1620例次外周血管介入治疗围手术期严重并发症的分析

目的分析在外周血管介入诊治中出现的严重并发症类型、发生原因、处置及结局,以提高认识和处理严重并发症的能力。方法回顾性分析近5年来在1620例次外周血管介入诊治中所出现的严重并发症,每种并发症的发生率,发生后给予的处置,以及最后结局。结果在1620例次介入诊治中,在术中及术后1周内出现严重并发症共76例次,发生率为4.69%。出现的严重并发症达12种。大部分经处理后恢复正常,未遗留后遗症。部分患者遗留永久性合并症,如截瘫、下肢瘫痪、臀部肌肉坏死等。6例患者死亡。在死亡的6例患者中,4例同时发生肝功能衰竭及粒细胞缺乏症,1例死于腹膜后血肿及腹腔积血,1例死于肺栓塞。结论①多数外周血管介入治疗均可能出现严重并发症,这些并发症的发生大部分与术者对疾病的认识水平低和操作失当相关。②具备良好的基础知识、基本理论和基本技能,慎重选择介入治疗的适应证,细心操作,是减少介入治疗中严重并发症发生的关键。

注射用红花黄色素对股骨折患者炎症因子影响探讨

目的：分析红花黄色素对股骨骨折患者围手术期间的炎症因子影响,探讨注射用红花黄色素改变股骨骨折炎症因子的可行性,为临床应用提供可靠的科学参考。方法：本次研究对象为2011年2月—2013年6月来我院接受治疗的股骨骨折患者共计66例,其中男性患者42例,女性患者22例。随机分为3组进行研究治疗,即A组22例,采用田七丸进行治疗,男16例,女6例,患者年龄结构为19~44岁,平均年龄（31.32±7.11）岁,骨折时间为1.5~24.4 h,平均（8.9±6.11）h;B组22例,采用可塞风联合田七丸进行治疗,男14例,女8例,患者年龄结构为21~42岁,平均年龄（30.89±6.52）岁,骨折时间为2.8~25.2 h,平均（11.24±6.89）h;C组22例,针对本组患者的治疗,在A组的基础上加用红花黄色素进行治疗,男14例,女8例,患者年龄结构为22~44岁,平均年龄（32.23±9.01）岁,骨折时间为4.3~28.8 h,平均（13.25±7.01）h。临床针对患者骨折治疗,采用股骨锁定钢板固定治疗22例,剩余44例均采用股骨带锁髓内钉进行固定治疗,介入治疗过程中同时加入药物治疗模式,针对A组患者药物治疗给予口服田七丸,每次5 g,2次/d;针对B组患者药物治疗给予口服田七丸,每次5 g,2次/d的同时,进行可塞风8 mg肌肉注射治疗,1次/d;针对C组患者的药物治疗,在使用口服田七丸,每次5 g,2次/d的同时采用红花黄色素100 mg与0.9%氯化钠注射液混合250~300 mL,对患者进行静脉滴注,1次/d。上述药物治疗模式全部在患者入院接受治疗次日开始进行,对3组患者的静脉血采样时间分别为手术前（2、7 d）及手术后（8~12 d）凌晨6：30分进行,针对患者血清中IL-6、TNF-α炎症促使细胞因子的含量采用免疫学度量法分别进行测定,对异阶段性的所得IL-6、TNF-α测量数据采用SPSS21.0软件进行统计学处理。结果：未进行药物治疗前（即患者入院第2天）,对比3组患者血液标本中的血清IL-6、TNF-α含量,无明显差异,没有统计学意义（P〉0.05）;对比3组加入药物治疗后（即入院第7天）,患者血液标本中的血清IL-6、TNF-α含量差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;对比入院第2天、第7天以及术后第7天患者血液标本中的血清IL-6、TNF-α含量,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;术后第7天及入院地7天患者血液标本中的血清IL-6、TNF-α含量对比,A组与C组差异明显（P〈0.01）,B组与C组差异显著（P〈0.05）。结论：针对临床股骨骨折患者围手术期间的炎症因子抑制与清除,采用注射用红花黄色素可起到良好的效果,有效控制患者围手术期并发症的发生几率,推荐临床使用。

辨证施治对鼻咽癌放疗副反应的治疗效果分析

目的:探讨鼻咽癌患者放疗过程中,辅助中医辨证施治对鼻咽癌放疗副反应的影响。方法:选取我院2009年1月~2012年12月间收治的鼻咽癌首次放疗患者100例,随机分为观察组与对照组,观察组在首次放疗前进行辩证分型,从放疗第1天即根据辩证分型给予相应的中药汤剂内服,每天1剂,对照组单纯采用放射治疗,观察两组患者放疗过程中急性放射副反应症状积分及静、动态唾液流速的变化。结果:观察组放疗过程中2、3、4周急性放疗反应症状积分均显著低于对照组,静、动态唾液流速之和较对照组显著增高,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:鼻咽癌患者放射治疗过程中,根据辩证分型配合相应的中药汤剂内服,可减轻患者放疗急性副反应的程度,有效改善临床症状,提患者放疗期的生活质量。

外伤性脾破裂诊治综述

腹部外伤为基层医院的常见病多发病,而且脾脏在腹部外伤中受伤率最高,本文就外伤性脾破裂诊治进行回顾性分析,以期探讨诊断和治疗最佳方法。

Bassini氏疝修补术中应注意的问题

腹股沟斜疝是外料常见病之一,为一种典型的结构异常疾病。从1884年一直沿用至今的Bassini氏疝修补术设计合理,但仍存在复发率大的问题,本文就手术入路问题,处理疝问题和修补中间问题的探讨,以求降低其复发率。

TST术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜脱垂临床疗效观察与评价

目的:探讨选择性直肠黏膜切除吻合术(TST)联合消痔灵注射治疗直肠黏膜脱垂(II、III度)的临床疗效。方法:将诊断为直肠黏膜脱垂(II、III度)的20例患者,采用选择性直肠黏膜切除吻合术(TST)联合消痔灵注射的手术方法。采用自身对照方法,通过显效、有效、无效3个标准判断疗效。结果:痊愈12例,显效6例,有效2例,无效0例。术后半年后随访,复发0例。总有效率100.0%,疗效满意。结论:临床应用TST术联合消痔灵注射方法治疗II、III度直肠黏膜脱垂,疗效显著,值得临床广泛推广应用。

创新穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床疗效评价研究

目的:研究创新穴位埋线治疗慢传输型便秘临床疗效,寻找有效治疗慢传输型便秘的新方法。方法:将63例STC患者随机分为3组,每组21例。中药药线埋线组(简称药线组)采用经过大黄煎液浸泡过的羊肠线进行穴位埋线,普通羊肠线埋线组(简称羊肠线组)采用未经过特殊处理的医用羊肠线进行穴位埋线,针刺组采用普通毫针对相同穴位进行针刺。观察3组治疗前后主要指标(便秘症状积分、结肠传输率)。结果:3组治疗对慢传输型便秘患者均有明显的临床疗效,总有效率分别为83.33%、73.68%、70.59%,药线组愈显率明显高于羊肠线组和针刺组。结论:3组治疗慢传输型便秘均有效,且药线组在改善便秘症状,增加结肠传输率,总有效率上优于羊肠线组,羊肠线组优于针刺组。

乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗支气管肺炎临床分析

目的研究通过乙酰半胱氨酸雾化吸入方案对支气管肺炎进行治疗的临床效果。方法80例支气管肺炎患者,入院挂号尾数是奇数的为观察组(40例),偶数为对照组(40例)。对照组的患者在基础治疗基础上用药盐酸氨溴索注射液进行雾化吸入,观察组在对照组的基础之上应用乙酰半胱氨酸进行雾化吸入。比较两组治疗效果、临床症状消失时间以及随访12个月的复发情况。结果观察组的治疗总有效率为95.00%高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的咳嗽咳痰消失时间(4.32±1.34)d、喘息症状消失时间(3.52±1.30)d、肺部啰音消失时间(4.42±1.02)d均短于对照组的(5.79±1.33)、(5.15±1.31)、(5.82±1.44)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组复发率为12.50%(5/40),明显低于对照组的40.00%(16/40),差异具有统计学意义(χ^(2)=7.8128,P=0.0052<0.05)。结论在常规治疗基础之上用药乙酰半胱氨酸雾化吸入方案可以提升治疗的总有效率,能够有效的缩短患者症状的改善时间,降低复发率,是一种优质的联合用药手段。

电针联合生物反馈治疗功能性肛门直肠痛的疗效评价

目的:观察电针疗法与生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛的疗效。方法:将确诊为功能性肛门直肠痛患者48例随机分为3组。生物反馈组应用生物反馈疗法治疗,电针组应用电针疗法治疗,电针联合生物反馈组采用电针疗法联合生物反馈疗法治疗。观察3组治疗前后的临床症状并分析评价。结果:3组均有疗效,电针联合生物反馈组疗效依次优于生物反馈组、电针组。结论:电针疗法联合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛有协同作用,效果优于单用电针和生物反馈疗法。

产后2小时定时按摩子宫和心理干预预防产后出血疗效观察

目的:探讨产后2小时内使用定时按摩子宫法进行物理干预并及时进行心理干预在预防产后出血病发的临床价值,为临床应用提供依据。方法:将参与本次研究的300例孕妇分为观察组及对照组。采用统称重法及容积法评价产妇产后2h以及产后24h的出血量,并分析观察组及对照组的组间差异。结果:观察组150例患者中2例患者出现出血,出血病发率为1.33%;对照组150例患者中13例患者出现出血,出血病发率为8.67%,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者产后2h出血量为(109.8±26.8)m L,产后24h出血量为(294.5±52.5)m L且均显著低于对照组的(205.3±36.8)m L及(432.6±73.5)m L;观察组150例患者中十分满意138例,满意10例,基本满意2例,无不满意病患,患者的临床满意率为98.67%,对照组150例患者中十分满意90例,满意38例,基本满意15例,不满意7例,患者的临床满意率为85.33%,观察组临床满意率显著优于对照组(P<0.05)。结论:产后2小时内使用定时按摩子宫法可以有效降低产后出血临床发病率、减少患者出血量并提高患者临床满意率,值得临床推广应用。

创新穴位埋线治疗慢传输型便秘临床疗效评价

目的:对创新穴位埋线治疗慢传输型便秘进行临床研究与探讨,寻找有效治疗慢传输型便秘的新方法。方法:将60例STC患者随机分为3组。中药药线埋线组(简称药线组)采用经过大黄煎液浸泡过的羊肠线进行穴位埋线,普通羊肠线埋线组(简称羊肠线组)组采用未经过特殊处理的医用羊肠线进行穴位埋线,针刺组采用普通毫针对相同穴位进行针刺,疗程1个月。观察3组治疗前后主要指标(便秘症状积分、结肠传输率)。结果:3组治疗对慢传输型便秘患者均有明显的临床疗效,药线组有效率明显高于羊肠线组和针刺组。结论:3组治疗慢传输型便秘均有效,且药线组在改善便秘症状,增加结肠传输率上优于羊肠线组,羊肠线组优于针刺组。

温阳化痰通络汤联合温针灸对脑卒中后痉挛性偏瘫患者日常生活能力及运动功能的影响

目的探讨温阳化痰通络汤结合温针灸对脑卒中后痉挛性偏瘫患者日常生活能力及运动功能的影响。方法选取2019年12月至2020年12月辽宁中医药大学附属医院康复二科收治的113例脑卒中后痉挛性偏瘫患者作为研究对象,根据就诊单双数分为对照组(n=56)与观察组(n=57)。对照组行西医治疗,观察组在对照组基础上加用温阳化痰通络汤联合温针灸治疗,比较两组治疗前后肢体痉挛程度、肢体运动功能Fugl-Meyer(FMA)评分及改良的Barthel指数(MBI)评分。结果治疗后,观察组Ashworth痉挛分级Ⅰ级比例高于治疗前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组Ⅱ、Ⅲ级比例与治疗前及对照组比较差异无统计学意义;对照组治疗前后Ashworth痉挛分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级比例比较差异无统计学意义。治疗后,两组FMA、MBI评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳通络汤联合温针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫能有效改善患者肌张及运动功能,提高患者日常活动能力。

藤黄健骨胶囊治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨藤黄健骨胶囊治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年5月沈阳市维康医院收治的82例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按治疗方法不同分为常规组与结合组,各41例。常规组予以常规治疗,结合组予以常规治疗+藤黄健骨胶囊治疗,比较两组腰腿疼痛程度、腰椎功能评分、临床疗效、不良反应发生率。结果治疗1个月、2个月后,结合组腰腿疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组(P<0.05);治疗1个月、2个月后,结合组腰椎功能评分低于常规组(P<0.05);结合组治疗有效率高于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用藤黄健骨胶囊治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症疗效确切,可以有效缓解患者腰腿疼痛,改善腰椎功能,且不良反应较少。

葛根素的临床应用研究进展

葛根为一种常用的药食同源中药,应用历史悠久。葛根素是从葛根中提取出来的黄酮类化合物,现已制成片剂、注射剂,具有提高免疫力、增强心肌收缩力、保护心肌细胞、降低血压、抗血小板聚集等作用。综述了近年来国内外用葛根素治疗冠心病、心绞痛、糖尿病并发症、慢性咽炎、眼部疾病、脑梗死、帕金森综合征、耳聋等的临床应用研究进展,为进一步开发利用该植物药资源提供理论依据。

聚合瓷纤维桩核用于缺损前牙全瓷冠修复75例临床观察

目的观察聚合瓷纤维桩核用于前牙残根、残冠修复的临床效果。方法选择2008年5月至2010年5月在沈阳市沈河区牙病防治所牙齿美容科就诊的上颌前牙残根、残冠患者75例(患牙120颗),采用聚合瓷纤维桩核+全瓷冠修复,随访观察3年。结果 120颗前牙桩冠修复无一例发生根折,桩核脱落、折断各2例,其余均修复良好。结论聚合瓷纤维桩核是前牙桩冠修复较好的选择。

新发无症状高血压病患者的临床特征分析

浅析新发无症状高血压患者的临床特征,以便临床制定针对性、科学性的防御及干预对策。方法:纳入2019年1月~2020年5月本院门诊健康检查中确诊的无症状高血压患者152例,给予问卷调查、实验室检查等方式展开研究,分析其调查、检查结果。结果:新发无症状高血压患者职业分布以单位领导干部、科员为主,且以IDH类型最为常见,其心血管家族病史、高盐高钠饮食、缺乏运动及血脂异常为主要危险因素。结论:新发无症状高血压患者具有职业分布特点,且与患者血脂异常、心血管家族病史、高盐高钠饮食、缺乏运动等因素有关。