当归补血汤治疗老年股骨粗隆间骨折术后血虚发热临床观察

目的 观察当归补血汤治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA术后血虚发热的临床效果。方法 选取40例沈阳市骨科医院骨伤科收治的老年股骨粗隆间骨折患者,随机分成治疗组与对照组。对照组术后发热常规治疗,治疗组在对照组基础上加用当归补血汤口服。比较2组治疗效果及术后血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)数值。结果 2组患者的HGB、HCT均提升,且治疗组提升水平大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。疗效方面,治疗组的总有效率(95.00%,19/20)高于对照组(85.00%,17/20),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年高龄股骨粗隆间骨折术后血虚发热的患者,口服当归补血汤可以显著地改善临床症状,升高血红蛋白及红细胞比容,改善贫血,具有较好的临床疗效。

锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折的临床疗效分析

目的:评价锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折的临床疗效。方法:运用切开复位锁定钢板内固定治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨关节内骨折70例。术后随访采用Maryland足部评分标准进行功能评分。结果:70例患者均获得随访,根据Maryland足部评分标准,优44例,良18例,中8例,优良率为88.5%。结论:锁定钢板是治疗跟骨关节内粉碎性骨折的一种有效方法,有利于患肢功能的早日恢复。

自我超越思维架构下的护理策略对四肢骨折患者情绪、自我效能感的影响

目的探讨自我超越思维架构下的护理策略对四肢骨折患者情绪、自我效能感的干预效果。方法将106例四肢骨折患者随机分为常规组和观察组,各53例。常规组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予自我超越思维架构下的护理策略干预,两组均干预4周。分别于干预前、干预4周后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、舒适度量表及自我管理效能量表、Herth希望量表评估两组患者的不良情绪、舒适度、自我效能感及希望水平。结果干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于干预前,并且观察组评分低于对照组(均P<0.05);干预后两组患者舒适度评分、自我效能量表的正性态度、自我决策、自我减压维度评分及Herth希望量表的对未来积极的态度、与他人关系亲密度、采取积极行动维度评分均高于干预前,并且观察组患者上述各评分均高于常规组(均P<0.05)。结论基于自我超越思维架构的护理干预策略可有效改善四肢骨折患者焦虑、抑郁情绪,提高患者舒适度及自我效能感和希望水平。

补肾壮骨汤治疗绝经后骨质疏松随机平行对照研究

[目的]观察补肾壮骨汤治疗绝经后骨质疏松疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组40例密钙息,50IU/次,1次/d,肌肉注射。治疗组40例补肾壮骨汤(生地20g,山药、山萸肉、泽泻各15g,茯苓20g,肉桂5g,淫羊藿15g,鹿角胶5g,蛇床子15g,龟板胶10g,巴戟25g,骨碎补15g)1剂/d,水煎100mL,早晚分服。连续治疗180d为1疗程。观测临床症状、骨密度(BMD)、血清(E2)、血清骨型ALP、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效12例,无效8例,总有效率80.50%。对照组显效5例,有效3例,无效31例,总有效率20.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。BMD、E2、骨型ALP治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]补肾壮骨汤治疗绝经后骨质疏松,疗效满意,无副作用,值得推广。

辨证分型联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎102例临床观察

[目的]观察辨证分型联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对102例门诊患者采用辨证分型治疗:①气滞血瘀型使用理气化瘀汤;②风寒湿痹型使用独活寄生汤;③肝肾亏虚型使用六味地黄汤;1剂/d,水煎100mL,早晚口服。玻璃酸钠关节腔注射,髌下内侧或外侧入路,常规消毒,局麻后穿刺入关节腔内,抽吸无回血,缓慢注入玻璃酸钠,2mL/次,1次/周。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]痊愈67例,有效29例,无效6例,总有效率94.11%。[结论]辨证分型联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效满意。

综合疗法治疗膝关节滑膜炎随机平行对照研究

[目的]观察综合疗法治疗膝关节滑膜炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例门诊患者按随机数字表分为两组。对照组100例膝关节穿刺联合注射玻璃酸钠注射液,支具及石膏固定并卧床休息。治疗组100例①塌渍:牛膝、防己、木瓜、威灵仙、乳香、没药、续断、骨碎补各20g,制川乌、制草乌各5g,红花30g,1剂/d,水煎100mL,塌渍膝关节肿胀处,1h/次,2次/d。②推拿:患者仰卧位,按摩医师点按髀关、伏兔、三阴交、阴陵泉,足三里,解溪、委中等穴位,30min/d。穴位按摩后行膝关节拔伸屈曲练习。③运动疗法:膝关节股四头肌等长、等张收缩练习、腘绳肌、内收肌及踝泵功能训练。④红光治疗仪,30min/次,2次/d。⑤中药内服:活血通络、利水消肿。利水渗湿汤,苍术、黄柏、防己、威灵仙、萆薢各10g,赤小豆、薏苡仁、黄芪各30g,甘草、茯苓各15g,1剂/d,水煎300mL,早晚口服;基础治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、关节功能、浮髌试验、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈56例,显效27例,有效10例,无效7例,总有效率92.70%。对照组痊愈42例,显效38例,有效10例,无效10例,总有效率91.30%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。随访1年,远期疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]综合疗法治疗膝关节滑膜炎,疗效满意,无副作用,值得推广。

人工髋关节置换术与股骨近端髓内钉内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折临床效果比较

目的比较人工髋关节置换术与股骨近端髓内钉内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析沈阳市骨科医院自2012年1月至2016年12月收治的108例不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料。按照术式不同,将48例接受人工髋关节置换术的患者纳入A组,将60例接受股骨近端髓内钉内固定术的患者纳入B组,比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、术后下地时间、术后12个月髋关节功能Harris评分及术后并发症发生情况。结果B组手术时间为(74.46±15.23)min,短于A组的(98.12±20.23)min,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后下地时间为(14.57±3.39)d,长于A组的(4.81±2.75)d,差异有统计学意义(P<0.05)。B组出血量为(115.73±25.83)ml,少于A组的(365.34±125.86)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组住院时间分别为(20.72±4.93)d、(18.98±5.65)d,差异无统计学意义(P>0.05)。A组优良率为93.8%(45/48),B组为91.7%(55/60),两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后并发症发生率为6.3%(3/48),B组为8.3%(5/60),两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋关节置换术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折时,患者离床负重时间短,利于功能恢复;股骨近端髓内钉内固定术则在手术时间、出血量方面更具优势。

补肾健骨汤辅助治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效分析

目的:分析补肾健骨汤辅助治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法:随机选择150例患者,均是于2018年3月-2020年2月在我院接受腰椎骨质疏松性压缩骨折治疗的患者,随机分2组,观察组有患者人数75例,给予补肾健骨汤辅助治疗,对照组有患者人数75例,给予经皮椎体后凸成形术治疗,对比2组临床疗效、生存质量评分、疼痛评分。结果:2组临床疗效有很大差异,有统计学意义(χ^(2)=7.7534,P<0.05);治疗前,2组生存质量评分差异不大(t=0.3443,P>0.05),治疗后,2组生存质量评分差异明显,观察组显著优于对照组,有统计学意义(t=7.8767,P<0.05);治疗前,2组疼痛评分差异不大(t=0.4653,P>0.05),治疗后,2组疼痛评分差异明显,观察组显著优于对照组,有统计学意义(t=7.4657,P<0.05)。结论:补肾健骨汤辅助治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效更显著,减轻患者痛感的同时,提升临床疗效与生存质量评分,切实改善患者预后,值得临床推广运用。

闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的临床疗效比较

目的:通过临床治疗效果来分析闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的差异,为选择合适固定方式治疗胫骨中下段骨折提供依据.方法:回顾性分析2010年1月-2015年12月于我院因胫骨中下段骨折手术治疗的患者70名,按选择固定材料的不同分为髓内针组38例和钢板组32例.对比2种不同固定方式在术中辐射量、术中失血量、手术时间;术后骨折愈合时间、术后并发症例数、术后12个月的踝关节kofoed评分方面的统计学差异.结果:70例患者术后均获得12-20个月(平均18个月)随访.闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板组患者术中指标比较情况,2组患者术中辐射量(15.4±3.3)次和(14.4±2.8)次、术中失血量(148.5±18.8)ml和(143.7±17.1)ml、术中手术时间(74.7±15.4)分钟和(72.6±20.1)分钟比较,无统计学意义(P>0.05);闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板组患者术后指标比较情况,2组患者术后骨折愈合时间(86.6±3.9)天和(125.6±5.7)天、术后并发症例数1例和8例、术后12个月的踝关节kofoed评分(90.8±5.2)分和(80.4±6.3)分比较,有统计学意义(P<0.05).结论:闭合胫骨髓内针治疗胫骨中下段骨折比较微创经皮解剖锁定钢板组,术中指标无明显差别,术后具有骨折愈合时间短、并发症例数少、术后12个月的踝关节kofoed评分高的优点,值得在临床中推广.

续断接骨汤联合阿法骨化醇治疗四肢骨折临床疗效探讨

目的:探讨续断接骨汤联合阿法骨化醇治疗四肢骨折的临床效果。方法:在2017年9月-2019年8月期间,从我院接受治疗的四肢骨折患者中,总共选取86例作为本次研究对象,并根据入院时间随机分为对照组和观察组,每组各43例患者。其中,对照组患者采用单纯的阿法骨化醇治疗,观察組患者则在对照组治疗基础上,增加續断接骨汤联合治疗,比较2组患者治疗的疗政。结果,经过对2组患者的治疗后,观察组治疗总有效率为96.67%(42/43),显著高于对照组76.74%(33/43)(P<0.05),且观察组患者的髋关节功能评分也明显优于对照组,(P<0.05);此外,观察组患者不良反应发生率为4.65%(2/43),显著低于对照组13.95%(6/43)(P<0.05)。结论:对于四肢骨折患者的治疗,采用续断接骨汤联合阿法骨化醇,能够有效的增加患者的骨密度,促进患者的骨折更快愈合。

赤参壮骨汤对骨折延迟愈合及骨折不愈合的应用效果观察

目的:观察赤参壮骨汤对骨折延迟愈合及骨折不愈合的应用效果。方法:随机选择80例患者,均是于2016年3月-2020年2月在我院接受胫骨干下1/3骨折延迟愈合治疗的患者,随机分2组,一组为观察组有患者人数40例,给予赤参壮骨汤治疗,另一组为对照组有患者人数40例,给予常规治疗,对比2组患者血清骨代谢产物、结痂形成情况、骨折愈合率。结果:治疗前,2组患者血清骨代谢产物差异不大(t=0.3343,P>0.05);治疗后,2组患者血清骨代谢产物差异显著,观察组显著优于对照组,有统计学意义(t=8.3443,P<0.05)。治疗前,2组患者结痂形成情况差异不大(t=0.5424,P>0.05);治疗结束时、治疗后1个月、治疗后3个月,2组患者结痂形成情况差异较大,观察组显著优于对照组,有统计学意义(t=6.3433,P<0.05)。观察组患者骨折愈合人数为37例,对应的愈合率为92.50%;对照组患者骨折愈合人数为32例,对应的愈合率为80.00%,观察组显著优于对照组,有统计学意义(x^(2)=7.3435,P<0.05)。结论;赤参壮骨汤对骨折延迟愈合及骨折不愈合的应用效果更甚,增强患者血清骨代谢的同时,提升患者骨折愈合率,能够切实改善患者预后,为理想的治疗手段。