B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉效果、免疫功能的影响研究

目的研究B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉效果及免疫功能的影响。方法从2019年2月至2019年12月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者中,随机选取120例患者作为研究对象。他们被随机分为研究组(60例)和参照组(60例)。两组均采取人工股骨头置换术治疗。参照组采用蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉。研究组在B超引导下采用腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果及免疫功能。结果研究组神经阻滞起效时间低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组神经阻滞维持时间长于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者有更显著的麻醉效果,会提高患者的免疫功能,提高手术后的生活质量,减少康复时间,有着更好的推广价值。

带线锚钉修复联合切开复位内固定术用于踝关节骨折合并三角韧带损伤的临床效果

目的:探究带线锚钉(SA)修复联合切开复位内固定术(ORIF)用于踝关节骨折(AF)合并三角韧带损伤(DLI)的临床效果,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法:选取2018年10月—2019年9月我院收治的60例AF合并DLI患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者接受ORIF治疗,观察组采用SA修复联合ORIF治疗,对比两组患者的疼痛评分、临床相关指标及并发症发生率。结果:疼痛评分相较于对照组,观察组更低(P<0.05);间踝间隙、距骨倾斜角与对照组相比,观察组较低,而AOFAS评分相较于对照组,观察组更高(P<0.05);并发症发生率相较于对照组,观察组更低(P<0.05)。结论:在踝关节骨折合并三角韧带损伤治疗上,带线锚钉的应用,既可提高临床疗效,改善临床相关指标,又可减轻疼痛感、减少并发症,建议在临床上推广应用。

全身麻醉复合不同剂量右美托咪定持续输注对老年髋部骨折患者的影响

目的观察全身麻醉复合不同剂量右美托咪定持续输注对老年髋部骨折患者的影响。方法将我院在2018年2月至2019年6月接收的66例老年髋部骨折患者随机分为对照组和观察组。观察组33例患者行全身麻醉复合低剂量右美托咪定持续输注,对照组33例患者行全身麻醉复合高剂量右美托咪定。结果观察组患者苏醒时间和拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的麻醉时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉前后平均动脉压和心率均下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。此外,两组患者应激因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉后躁动评分均降低,两组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉复合不同剂量右美托咪定持续输注均可以降低老年髋部骨折患者的平均动脉压和心率,减少躁动发生情况,但低剂量右美托咪定可以明显缩短患者苏醒时间和拔管时间。

经皮加压钢板治疗青壮年移位型股骨颈骨折的临床效果分析

目的:探究经皮加压钢板治疗青壮年移位型股骨颈骨折的临床效果。方法:选择2018年11月~2019年11月期间诊治的80例青壮年移位型股骨颈骨折患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为两组,观察组和对照组(每组40例),观察组患者接受经皮加压钢板治疗,对照组采用空心钉内固定治疗,比较两组的临床疗效及髋关节功能恢复情况。结果:观察组患者的术后住院时间、部分负重起始时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后髋关节功能恢复效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发生于青壮年的股骨颈骨折多为移位型,经皮加压钢板治疗较空心钉内固定治疗创伤小、操作方便,能够有效减少术后出血、住院时间、骨折愈合时间,术后髋关节功能恢复理想,应予以临床推行。

双歧杆菌三联活菌胶囊+标准三联治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的临床评价

目的:探究双歧杆菌三联活菌胶囊+标准三联治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的临床治疗效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法:选择2018年1月至2019年12月沈阳市辽中区骨伤科医院诊治的84例幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为两组,α组和β组(每组42例)。β组患者接受标准三联疗法治疗,α组采用双歧杆菌三联活菌胶囊+标准三联联合用药方案治疗,比较两组的临床治疗总有效率、幽门螺杆菌清除率及复发率。结果:α组临床治疗总有效率为95.24%,高于β组(80.96%),P<0.05;α组幽门螺杆菌清除率为92.86%,高于β组的76.19%,P<0.05;α组复发率为2.38%,低于β组(14.29%),P<0.05。结论:在幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者治疗中,双歧杆菌三联活菌胶囊+标准三联治疗能够提升幽门螺杆菌清除率,抑制病情复发,临床治疗效果显著。

2种内固定方法治疗掌指骨骨折的临床疗效对比

目的:对比分析微型钢板内固定(microplates internal fixation,MPIF)与克氏针内固定(Kirschner wire internal fixation,KWIF)治疗掌指骨骨折(metacarpal and phalangeal fractures,MPF)的临床效果及并发症发生率,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法:选择2018年7月-2019年8月期间沈阳市辽中区骨伤科医院收治的70例MPF患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为2组,观察组与对照组(每组35例),观察组采用MPIF治疗,对照组患者接受KWIF治疗,对比2组患者的手功能恢复情况、并发症发生率及临床相关指标。结果:手功能恢复情况与对照组相比,观察组较优(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为2.86%,显著低于对照组22.86%,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间与对照组相比,观察组较长;而骨折愈合时间及住院时间与对照组相比,观察组较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在MPF治疗中,MPIF的临床治疗效果优于KWIF,特别是MPIF的骨折愈合时间短、并发症少,安全性较高,值得借鉴。

2种术式治疗肱骨近端骨折的临床对比研究

目的:比较分析髓内钉内固定(intramedullary nail internal fixation,INIF)与Philos钢板(PHILOS locking plate,PLP)2种术式治疗肱骨近端骨折(proximal humerus fracture,PHF)的临床效果和并发症的发生率,为骨科医师选择合理术式提供参考。方法:选择2018年1月-2020年1月期间沈阳市辽中区骨伤科医院骨科收治的132例PHF患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为观察组和对照组(每组66例),观察组采用INIF手术,对照组实施PLP治疗,比较分析2组病人的临床效果和并发症发生率。结果:与对照组对比,观察组术中出血量较少,手术时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组骨折愈合时间无统计学意义(P>0.05)。2组骨折愈合优良率对比差异无统计学意义(P>0.05)。2组并发症发生比率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:INIF与PLP2种术式治疗PHF的临床疗效确切,与INIF手术相对比,PLP的手术时间偏长,出血量相对较多。在临床上,有必要根据患者的具体病情来选择最适合的术式方案,以确保患者在最短的时间得到肢体功能恢复。

阿托伐他汀与依折麦布联合用药方案在急性冠脉综合征中的临床效果

目的:探究阿托伐他汀与依折麦布联合用药方案治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法:选取2015年7月1日至2019年12月31日沈阳市辽中区骨伤科医院收治的82例急性冠脉综合征患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为两组,对照组和观察组(每组41例),对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组患者接受阿托伐他汀与依折麦布联合用药方案治疗,比较两组患者的血脂水平及不良反应发生率。结果:与对照组相比,观察组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平改善情况好,且不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予急性冠脉综合征患者阿托伐他汀与依折麦布联合用药方案治疗,能有效降低患者血脂水平,且不良反应少,安全性高,值得借鉴。

幽门螺杆菌感染与帕金森病临床症状的相关性研究

目的探究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与帕金森病(Parkinson's disease,PD)临床症状的相关性,为临床诊治提供依据。方法选择2019年1月至2019年12月在沈阳市辽中区骨伤科医院接受治疗的80例PD患者为研究对象,进行14C-尿素呼气试验,对Hp感染进行判断,将研究对象依据是否感染Hp分为两组Hp阳性组和Hp阴性组,并对Hp阳性组予以根治性治疗,就两组的一般临床资料与预后指标加以对比。结果80例纳入PD患者中Hp检测结果呈阳性者26例,Hp感染率32.5%,Hp阴性者54例。两组性别比例、年龄、病程以及UP-DRSⅢ均无明显差异(P>0.05),H-Y分级、UP-DRSⅣ、左旋多巴等效剂量具有统计学意义(P<0.05)。经Hp根治后,患者各症状评分、H-Y分级以及药物起效时间均较治疗前减少,开期时间较治疗前延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Hp感染可致PD患者临床症状加重,展开Hp根除治疗后,可在一定程度促进相关症状改善,降低运动并发症。

原发性高血压患者自我健康管理能力调查及影响因素分析

目的分析原发性高血压患者的自我健康管理能力及影响因素。方法选取2018年7月至2019年12月在沈阳市辽中区骨伤科医院接受诊疗的150例原发性高血压患者为调查对象,调查患者的自我健康管理能力,并对影响患者自我健康管理能力的相关因素进行分析。结果患者自我健康管理能力总分(141.84±15.33)分,影响患者自我健康管理能力的主要因素有教育程度、健康素养、客观支持、人均月收入。结论原发性高血压患者自我健康管理能力处于中等水平,能力的高低与教育程度、健康素养、客观支持、人均月收入有着密切联系,是主要影响因素。