2 771名不同职业女性妇女病普查结果分析

目的：了解不同职业女性妇女病患病情况。方法：对2771名不同职业的女性进行常规妇科检查、宫颈刮片、子宫及附件B超、乳腺红外线扫描等检查。结果：不同职业女性妇女病总患病率是64．49％，生殖道感染、乳腺增生、子宫肌瘤及宫颈癌的患病率分别是59．94％、37．96％、11．76％、0.18％；不同年龄妇女的生殖道感染、子宫肌瘤、乳腺增生的患病率有非常显著性差异（P〈0．01）。30-岁年龄组生殖道感染患病率最高（62．30％），40．岁及50-岁年龄组子宫肌瘤患病率较高，分别为18．54％、19．79％。30～岁及40．岁年龄组乳腺增生的患病率较高，分别为44．05％、42．51％。宫颈癌患病率在各年龄组差异无显著性（P〉0．05）。不同职业女性子宫肌瘤、乳腺增生的患病率有非常显著性差异（P〈0.01），不同职业女性宫颈癌患病率有显著性差异（P〈0．05）。不同职业女性生殖道感染患病率无显著性差异（P〉0.05）。个体业户的子宫肌瘤和乳腺增生患病率最高，分别为12．80％、39．34％。干部和个体户宫颈癌患病率较高，分别为0．98％、0．95％。结论：开展不同职业女性妇女病普查普治，对于提高妇女生殖健康是十分重要的。

视屏显示终端对操作者视觉系统的影响及防护对策的研究

[目的]探讨视屏显示终端(VDT)对操作者视觉系统的影响,以采取防护措施,保护操作者健康。[方法]采用流行病学调查及裂隙灯显微镜对眼晶状体检查方法,对平均工龄4.97a的225名VDT操作者视觉系统检查。[结果]视物模糊、眼痛、视疲劳、视力低下、晶体混浊检出率分别为21.8％、32.0％、30.2％、41.3％、4.9％/。与对照组比较其差异均有非常显著性(P<0.01)。[结论]VDT作业目前最突出的问题之一是对操作者视觉系统的影响,其影响主要为视力下降及晶状体混浊。因此,提出了相应的防护对策。

桥本病合并甲状腺癌的诊疗体会(附16例报告)

目的总结桥本病(Hashimoto'sdisease,HD)合并甲状腺癌(thyroidcarcinoma,TC)的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析1993年7月～2005年7月16例HD合并TC患者的临床资料。16例均于彩超下行细针穿刺,9例1次、3例2次针吸查见癌细胞;4例针吸阴性者,B超示包膜不完整而高度怀疑HD合并TC,行术中冰冻诊断确诊。16例均行患侧甲状腺腺叶及峡部全切、对侧甲状腺次全切除,其中3例加行同侧改良式颈淋巴结清扫。结果术后病理诊断HD合并乳头状癌13例、滤泡状癌3例。全组患者均有不同程度的甲状腺功能减退,常规行甲状腺替代和(/或)抑制治疗。术后并发轻度声音嘶哑1例,予营养神经药物和颈部理疗3月后好转。1例术后4年死于甲状腺癌转移,余15例健在。结论HD患者甲状腺触诊或怀疑有结节者可常规行超声检查或99mTc甲状腺扫描,超声引导下行细针穿刺细胞学检查对提高HD合并TC的诊断有较高参考价值;手术是最有效的治疗方法,一般采用患侧甲状腺及峡部全切加对侧甲状腺次全切除术,颈淋巴结肿大时可加行改良颈淋巴结清扫术;术后常规应用甲状腺素治疗可预防甲状腺功能低下。

28名成年人基因乙肝疫苗注射后抗体水平分析

为进一步了解成年人基因乙肝疫苗(酵母重组基因乙肝疫苗)注射后抗体(抗-HBs)HB_s水平。以便对免疫效果做出评价,并为继续做好预防工作提供依据。我院于1996～1998年间对28名基因乙肝疫苗接种者进行了追踪调查,现将结果及分析报告如下。1 对象及方法1.1 对象 注射基因乙肝疫苗组为28人(其中女9人),平均年龄44.68岁(21～63岁);未注射乙肝疫苗组为173人(其中女41人),平均年龄38.17岁(20～62岁)。1.2 方法 经筛查注射组人员HBsAg、抗-HBs。

阑尾肿瘤10例误诊分析

目的 探讨阑尾肿瘤患者的临床表现及治疗要点。方法 回顾1992-2005年我院10例阑尾肿瘤患者的临床资料。结果 10例阑尾肿瘤患者中阑尾黏液肿瘤6例（黏液性囊腺瘤4例、恶性黏液性囊腺癌2例）。阑尾类癌3例，阑尾腺癌1例，均行手术治疗。其中6例阑尾切除术，回盲部切除1例，3例行右半结肠切除术。结论 阑尾肿瘤临床少见，术前诊断困难，易误诊为阑尾炎，对术中可疑者应行术中冰冻病理学检查，以确定合适的术式，提高患者手术后的生存质量。

HPV检测在农村宫颈癌筛查中的作用

[目的]了解HPV检测在辽宁省沈阳市苏家屯地区农村妇女宫颈癌筛查过程中的作用,为宫颈癌筛查提供科学依据。[方法]对2014~2015年间自愿接受宫颈癌筛查的35~64岁农村常住妇女,进行调查、取样和HPV检测。[结果]对10 000名35~64岁妇女进行宫颈癌筛查,发现宫颈癌癌前病变80人(其中CIN1为36人,CIN2为30人,CIN3为14人),宫颈癌3人。高危型HPV阳性共1209人,高危型HPV阳性感染率随年龄的升高而升高。HPV的感染率随着病变程度加重而升高;宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组HPV 16型的比例显著性高于其他组。[结论]HPV检测在宫颈癌的筛查过程中对提高早诊率具有重要的意义。

辽宁省2012-2019年农村居民结直肠癌患病影响因素分析

目的评估辽宁省农村居民结直肠癌患病影响因素,探索结直肠癌筛查管理策略。方法选取2012-07-01-2019-06-30在沈阳苏家屯区和营口盖州市居住的40~74岁常住居民,采用整群抽样的方法,按照国家推荐的结直肠癌早诊早治筛查方案通过问卷调查和便潜血检查两种方法初筛出高危人群,对高危人群行结直肠镜检查复筛,采用χ^(2)检验和多因素Logistic逐步回归分析结直肠癌患病的影响因素。结果共完成初筛164 415例,复筛17 950例,检出结直肠癌患者109例,高危人群结直肠癌检出率为0.61%(109/17 950),总体人群结直肠癌检出率为66.30/10万。单因素分析结果显示,年龄(χ^(2)=95.386,P<0.001)、便潜血(χ^(2)=10.129,P=0.002)、慢性腹泻(χ^(2)=8.390,P=0.004)、黏液血便(χ^(2)=40.664,P<0.001)、息肉个数(χ^(2)=82.192,P<0.001)与结直肠癌患病有统计学意义的关联。多因素分析结果显示,老年人(OR=4.483,95%CI为2.916~6.893,P<0.001),便潜血阳性(OR=2.575,95%CI为1.686~3.933,P<0.001),存在1种(OR=1.907,95%CI为1.014~3.588,P=0.045)、2种(OR=4.181,95%CI为2.329~7.505,P<0.001)或3种消化道症状(OR=7.509,95%CI为2.416~23.336,P=0.001),单发息肉(OR=4.630,95%CI为2.989~7.171,P<0.001)和≥3个息肉(OR=2.971,95%CI为1.513~5.833,P=0.002)是结直肠癌患病的危险因素。结论结直肠癌筛查有助于提早发现癌症患者,老年人、便潜血阳性、有1~3种消化道症状(腹泻/便秘/黏液血便)、肠镜检查有息肉是结直肠癌发病的危险因素,提示对结直肠癌的预防应该有针对性的采用综合干预措施。

辽宁省农村大肠癌早诊早治实践与探索

[目的]探索并总结农村开展大肠癌早诊早治项目的方法、问题和效果。[方法]分析辽宁省2012年12月至2014年9月大肠癌筛查资料,探讨40-74岁适龄人群早诊早治效果。[结果 ]初筛35 999人,肠镜检查3665人,确诊大肠癌23例,其中早期癌16例,中晚期癌7例,进展期腺瘤164例。检出率5.10%,早诊率96.26%,治疗率95.72%。[结论]农村开展肠镜筛查实施大肠癌早诊早治项目是必要的、也是可行的,与医院的发展相结合是项目工作可持续性要素之一。

应用职业健康检查软件系统的经验和体会

我院从2006年将专用软件系统用于职业健康检查,其经验和体会报告如下。 1不同的职业病危害因素设定规范健康检查指引单 卫生部《职业健康监护技术规范》（简称《规范》）暂定职业病危害因素72种（含特殊工种）。应用该软件，目前该体检中心可以对全部危害因素自动生成各科室健康检查内容，针对粉尘和噪声等100余种常见复合性因素打印出明确而具体的指引单，指导医生根据不同的危害因素重点了解与禁忌证密切相关的既往史、主要症状和查体。

桂利嗪治疗消化性溃疡66例

我们对66例活动期消化性溃疡患者加用桂利嗪(cinnarizine)治疗,与对照组相比,疗效显著,报道如下。1 对象和方法1.1 对象全部病例均为1992年10月-1995年4月期间的门诊患者,共计131例。其中男性98例,女性33例。