,围绝经期可致绝经。因用药后肌瘤缩小,界限清楚,可作为子宫切除术和肌瘤剔除术术前用药,减少术中出血。子宫肌瘤体积平均缩小36.71%及55.58%,血红蛋白恢复正常。结论米非司酮对子宫肌瘤有一定效果,丰富了保守治疗方法,是一种更为经济,更有前途的药物方法。

研究CT引导下立体定向微创治疗高血压脑出血的有效性

目的探讨CT引导下立体定向微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法 50例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各25例,给予对照组患者传统开颅手术治疗,给予观察组患者CT引导下立体定向微创手术治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月并发症情况也明显比对照组要少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CT引导下采用立体定向微创治疗高血压脑出血具有良好的效果,并发症较少,治愈率较高,值得在临床上广泛推广和应用。

综合中医护理干预治疗产后乳汁分泌不足的研究

目的研究和探讨综合中医护理干预治疗产后乳汁分泌不足的效果。方法收集2016年1月—2017年6月收治的92例分娩后乳汁分泌不足的产妇,并将其随机平均分为观察组和对照组,每组46例,对照组仅进行常规护理,观察组在常规护理的基础上介入综合中医护理干预,并对2组患者的护理结果进行分析对比。结果在常规护理的基础上介入综合中医护理干预的观察组的总有效率明显高于仅进行常规护理的对照组总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合中医护理干预对治疗产后乳汁分泌不足有明显的临床疗效,值得在临床上广泛推广使用。

观察颅外颈内动脉段狭窄支架成形术的临床疗效

目的 观察颅外颈内动脉段狭窄支架成形术的临床治疗效果。方法 选取颅外颈内动脉段狭窄患者60例,采用支架成形术进行治疗。结果 患者治疗后病情恢复快,治愈率100%;随访期间无严重并发症,未发管腔再狭窄情况。结论 颅外颈内动脉段狭窄支架成形术的临床治疗效果显著。

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床分析

目的:评价腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠的临床疗效,从临床角度探索手术治疗输卵管妊娠的有效途径。方法:将输卵管妊娠患者共80例随机分成治疗组与对照组各40例,对照组采用开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗。结果:经过术后观察,治疗组血β-HCG降至正常所需的时间为(6.8±2.9)d,对照组为(9.1±3.6)d,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。说明治疗组血β-HCG下降至正常所需的时间同于对照组。同时经过治疗后,治疗组患侧输卵管通畅30例,占75.0%;对照组患侧输卵管通畅18例,占45.0%,两组间输卵管通畅率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠能加快血β-HCG降至正常所需的时间,同时提高患侧输卵管通畅率,值得推广应用。

宫腔镜治疗功血临床疗效观察

目的分析观察宫腔镜治疗功血的临床疗效。方法选择2008年4月至2011年3月在我院妇科就诊功血患者43例,行宫腔镜下子宫内膜切除术。术后3个月、6个月随访观察治疗效果。结果术后病理检查单纯性子宫内膜36例(83.72%),3个月有效率100%,6个月有效率97.56%,疗效之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论宫腔镜治疗功血近期效果满意,远期效果尚需进一步观察。

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床研究

目的探索米非司酮合并米索前列醇终止10～16周妊娠的最佳给药途径。方法将来自我院的200例孕10～16周要求终止妊娠的妇女,随机分成2组。组Ⅰ:100例,米非司酮50mg,每天1次,连服3d(总量150mg),第4天晨口服米索前列醇0.6mg,每2小时重复1次,最多3次;组Ⅱ:100例,米非司酮用法同组Ⅰ,第4天晨阴道内放置米索前列醇0.6mg,每12小时重复1次,最多3次。结果2组24h内的流产成功率分别为91%和100%。组Ⅱ的成功率明显高于组Ⅰ。24h内流产成功者米索前列醇的用量,阴道给药者比口服给药者明显减少(P<0.001),胃肠道副反应发生率也明显降低(P<0.05)。结论口服米非司酮200mg合并阴道放置米索前列醇是终止10～16周妊娠的有效方法,可推荐临床应用。

卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察

目的观察卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法选取2013年1月-2014年12月进行剖宫产的56例胎盘前置并发生产后出血的产妇作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各28例,观察组接受卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗,对照组给予前列素氨丁三醇注射液联合子宫按摩治疗,对比两组患者的治疗效果以及出血情况。结果观察组患者住院时间为6-11 d,平均（8.2±0.6）d,对照组患者住院时间为10-18 d,平均（12.6±0.5）d,两组在住院时间、术中及产后出血量方面相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合宫颈填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血,止血效果较好。

2%利多卡因在卵巢巧克力囊肿穿刺中的应用探究

目的探讨2%利多卡因在卵巢巧克力囊肿穿刺中的应用效果。方法 100例在彩超引导下注入无水乙醇硬化治疗卵巢巧克力囊肿的患者为样本,随机分为两组。对照组(50例)进行无水乙醇注入的常规治疗;实验组(50例)除常规治疗外,使用多次小剂量2%利多卡因进行治疗。对实验组和对照组的患者在治疗期间及治疗后的症状和不良反应进行记录并分析。结果实验组在治疗时和治疗后有11例患者出现不良反应;对照组有43例患者出现了不同程度的不良反应。实验组在治疗时和治疗后,患者出现不良反应的数量和症状明显比对照组要少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 2%利多卡因在卵巢巧克力囊肿穿刺中可以帮助减轻患者的不良反应,效果显著。

纵隔子宫畸形的治疗进展

纵隔子宫是最常见的子宫畸形,往往妊娠结局也最差。子宫由于纵膈的原因,血液供应不足,不仅造成子宫腔变形,宫颈的机能也不健全,由此便会造成胚胎难以着床和发育障碍,进而导致不孕、流产、早产等异常妊娠现象出现。纵隔子宫的症状不易判断,容易误诊漏诊,给患者的及时治疗造成干扰。而近年来三维超生、宫腔镜、内窥镜、核磁共振等技术不断发展,纵隔子宫的诊断准确率和治疗效果也越来越令人满意。纵隔子宫通过有效的治疗后,可以使妊娠结局得到改善。

氨甲蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕患者的临床效果

目的:观察氨甲蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕患者的临床效果。方法:选取80例宫外孕患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组予氨甲蝶呤治疗,研究组在对照组基础上予米非司酮治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平和包块直径,阴道出血消失时间、腹痛消失时间和住院时间,以及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组β-HCG水平低于治疗前,且研究组低于对照组,两组包块直径均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道出血消失时间、腹痛消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨甲蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕患者,可提高治疗总有效率,缩小包块直径,并缩短阴道出血消失时间、腹痛消失时间和住院时间,其效果优于单纯氨甲蝶呤治疗效果。

米索前列醇治疗产后出血临床观察

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一，是目前孕产妇死亡的首位原因，而子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。因此，积极防治子宫收缩乏力所致产后出血是降低孕产妇病死率的关键。我院用米索前列醇预防产后出血，并与催产索对照观察，现将其结果报告如下。

腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果

目的:观察腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果。方法:选取84例宫外孕患者为研究对象,采用抽签法分为观察组和对照组,每组42例。对照组予常规开腹手术治疗,观察组予腹腔镜手术治疗,比较两组术后宫内妊娠率、疼痛程度、临床相关指标水平及并发症发生率。结果:观察组术后宫内妊娠率为90.48%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6、24、48 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间,术后首次排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗宫外孕患者效果较好,可提高术后宫内妊娠率,减轻疼痛程度,且术中出血量少,住院时间较短。

术前使用米非司酮对腹腔镜子宫肌瘤剔除术效果的影响

目的:探讨术前使用米非司酮对腹腔镜子宫肌瘤剔除术效果的影响。方法:选取88例进行腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组各44例。两组均接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术,研究组于术前3个月,月经周期的第1天开始口服米非司酮片直至手术前1 d;对照组术前3个月未给予任何药物干预。比较两组腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的术中情况(手术时间、术中出血量)、住院时间、术前3个月与手术时最大肌瘤直径及不良反应发生情况。结果:研究组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术时最大肌瘤直径明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组用药治疗期间不良反应发生率为9.1%,未对手术造成影响。结论:术前使用米非司酮能够缩小子宫肌瘤体积,减少腹腔镜子宫肌瘤剔除术的操作时间与出血量,且安全性高。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果

目的:观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:回顾性分析2015年4月至2019年6月60例子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组予传统开腹手术治疗,观察组予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组临床相关指标水平,术后并发症发生率和复发率,以及术后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:观察组术中出血量少于对照组,胃肠道功能恢复时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率为6.67%,低于对照组的26.67%;观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的36.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果较好,可缩短胃肠道功能恢复时间和住院时间,减少术中出血量,同时可降低并发症发生率和复发率,减轻患者术后疼痛。

血小板源性生长因子-BB及肝细胞生长因子对体外培养子宫内膜腺上皮细胞增殖及整合素αⅤβ3表达的影响

目的探讨血小板源性生长因子(PDGF)-BB及肝细胞生长因子(HGF)对体外培养的人子宫内膜腺上皮细胞增殖的影响及其最佳剂量,以及PDGF-BB及HGF对子宫内膜腺上皮细胞整合素αⅤβ3表达的影响。方法 2009年10月至2010年12月在中国医科大学附属盛京医院分离人子宫内膜腺上皮细胞及基质细胞,分别在体外培养。用特异性抗体鉴定细胞纯度,用MTT法检测PDGF-BB及HGF对子宫内膜腺上皮细胞增殖的影响,并用免疫组化方法检测子宫内膜腺上皮细胞整合素αⅤβ3的表达。结果分离的子宫内膜腺上皮细胞及基质细胞纯度高,特异性抗体鉴定细胞纯度分别为95%和97%。不同质量浓度的PDGF-BB及HGF作用后吸光度值均增加。PDGF-BB组吸光度值随着质量浓度的升高而升高,HGF组在质量浓度为20μg/L时为峰值。质量浓度为10μg/L的PDGF及20μg/L的HGF作用后子宫内膜腺上皮细胞整合素αⅤβ3的表达最强。结论 PDGF-BB及HGF均能促进体外培养的人子宫内膜腺上皮细胞增殖,并能促进子宫内膜腺上皮细胞整合素αⅤβ3的表达。