保守治疗与手术治疗老年桡骨远端骨折的效果对比分析

目的对比分析保守治疗与手术治疗老年桡骨远端骨折的临床治疗效果及安全性。方法老年桡骨远端骨折患者68例,随机分成对照组及观察组,每组34例。对照组使用手法复位的保守治疗,观察组患者使用切开复位内固定的手术治疗,治疗后随访12个月,比较两组患者骨折愈合时及术后12个月Cooney评分、骨折愈合后桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨缩短以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者骨折愈合时Cooney评分为(86.2±5.9)分,高于对照组的(68.7±5.2)分(t=12.975,P<0.05);观察组患者术后12个月Cooney评分为(94.9±5.2)分,与对照组的(94.5±5.0)分比较,差异无统计学意义(t=0.323,P>0.05)。观察组患者骨折愈合后桡骨掌倾角(9.7±2.2)°,高于对照组的(5.8±2.4)°,差异具有统计学意义(t=6.985,P<0.05);观察组患者骨折愈合后桡骨尺偏角(20.5±2.8)°,高于对照组的(16.3±2.1)°(t=6.997,P<0.05);观察组患者骨折愈合后桡骨缩短为(1.8±1.3)°,对照组患者骨折愈合后桡骨缩短为(3.2±1.5)°,两组比较差异具有统计学意义(t=-4.113,P<0.05);观察组患者术后总并发症发生率为26.5%,对照组患者术后总并发症发生率为23.5%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.078,P>0.05)。结论老年桡骨远端骨折使用手术治疗能够得到更优秀的功能复位及早期复位,但是保守治疗与手术治疗均可以达到骨折远期功能恢复的效果,安全性确切。

锁骨骨折应用微创经皮锁定钢板与重建钢板治疗的比较研究

目的研究比较锁骨骨折应用微创经皮锁定钢板与重建钢板的治疗效果与可靠性,为临床治疗提供科学依据。方法 68例锁骨骨折患者,随机分为对照组和实验组,各34例。对照组患者使用重建钢板进行手术治疗,实验组患者使用微创经皮锁定钢板进行手术治疗,比较两组患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、手术的优良率和术后不良事件发生率。结果对照组患者手术时间为(92.4±6.8)min,实验组患者手术时间为(67.2±5.4)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术中失血量(258.6±82.3)min,实验组患者术中失血量(147.5±58.4)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者骨折愈合时间为(11.7±3.2)周,实验组患者骨折愈合时间为(7.4±1.8)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者手术的优良率为73.5%,实验组患者手术的优良率为94.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后不良事件发生率为20.6%,实验组患者术后不良事件发生率为8.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨骨折应用微创经皮锁定钢板手术治疗较重建钢板手术治疗具有手术创伤小、手术时间短、术后恢复快、手术效果更为确切以及安全可靠性高的技术优势,手术操作简单,具有广泛的临床应用前景。

多粒铅弹所致肢体火器伤的治疗

1994年以来,本地区被“五子迸”猎枪打伤的患者逐渐增多(“五子迸”为一种猎枪,一次可打出数百粒细小铅弹)且以肢体受伤者多见。本文就其治疗上的几个问题进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组106例,均为“五子迸”猎枪所致。男104例,女2例。年龄16～57岁,平均24岁。单肢受伤89例,多肢受伤27例。中一枪72例,中多枪34例。合并骨折73例,合并重要血管、神经损伤62例。贯通伤42例,盲管伤64例。 1.2 临床特点 本组大多数患者为近距离受伤,枪口距肢体在1m以内。因此,具有蜂窝状主弹道的贯通伤比较常见,其主弹道在5cm×5cm以上,井伴有明显的组织缺损及烧伤。挫伤区也因受伤距离及贯通伤口径大小的不同而异,一般在0.5cm～2cm之间,此种创伤的污染严重。主要表现在创口内异物多,且种类复杂,如铅弹、衣服的碎骨及泥土等。 1.3 治疗方法及结果 本组42例贯通伤,按入院时间分成二组,并用不同方法进行清创,A组31例按传统的清创方法,即广泛切除伤道内的组织,直到有明显血运的组织为止。B组11例只切除明显失活的组织,对难以判断是否失活的组织予以保留,术后两组均在创腔内用双氧水或抗生素浸泡的纱布疏松填塞。

舒适护理干预对骨折患者术后疼痛及焦虑情绪的影响

目的探讨舒适护理干预对骨折患者术后疼痛及焦虑情绪的影响。方法选取本院2017年1月至2018年1月因骨折入院的96例患者,观察组与对照组随机各分48例,观察组患者采用舒适护理模式干预,对照组采用常规护理干预。观察两组患者术后疼痛情况和焦虑程度。结果两组患者术后情况比较,观察组患者无疼痛得人数明显多于对照组患者(χ~2=18.973,P <0.05),差异具有统计学意义。两组患者术后焦虑程度的评估结果来看,经护理干预后,观察组患者的焦虑程度明显低于对照组患者(χ~2=16.815,P <0.05),差异具有统计学意义。结论舒适护理可以有效减轻骨折患者的术后疼痛程度,缓解患者的焦虑情绪,值得临床推广。