盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的效果分析

目的分析盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果。方法114例慢性支气管炎患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各57例。对照组采用解痉、抗感染及平喘止咳常规治疗,观察组在对照组基础上采用盐酸氨溴索治疗。比较两组患者治疗前后炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平、症状消失时间和住院时间、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗前,两组hs-CRP、TNF-α及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组哮鸣音消失时间为(4.82±1.46)d,短于对照组的(6.73±1.82)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽消失时间为(3.72±1.04)d,短于对照组的(4.94±1.51)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(6.51±1.12)d,短于对照组的(7.63±1.16)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎可明显降低炎症因子水平,缩短患者症状改善时间和住院时间,提升疗效,安全性良好。

无创双水平正压通气辅治重症支气管哮喘患者的效果探讨

目的 探究无创双水平正压通气辅助治疗(辅治)重症支气管哮喘患者的效果。方法 68例重症支气管哮喘患者,采用随机序贯法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用常规疗法,观察组在常规疗法的基础上加用无创双水平正压通气辅助治疗。比较分析两组临床疗效、治疗前后血气指标和并发症发生率。结果 治疗后,两组的酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.12%高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为8.82%,低于对照组的14.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对重症支气管哮喘患者采用无创双水平正压通气辅助治疗能够提高其临床疗效,改善其血气指标,且安全性可靠,值得临床深入研究。

脉冲震荡肺功能测定对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的诊断价值

目的评估脉冲震荡(IOS)肺功能检测相关指标对诊断哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的诊断价值,并获得相关参数的界值。方法共纳入56例患者,其中单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者46例,ACO患者10例,在支气管舒张试验前后进行常规肺功能测定和脉冲震荡检测。结果ROC曲线显示,基线状态下20 Hz处阻抗预计值百分比(R20%pred)、5 Hz与20 Hz处阻抗差值(R5-R20)的曲线下面积(AUC)较高,其最佳临界值分别为117.33%和0.27,敏感度分别为0.80和0.70,特异度分别为0.74和0.72。支气管舒张试验以后,R20%pred的临界值、敏感度、特异度分别为102.78%、0.80、0.70。从支气管舒张试验前后改变量来看,当Δ(R5-R20)>0.06、电抗下面积(AX)的改变量ΔAX>0.98可以获得较满意的复合敏感度(分别为0.80和0.90)和特异度(分别为0.78和0.72)。另外,以5 Hz处的吸气相阻抗(R5in)和电抗(X5in)在支气管舒张试验前后的改变量ΔR5in>0.12、ΔX5in>0.06为折点,具有中等诊断价值。结论IOS作为ACO的辅助检查方法,具有一定的临床应用价值,有助于ACO患者与单纯COPD患者的鉴别。