关节粘连松解术在足踝部损伤术后康复治疗中的效果

目的研究中医传统关节粘连松懈术用于足踝部损伤术后康复治疗中的应用效果。方法选取沈阳市骨科医院2017年1月—2019年6月期间收治的足踝部损伤行手术治疗患者88例,随机分为对照组及松懈术组,各44例,对照组接受常规康复治疗,松懈术组在常规康复治疗同时给予中医关节粘连松懈术,比较2组临床疗效、治疗3个月后踝关节跖屈、背伸活动情况,治疗3个月后患者踝关节及后足功能、行走时疼痛情况。结果松懈术组临床总有效率显著更高(P<0.05),治疗后踝关节跖屈、背伸活动度显著高于对照组(P<0.05),松懈术组踝关节及后足功能评分(AOFAS)显著更高(P<0.05),松懈术组行走时疼痛评分(VAS)显著更低(P<0.05)。结论在足踝部损伤术后康复治疗中给予患者关节粘连松懈术可取得良好治疗效果,促进足踝功能恢复,推广价值高。

复元活血汤治疗急性踝关节扭伤临床观察

目的探析复元活血汤治疗急性踝关节扭伤的临床效果。方法选取沈阳市骨科医院于2017年1月—2019年1月收治的60例急性踝关节扭伤患者,随机分为对照组(冰敷+绑带固定)与观察组(冰敷+绑带固定+复元活血汤),各30例。对比分析2组患者不同时期的VAS水平、临床证候评分水平、治疗总有效率。结果2组患者入院时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各阶段的疼痛程度评分、临床证候各指标评分均低于对照组、观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的70%,以上差异均具统计学意义(P<0.05)。结论冰敷+绑带固定的基础上内服复元活血汤治疗急性踝关节扭伤可进一步消肿化瘀,改善炎症,减轻疼痛,促进踝关节功能康复,提高患者生活质量。

地舒单抗在骨质疏松初始、序贯、联合治疗等方面的临床研究进展

地舒单抗(denosumab,DMAb)是最早出现的全人源核因子-κB受体活化因子配体[receptor activator of nuclear factor-κB(NF-κB)ligand,RANKL]的单克隆抗体。2020年在我国上市,应用于骨质疏松治疗领域,是抑制骨吸收类抗骨松药物中的新成员。本综述的目的为归纳总结近年围绕DMAb在骨质疏松初始、序贯以及联合治疗方面的临床研究进展,为其应用提供参考。

自我超越思维架构下的护理策略对四肢骨折患者情绪、自我效能感的影响

目的探讨自我超越思维架构下的护理策略对四肢骨折患者情绪、自我效能感的干预效果。方法将106例四肢骨折患者随机分为常规组和观察组,各53例。常规组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予自我超越思维架构下的护理策略干预,两组均干预4周。分别于干预前、干预4周后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、舒适度量表及自我管理效能量表、Herth希望量表评估两组患者的不良情绪、舒适度、自我效能感及希望水平。结果干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于干预前,并且观察组评分低于对照组(均P<0.05);干预后两组患者舒适度评分、自我效能量表的正性态度、自我决策、自我减压维度评分及Herth希望量表的对未来积极的态度、与他人关系亲密度、采取积极行动维度评分均高于干预前,并且观察组患者上述各评分均高于常规组(均P<0.05)。结论基于自我超越思维架构的护理干预策略可有效改善四肢骨折患者焦虑、抑郁情绪,提高患者舒适度及自我效能感和希望水平。

两种固定方法治疗后踝大块骨折疗效分析

目的探讨微型钢板内固定和空心钉内固定治疗后踝大块骨折的临床疗效及其对踝关节功能的影响。方法选取自2012年9月至2016年2月沈阳市骨科医院足踝外科收治的后踝大块骨折的患者82例为研究对象。依据手术方案的不同,随机分为空心钉组和微型钢板组,每组各41例患者。空心钉组行空心钉固定术,微型钢板组行微型钢板固定术。比较两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、早期活动时间以及随访过程中并发症的发生情况。以美国足踝骨科协会(AOFAS)评分、卡氏评分(KPS)及踝关节活动度评定治疗效果。结果治疗后空心钉组改善率为70.7%(29/41),低于微型钢板组的90.2%(37/41),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组患者治疗后AOFAS评分、KPS评分、背伸及跖屈测量水平均升高,内翻、外翻测量水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后微型钢板组AOFAS评分、KPS评分、背伸及跖屈测量水平均高于空心钉组,内翻、外翻测量水平均低于空心钉组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。空心钉组在骨折愈合时间、早期活动时间上均高于微型钢板组(P<0.05)。空心钉组与微型钢板组的并发症发生率分别为22.0%(9/41)和4.9%(2/41),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与空心钉内固定比较,微型钢板内固定治疗后踝大块骨折的疗效更显著,可加快患者踝关节功能的恢复,具有对患者损伤小、术后并发症低等优点。

白杨素对人骨肉瘤细胞MG-63增殖与凋亡的影响

目的探讨白杨素对人骨肉瘤细胞MG-63增殖与凋亡的影响及可能机制。方法采用不同浓度白杨素(0,2.5,5,10,20,40 mg/L)作用于MG-63细胞后,MTT法和流式细胞仪分别检测白杨素对细胞增殖与凋亡的影响。蛋白免疫印迹检测白杨素(20 mg/L)对骨肉瘤细胞Bax、Bcl-2、Caspase-3、Survivin蛋白表达的影响。Real-time PCR方法检测白杨素(20 mg/L)对骨肉瘤细胞Bax mRNA、Bcl-2 mRNA、Caspase-3 mRNA、Survivin mRNA表达水平的影响。结果白杨素抑制MG-63细胞增殖、促进MG-63细胞凋亡,并呈浓度依赖性。经20 mg/L白杨素处理后,MG-63细胞Bax与Caspase-3蛋白与mRNA表达水平显著升高,而Bcl-2与Survivin蛋白与mRNA表达水平显著降低。结论白杨素在体外抑制MG-63细胞增殖,促进MG-63细胞凋亡,与调控凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Caspase-3、Survivin的表达相关。