糖尿病前期人群的社区干预效果观察

目的探讨对沈阳市铁西区卫工社区糖尿病前期人群实施社区干预的观察与效果,提高社区的糖尿病高危人群自我保健意识和生命质量。方法对2013年6月至2013年10月本社区内45岁以上人群进行糖尿病筛查。结果 128例患者中105例空腹血糖和餐后2小时血糖明显降低,占82%;17例餐后2小时血糖明显下降、空腹血糖控制在原有水平,占13.3%;6例血糖未得到很好的控制进入糖尿病期,占4.7%;社区干预效果总有效率达95.3%。结论通过对Ⅱ型糖尿病前期人群实施社区干预,可有效地控制血糖水平,提高患者及高危人群的从医性及生活质量。

社区治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期的社区治疗疗效,有效地预防和治疗慢性阻塞性肺疾病。方法选取沈阳市铁西区卫工社区服务中心管辖区内的符合COPD诊断标准、且在医院治疗后处于稳定期的82例患者,随机分为对照组41例和实验组41例。结果对照组与实验组治疗前肺功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区卫生服务机构要协同医院治疗和预防COPD,提高COPD患者对医嘱的依从性及疾病的自我管理能力,降低病死率。

兔放射性肺纤维化形成过程中一氧化氮含量变化及诱导型一氧化氮合成酶的表达

目的:观察兔放射性肺纤维化形成过程中一氧化氮(NO)含量变化及诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的表达。方法:实验兔20只,采用6mVX线对左全肺进行照射,25Gy,1次。分别于照射前、照射后1,3,6个月各处死5只动物,处死前进行左肺肺泡灌洗。采用铜-镉还原法检测灌洗液中的NO含量,免疫组化法检测肺组织中iNOS的表达。结果:NO含量在照射后1个月明显升高,照射后3～6个月显著降低;在照射前及照射后3～6个月,肺间质细胞内几乎未见iNOS阳性表达;在照射后1个月,肺间质中iNOS表达阳性细胞明显增多。结论:NO可能是放射性肺纤维化形成过程中的一个独立影响因素,其含量的变化可能与iNOS蛋白活性改变有关。

放射性肺损伤形成过程中一氧化氮与转化生长因子-β1的协同作用研究

目的:观察一氧化氮(NO)与转化生长因子-β1(TGF-β1)在放射性肺损伤形成过程中的协同作用。方法:实验兔分为对照组和L-NAME组,采用6MVX线对左全肺进行照射,25Gy,1次。将2组动物再各自随机分为3组,分别于照射后1、3和6个月各自处死一组动物,照射前及处死前进行双肺血流同位素扫描及左肺肺泡灌洗。进行灌洗液NO及TGF-β1测定及肺组织病理分期。结果:在照射后1个月,对照组及L-NAME组的NO含量分别为(0.48±0.26)和(0.30±0.11)μmol/L,均明显高于放疗前水平,L-NAME组的升高幅度低于对照组。在照射后1、3和6个月,对照组的TGF-β1含量分别为(0.58±0.15)、(0.30±0.10)和(0.59±0.28)ng/mL,均明显高于放疗前水平,L-NAME组TGF-β1的升高幅度低于对照组。放疗后肺血流呈持续下降趋势。对照组放射性肺炎发生率(5/5)高于L-NAME组(2/5)。结论:NO在放疗早期的明显升高放疗后肺血流的持续下降是放射性肺损伤的发病机制之一;NO与TGF-β1在放射性肺损伤的形成过程中具有协同作用。

一氧化氮(NO)在实验兔放射性肺损伤中的双向作用

目的:观察一氧化氮(NO)在实验兔放射性肺损伤中的双向作用。方法:将实验动物随机分为对照组、L-精氨酸组(L-Arg组)和L-硝基-精氨酸甲酯组(L-NAME组),采用6MvX线对左全肺进行照射,25Gy,1次。每组分别于照射后1、3、6个月各自处死5只动物,处死前进行左肺肺泡灌洗,灌洗液进行NO测定及肺组织iNOS免疫组化检测和病理分期。结果:NO含量在放疗后1个月,3组均明显升高,但L-NAME组的升高幅度低于前两组。放疗后3-6个月,对照组与L-NAME组NO含量显著降低,而L-Arg组仍高于放疗前水平。iNOS蛋白表达对照组与L-Arg组基本一致,即在照射前和照射后3-6个月,肺间质细胞内几乎未见iNOS阳性表达;在照射后1个月,肺间质中iNOS表达阳性细胞明显增多;而L-NAME组在照射后1个月,肺间质中仅见少量的iNOS表达阳性细胞。对照组放射性肺损伤的发生率明显高于其它两组。结论:NO在放射性肺损伤的发生发展中具有双重作用,适中的NO水平对机体是有益的。

缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压的治疗意义探析

目的分析缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压的治疗意义。方法选2013年7月至2016年3月在我院进行就诊的老年高血压患者80例,将80例高血压患者分为常规组和治疗组,每组40例患者,治疗组采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗,常规组仅采用缬沙坦药物进行治疗,分析两种方法治疗的临床效果。结果治疗前后患者的血压变化情况进行对比,治疗组患者的血压较常规组稳定,两组之间进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的治疗有效率要明显高于常规组,两组之间进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平药物治疗老年高血压病症的临床效果显著,且不良反应小,保证了用药的安全性及有效性,值得临床推广及使用。

二甲双胍用于2型糖尿病治疗的可行性研究

目的分析二甲双胍用于2型糖尿病治疗的可行性。方法 30例2型糖尿病患者,均给予二甲双胍进行降血糖治疗,分析治疗效果。结果患者治疗前空腹血糖为(8.6±2.3)mmol/L,餐后2 h血糖为(13.6±4.2)mmol/L;治疗后患者空腹血糖为(6.2±1.6)mmol/L,餐后2 h血糖为(10.6±2.3)mmol/L;治疗后患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前,差异有统计学意义(t=4.69、3.43,P<0.05)。30例患者治疗后,出现恶心、呕吐等消化道不良反应1例,出现头痛、头晕等神经系统反应1例,无其他不良反应,不良反应发生率为6.7%。结论二甲双胍药物应用于2型糖尿病患者的临床效果显著,能够明显降低患者血糖,并维持至正常水平,不良反应少,对患者的身体损伤程度低,值得临床推广应用。

两扳一屈配合常规手法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。由于纤维环破裂髓核突出刺激或压迫坐骨神经引起严重腰腿痛症状，给患者带来很大痛苦。笔者运用两扳-屈配合常规手法治疗本病取得了满意的疗效。现对其中96例患此病的患者治疗情况介绍如下：