2型糖尿病患者自我管理行为与血糖控制水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者自我管理行为与血糖控制水平的相关性。方法采用便利抽样的方法抽取2014年2月-2015年10月于沈阳市苏家屯区中心医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者328例为研究对象,研究其自我管理行为与血糖控制水平的相关性。结果328例糖尿病患者自我管理行为总分为(30.59±1.53)分,其中自我管理水平良好者30例,占9.15%;中等者152例,占46.34%;差者146例,占44.51%。328例2型糖尿病患者糖化血红蛋白为(9.03士2.29)%,其中有73例患者的糖化血红蛋白低于7%,即仅有22.26%的患者达到控糖标准。Pearson相关分析表明,2型糖尿病患者自我管理行为总分及各维度得分与血糖控制水平呈负相关(P<0.01)。结论自我管理行为是2型糖尿病患者血糖控制的预测因子,提高患者的自我管理能力有利于提高血糖控制水平。

锯叶棕提取物对人脑胶质瘤细胞凋亡和PI3K蛋白表达影响的研究

目的：通过锯叶棕提取物对人脑胶质瘤细胞的干预，观察人脑胶质瘤细胞中细胞凋亡和PI3K蛋白表达的变化。方法体外培养U251细胞，应用锯叶棕提取物进行预处理，应用TUNEL法检测细胞凋亡，应用Western Blot法检测PI3K蛋白表达水平的变化。结果TUNEL法染色检测锯叶棕提取物对人脑胶质瘤细胞凋亡的影响，24 h与48 h均可见TUNEL阳性反应细胞即凋亡细胞，胞体缩小，形态不规则，胞核固缩浓染，呈棕黄色或棕褐色；1.5μL/mL组48 h与24 h比较，凋亡数量显著增多（P＜0.01）；对照组24 h与48 h偶见凋亡细胞，2.0μL/mL组与1.5μL/mL组比较，凋亡率增大（P＜0.01）。用Western blot法检测锯叶棕提取物对人脑胶质瘤细胞PI3K蛋白表达的影响，锯叶棕提取物预处理U251细胞与对照组比较， PI3K蛋白表达水平显著降低（P＜0.01）。结论锯叶棕提取物能诱导人脑胶质瘤细胞凋亡；锯叶棕提取物诱导人脑胶质瘤细胞凋亡的机制可能是通过阻断PI3K/Akt信号转导通路。

降纤酶联用丹参粉针治疗60例急性脑梗死的临床疗效

目的:探讨对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法:将在我院神经内科就诊的60例急性脑梗死患者随机分为降纤酶组和对照组。降纤酶的首剂量为10u,第2、3次剂量为5u,在发病24 h内开始治疗。对照组给予常规治疗。评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、临床疗效、不良反应、血浆纤维蛋白原(FIB),凝血酶原时间(PT)和凝血酶原活动度(PA)。结果:治疗组总有效率、显效率、神经功能缺损程度评分结果均显著优于对照组(P<0.05)。治疗组FIB用药后与对照组相比差异有显著性(P<0.05),PT、PA无显著性差异(P>0.05)。结论:降纤酶联用丹参粉针治疗急性脑梗死有效,安全可靠。

美络宁治疗急性脑梗死的临床疗效观察

我院自1999年2月以来开展美络宁治疗急性脑梗死48例,现报告如下.

脑卒中后患者发生下尿路症状的临床表现及对近期预后影响

目的:观察急性脑卒中患者发生下尿路症状的临床表现及对近期预后影响。方法:连续选择近期在本科住院的急性脑卒中患者328例,入选对象接受了24h排尿日志监测,并按恢复期是否发生尿频、夜尿、尿急、尿失禁、排尿费力及尿潴留等下尿路症状(LUTD)进行分组,观察其急性期临床表现及近期预后指标变化。结果:328例急性脑卒中患者中,恢复期发生LUTD者155例(47.26%)。急性期临床经过指标比较中,LUTD组的CT中线移位例数、急性期合并症数目、急性期死亡例数、ICU病房停留天数、平均住院天数和平均住院总费用均明显高于对照组(P均<0.01或0.05)。近期预后观察指标比较中,LUTD组的MMSE评分、MODS评分、NDS评分、FIM评分、MBI评分和SS-QOL评分却明显低于后者(P均<0.01或0.05)。结论:急性脑卒中后发生下尿路症状患者急性期临床经过凶险,近期预后差。

急性脑卒中患者恢复期下尿路症状常见易患因素分析

目的分析急性脑卒中患者恢复期下尿路症状(LUTD)常见易患因素。方法连续选择2009-01/2010-12在我科住院的急性脑卒中患者328例,入选对象接受了24h排尿日志监测及"LUTD常见易患因素调查问卷"调查,并按恢复期是否发生LUTD进行分组比较。结果 328例急性脑卒中患者中,恢复期发生LUTD者155例(47.26%)。LUTD组的平均年龄、平均高血压病程和尿路感染史均明显多于对照组(P均<0.01～0.05)。结论年龄偏大、高血压病程长和既往发生尿路感染的脑卒中患者较容易出现LUTD症状表现。

磁共振弥散成像在脑小血管病中的应用进展

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是指由于各种原因累及脑内穿通动脉、小动脉及毛细血管网而引起的脑功能和结构改变的一类疾病。CSVD早期临床表现不明显,所以容易误诊和漏诊,逐渐发展易造成严重的认知功能改变。磁共振弥散成像技术是核磁影像学技术中的一种,可以早期和准确的对该病进行评估,本文就磁共振弥散成像技术对该病的评估的作用进行综述。

系统化护理对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响分析

目的分析系统化护理对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响。方法选取2016年5月至2017年5月于我院普外科接受腹腔镜手术的120例阑尾炎患者为研究对象,按随机性原则分为对照组(常规护理)和观察组(系统化护理),每组60例。对比2组的胃肠功能指标变化情况、腹胀总发生率,并采用问卷调查表进行组间统计对比。结果观察组的肠鸣音恢复时间、肛门自行排气时间以及肛门自行排便时间均明显少于对照组(P <0.05,t=7.766、11.605、14.097)。腹胀总发生率(5.00%)明显低于对照组(16.67%),P <0.05,χ2=4.227。护理满意率(96.67%)明显高于对照组(81.67%),数据差异有统计学意义(P <0.05,χ2=6.988)。结论为改善腹腔镜术后阑尾炎患者的胃肠功能,建议围手术期采用系统化护理进行干预,同时也可缓解医患关系,促进医疗改革。

胆结石手术患者的心理状态、生活质量评估及护理效果评价

目的分析胆结石手术患者的生活质量、护理效果及心理状态。方法 58例胆结石手术患者,随机分为观察组与对照组,每组29例。对照组患者给予一般护理干预方式,观察组患者予以个体化护理干预方式,分析两组患者的临床疗效。结果护理前两组患者心理状态比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者心理状态均得到明显改善,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体生理功能状态、自觉症状、日常生活和社会活动状态及心理情绪状态评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.55%,明显高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胆结石手术患者实施针对性的护理干预方式,能有效改善患者的不良心理情绪,提升其生活质量,提高临床护理效果,充分体现其价值意义,可在临床领域不断推广采纳。

急性脑卒中患者下尿路症状与CT图像病变位置相关分析

目的:分析急性脑卒中患者下尿路症状(LUTD)与病变位置之间的关系。方法:连续选择2009年1月～2010年12月在我科住院的急性脑卒中患者328例,入选对象接受24h排尿日志监测,并按CT图像病变位置进行分组比较。结果:出现下尿路症状表现者155例(47.26%)。前部病灶(病变部位在CT片前后轴前40%)组LUTD例数均明显多于后部病灶组,左半球病灶组LUTD例数明显多于右半球脑卒中组(P均<0.01),皮层与皮层下病灶位置组间比较无明显区别(P>0.05)。结论:急性脑卒中前部及左半球病灶患者较容易出现LUTD表现。

不同时间窗rt-PA静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者凝血指标的影响

目的探讨不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗对急性脑梗死(ACI)患者抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV)的影响。方法选取2019年2月至2020年6月沈阳市苏家屯区中心医院收治的70例ACI患者进行前瞻性研究,按照接受静脉溶栓治疗的时间窗分为早期组(发病<3 h)与晚期组(发病3~4.5 h),各35例。比较两组患者临床疗效,治疗前后AT-Ⅲ、FIB、PV、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后两组患者AT-Ⅲ、GSH-px水平均显著高于治疗前,而FIB、PV、ox-LDL、S100β、NSE水平及NIHSS评分均显著低于治疗前,且早期组患者NIHSS评分及S100β、NSE水平与晚期组比较均降低(均P<0.05);早期组患者临床总有效率、FIB、PV水平均高于晚期组,不良反应总发生率比晚期组降低,但经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ACI发病<3 h与3.0~4.5 h实施rt-PA静脉溶栓治疗均能够改善患者凝血功能,改善脑部血液供应,减轻氧化应激,但发病<3 h实施rt-PA静脉溶栓治疗更有效改善患者神经功能。

脑卒中后抗抑郁治疗对神经功能康复的影响

急性脑卒中常在早期治疗阶段即康复期并发早发性抑郁症，其发病率多数研究报道为30％-60％，抑郁症已被认为是影响脑卒中后神经功能康复的独立危险因素，若不及时治疗将对随后的神经功能康复产生严重的不良影响，现通过对126例急性脑卒中并发抑郁症患者进行抗抑郁治疗，以评价抗抑郁治疗对卒中患者神经功能康复的影响。

阿尔茨海默病血脂及甲状腺激素水平的变化

阿尔茨海默病（A]zheimer’sdisease，AD）是一种以不可逆的记忆力进行性减退直至痴呆为特征的神经系统变性疾病，与智能关系密切。近年来逐渐增多的证据表明，胆固醇及其代谢改变在AD的病理生理发挥着重要的作用㈨，笔者分别对确诊的40例AD患者及4JD例健康对照者血清胆固醇、甘油三酯、血清甲状腺素（TT3、TT4）、游离甲状腺素（FT3、FT4）、促甲状腺素（TSH）的含量进行了检测，旨在探讨其可能机制。

丹曲林钠胶囊在急性缺血性脑卒中溶栓治疗中的应用

目的研究丹曲林钠胶囊用于急性缺血性脑卒中溶栓治疗的临床效果。方法选取2018年2月至2019年10月沈阳市苏家屯区中心医院收治的急性缺血性脑卒中患者96例作为研究对象,通过盲选法分为常规组与研究组,每组48例。常规组实施常规治疗,研究组在常规组基础上加用丹曲林钠胶囊治疗。比较两组临床治疗有效率及神经功能缺损评分。结果研究组临床治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组神经功能缺损评分低于治疗前,研究组神经功能缺损评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹曲林钠胶囊用于急性缺血性脑卒中溶栓治疗,可使临床治疗效果以及神经功能达到最佳优化效果,具有临床推广价值。