超声诊断两次妊娠胎儿均为成骨发育不全1例

胎儿成骨发育不全为一种少见的、严重的先天性骨骼发育障碍性遗传性疾病。病理改变主要是网织纤维形成后，骨胶原纤维成熟不足，成骨细胞缺乏使骨膜不能正常骨化，长骨长度仍不断增长，使骨干变细更为明显。骨折后断骨端软骨骨化正常进行而骨膜下成骨较差［1］。还常累及如巩膜、皮肤、牙齿等，表现为骨质疏松合并多发性骨折、蓝巩膜、进行性耳聋、牙齿发育不良、关节松弛。现将1例两次妊娠胎儿超声诊断均为成骨发育不全病例报告如下。

产前超声诊断胎儿唇腭裂畸形的影像学特征分析

目的分析产前超声诊断胎儿唇腭裂畸形的影像学特征。方法3096例产妇作为观察对象,所有产妇均予以产前超声检查,分析胎儿产前超声检查结果、临床随访结局及唇腭裂畸形的影像学特征。结果本次研究3096例胎儿中,经过产前超声检查发生唇腭裂畸形的胎儿共26例,其中单纯性唇裂6例、占比23.08%,左侧唇腭裂12例、占比46.15%,右侧唇腭裂1例、占比3.85%,双侧唇腭裂2例、占比7.69%,中央性唇腭裂3例、占比11.54%,单纯性腭裂1例、占比3.85%,误诊1例、占比3.85%。产前超声诊断26例唇腭裂胎儿中,引产及胎儿出生后证实符合唇腭裂诊断25例,诊断准确率96.15%,误诊1例,误诊率3.85%,漏诊1例。误诊1例:孕23^(+6)周,超声提示:①单纯性腭裂可能性大;②考虑胎儿开放性脊柱裂,引产后证实开放性脊柱裂明确,无单纯性腭裂。另有漏诊1例:为单纯性腭裂,无伴发其他畸形,染色体结果无异常。结论对胎儿进行产前超声检查,能够有效检出其唇腭裂发生情况,值得临床推广应用。

三维超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄一例

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见且多发的消化道畸形,占小儿消化道畸形的第三位。临床主要表现为呕吐、胃蠕动波、右上腹包块三大症状。若不早期临床诊断及手术治疗,最后患儿常因严重营养不良而衰竭死亡,如能早期临床诊断及时手术治疗,预后良好。以往诊断以X线钡餐为主,近年来应用超声诊断逐渐增多,笔者2006年曾诊断一例,现报道如下。

二维超声及三维超声检查宫内节育器的临床应用价值比较

目的比较二维超声及三维超声检查宫内节育器的临床应用价值。方法160例宫内节育器异常患者,随机分为对照组及实验组,每组80例。对照组行二维超声检查,实验组行三维超声检查。比较两组患者的诊断效能,宫内节育器位置异常及诊断准确率,宫内节育器定位情况。结果二维超声的诊断灵敏度为57.63%(34/59)、特异度为80.95%(17/21)、误诊率为19.05%(4/21)、漏诊率为42.37%(25/59)、阳性预测值为89.47%(34/38)、阴性预测值为40.48%(17/42)、诊断准确率为63.75%(51/80)。三维超声的诊断灵敏度为89.83%(53/59)、特异度为80.95%(17/21)、误诊率为19.05%(4/21)、漏诊率为10.17%(6/59)、阳性预测值为92.98%(53/57)、阴性预测值为73.91%(17/23)、诊断准确率为87.50%(70/80)。三维超声的诊断灵敏度、阴性预测值、诊断准确率高于二维超声,漏诊率低于二维超声,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方法的特异度、误诊率、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组宫内节育器位置异常的诊断准确率95.00%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的宫内节育器显形异常率93.75%及定位准确率96.25%均高于对照组的65.00%、53.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声检查宫内节育器异常情况的效果更加显著,准确率高,安全性好,有助于提高检测效果。