儿童肱骨近端骨折内固定疗效及预后影响因素

目的探讨儿童肱骨近端骨折内固定手术效果并分析其预后影响因素。方法选取安阳市妇幼保健院2017年12月至2018年12月收治的56例肱骨近端骨折患儿,根据内固定方式的不同分为克氏针组和髓内钉组(n=28),分别采用切开复位克氏针内固定和髓内钉内固定。观察两组患儿的手术疗效指标,对年龄、性别、受伤至手术时间、骨折分型、切口长度、术中出血量等因素进行Logistic回归分析。结果随访时间12~14个月,平均随访时间(13.5±0.8)个月。两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、末次随访Constant评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);髓内钉组切口长度、术中出血量、术后并发症发生率及视觉模拟量表(VAS)评分均低于克氏针组,术后肩关节活动度高于克氏针组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示年龄、受伤至手术时间、骨折分型、切口长度、术中出血量是患儿预后的影响因素。结论髓内钉和克氏针内固定治疗儿童肱骨近端骨折均能取得满意的近期疗效,其中髓内钉内固定具有切口小、出血量少、疼痛缓解迅速、并发症发生率低、关节活动度恢复良好等优点;手术医师需重视上述预后影响因素,以促进手术疗效的提升。