局麻腔镜下甲状腺部分切除术的操作体会

目的 :探讨使用腔镜行甲状腺部分切除术的可行性。方法 :局麻下在颈前区造气腔 ,将切口设计于胸骨及锁骨下缘隐蔽处 ,控制充气压力在 4～ 6mmHg ,用腔镜完成手术操作。结果 :成功完成 1 0例 ,术后 48h拔引流管 ,3d出院 ,随访无复发。结论 :局麻腔镜下行甲状腺部分切除术具有损伤小、美容效果好、恢复快的优点。

结肠癌致肠梗阻术后吻合口瘘防治体会

目的探讨结肠癌合并肠梗阻行根治切除Ⅰ期吻合术后发生吻合口瘘的原因及防治措施。方法回顾性分析45例结肠癌合并肠梗阻患者行根治切除Ⅰ期吻合术治疗的临床资料。结果 8例术后发生吻合口瘘,其中6例经局部引流、营养支持治疗痊愈,2例行近端肠造口术后治愈。结论正确掌握结肠癌合并肠梗阻根治切除Ⅰ期吻合术的适应证,合理选择手术方式、做好围手术期营养支持和术后及早发现处理,吻合口瘘经单纯引流、手术造口是可以治愈的。

循证护理在乳腺癌术后护理的应用效果

目的探讨循证护理在乳腺癌术后护理的应用效果。方法选取2011年7月至2014年6月于本院进行手术治疗的80例乳腺癌患者,按护理方式不同分为对照组40例和观察组40例,对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用循证护理模式,对比观察两组患者的术后并发症发生情况。结果观察组患者术后并发症发生率(20.0%)显著低于对照组(52.5%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论循证护理可明显降低乳腺癌术后并发症的发生,值得临床推广应用。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果

目的探讨经脐单孔腹腔镜治疗胆囊结石的效果。方法选取本院2012年8月-2013年8月收治的80例胆囊结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组给予经脐单孔腹腔镜微创治疗,对照组给予传统腹腔镜微创治疗。比较两组术中及术后的情况,并对术后应激反应指标C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）进行检测。结果观察组的术中出血量、手术时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的术后满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的CRP、TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经脐单孔腹腔镜治疗胆囊结石效果显著,安全性好,患者满意度高,值得临床推广应用。

腹腔镜手术治疗急腹症53例临床观察

目的探讨腹腔镜手术治疗急腹症的临床效果。方法将2012年12月至2013年12月来我院治疗的急腹症患者53例,随机分为研究组(n=28)和对照组(n=25)。研究组采用腹腔镜手术进行治疗,而对照组采用传统开腹手术进行治疗。记录两组患者的术中出血量、手术时间及住院时间,并观察有无并发症的发生。结果研究组的术中出血量明显少于对照组,且手术时间及住院时间均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗急腹症效果显著,可明显缩短手术时间,减少患者的术中出血量及并发症的发生,从而加速愈合时间,使患者早日出院。

三种不同注射法隆乳术的体会

目的 探讨不同的注射隆乳方法。方法 根据患者术前不同的胸部条件 ,分别采取相应的腋前线进针 ,乳腺后间隙扇形注射法 ;乳房下皱襞下 1cm锁骨中线内侧进针 ,乳腺后间隙扇形注射法 ;下皱襞下 1cm锁骨中线内侧进针 ,乳腺后一点注射法。结果 本组患者 2 30例。随访 3个月至 3年 ,2例因外伤致乳房内少量出血 ,3例出现乳房内包块 ,2 2 5例效果满意。结论 结合患者术前不同的胸部条件 ,分别采取相应的进针点和注射方法 ,有利于术者操作 ,且可减少术后并发症 。

腹腔镜胆囊切除术后胆汁漏的防范与护理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后胆汁漏的防范与护理的方法。方法：选取2011年10月～2014年9月于本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的168例患者，其中4例患者术后发生胆汁漏，回顾性分析临床护理资料。结果：本组4例患者发生术后胆汁漏，放置胶管引流，术后5—10天引流量开始减少，于术后9—20天后拔管治愈，平均拔管时间为12．74-3．1天。结论：术后密切的观察和护理对于腹腔镜胆囊切除术后胆汁漏的预防十分重要，且利于在胆汁漏发生时能及时发现，尽早处理，是避免胆汁漏造成严重后果的关键。

高龄患者上消化道穿孔32例手术治疗的体会

目的:探讨高龄患者上消化道穿孔手术时机、手术方式选择和治疗效果。方法:回顾分析2008年1月-2012年1月我院收治的32例高龄上消化道穿孔患者的手术临床资料。结果:32例患者治愈29例,治愈率为90.62%,死亡3例,死亡率为9.38%。结论:及早的明确诊断、准确的把握手术时机、选择合适的手术方法是提高治愈率、降低死亡率的关键。

选择性颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌手术治疗中的应用体会

目的：探讨选择性颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌手术治疗中的临床意义。方法：回顾性分析79例甲状腺乳头状癌临床资料及随访结果。结果：选择性颈淋巴结清扫数目平均3．6枚／例，淋巴结转移25例（37．31％），发生术后并发症6例（7．59％），本组随访1。5年无甲状腺癌复发或转移。4例在随访期间出现颈侧区淋巴结转移，占5．06％。结论：原发灶根治＋选择性颈淋巴结清扫是治疗Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌的有效术式。探索选择性颈淋巴结清扫术术式个体化的适应证是今后的发展方向。

LigaSure血管闭合系统在甲状腺手术中的临床价值分析

目的:分析LigaSure血管闭合系统在甲状腺手术中的临床价值。方法:选择2017年2月至2018年5月在本院行甲状腺手术的130例患者作为研究对象,依硬币法分为对照组和研究组,每组中65例,对照组予以电刀操作,研究组予以LigaSure血管闭合系统操作,对两组术中、术后情况进行比较。结果:研究组手术时间、术中出血量与对照组比较,研究组均少于对照组,两组有统计学差异(P<0.05);对照组术后引流量明显多于研究组,其住院费用明显少于研究组,组间存在统计学意义(P<0.05);两组住院时间相比差异不显著(P> 0.05)。结论:甲状腺手术中应用LigaSure血管闭合系统效果良好,具有手术时间短、出血量少、恢复快等优点。

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值分析

目的:研究经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法:选择本院阑尾炎患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分研究组、常规组(每组39例),常规组采用传统三孔腹腔镜阑尾切除术治疗,研究组采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肠功能恢复时间及临床治疗效果进行对比。结果:与常规组相比,研究组手术时间、住院时间及肠功能恢复时间均较短,有效率较高(P<0.05)。结论:对阑尾炎患者采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗能有效缩短其住院时间与手术时间,促进患者肠功能恢复,显著提高临床治疗效果,安全性较高。

改良式肝内胆管空肠Roux-Y吻合术11例报告

改良式肝内胆管空肠ＲｏｕｘＹ吻合术１１例报告沈阳医学院附属中心医院肿瘤科（１１００２４）郎英烈李天山段有文闫智勇周丽华李牧沈阳市铁西区中心医院外科郎晓宇本文总结１９９０年以来，对肝门部胆管癌，在Ｌｏｎｇｍｉｒｅ术式的基础上自行研究一种改良术式，治疗...