不同手术方式对于慢性硬膜下血肿术后复发的影响

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）是神经外科的常见病，手术疗效好。但研究发现，有2．7％～37％的患者术后存在血肿复发，如何预防与减少术后复发成为CSDH手术治疗的关键。我院自1998～2004年共收治CSDH患者142例进行手术治疗，术后复发13例。本研究就不同手术方式对CSDH术后复发的影响进行探讨。

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑外伤患者再灌注损伤的影响

目的研究标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑外伤患者再灌注损伤的影响。方法选取2018年3月至2019年5月本院收治的冲性颅脑外伤患者86例,随机分为常规组和研究组,各43例。常规组给予传统骨瓣开颅术治疗,研究组给予标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗。比较两组手术前后格拉斯哥预后评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清指标[E神经元特异性烯醇化酶(NSE)、缺血修饰蛋白(IMA)]及手术前后不同时间点颅内压。结果术前,两组GCS评分、NIHSS评分、NSE、IMA水平和颅内压比较差异无统计学意义;术后,研究组NIHSS评分、NSE水平和IMA水平均显著低于对照组,GCS评分显著高于对照组(P<0.05);研究组术后不同时间点颅内压显著低于对照组(P<0.05)。结论对冲性颅脑外伤患者行标准外伤大骨瓣开颅减压术,可显著降低IMA水平,进而降低再灌注损伤,提升GCS评分并改善预后,值得临床推广。