2018—2022年沈阳地区院前急救患者疾病谱分析

目的分析2018—2022年沈阳地区院前急救患者的疾病谱分布情况。方法选取2018年1月至2022年12月沈阳地区院前急救患者13198例病历资料进行回顾性分析,统计病种、性别、年龄段、季节分布、接诊时间段等数据规律,采用描述性统计分析方法分析疾病谱差异。结果13198例院前急救患者中,男女比例为1.326:1。病种排名前6位的是创伤(45.3%)、神经系统疾病(18.1%)、循环系统疾病(11.1%)、理化因素(4.9%)、消化系统疾病(4.6%)及呼吸系统疾病(4.4%);在院前急救患者病种分布中,男性的创伤、神经系统、循环系统、理化因素、消化系统、呼吸系统、内分泌及泌尿生殖系统疾病构成比高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。2018—2022年每年院前急救疾病谱前三位分别是创伤、神经系统疾病和循环系统疾病。60~<70岁为院前急救患者的高发年龄段(20.4%),秋季(9—11月)发病患者最多(25.8%),出诊时段最高的是每日8:00~10:00(13.9%)。结论院前急救疾病以创伤类、心脑血管疾病为主,建议根据不同病种进行有针对性的培训,结合出诊高峰时段及季节分布进行合理地资源分配。将疾病监测系统等信息化手段与院前医疗急救有效融合,提升院前急救成功率,挽救更多急危重症患者的生命。

急救中心一体化创伤救治模式分析

目的分析在急救中心进行院前院内一体化创伤救治的效果。方法总结我中心开展创伤救治的效果,分析院前院内一体化救治模式。结果共收治创伤患者318例,其中严重创伤114例,死亡30例,救治存活率为90.56%。结论一体化救治模式明显提高了创伤的救治成功率,降低了死亡率。

胸痛中心标准化急救护理流程在ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果

目的:观察胸痛中心标准化急救护理流程在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的应用效果。方法:选取102例STEMI患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组实施常规急救护理,观察组实施胸痛中心标准化急救护理流程护理。比较两组急救处置时间指标(抢救时间、心梗三联完成时间、心电图完成时间、发病至溶栓治疗时间、静脉通路建立时间)水平、心肌损伤相关指标[心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、胱抑制素-C(Cys-C)]水平和护理满意度。结果:观察组抢救时间、心梗三联完成时间、心电图完成时间、发病至溶栓治疗时间和静脉通路建立时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组cTnI、CK-MB、ICTP、IMA、Cys-C水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸痛中心标准化急救护理流程应用于STEMI患者可缩短急救处置时间,改善心肌损伤相关指标水平,以及提高护理满意度,优于常规急救护理效果。

2008奥运沈阳分赛场院前急救护理安全保障体会

奥运会是社会意义和国际影响巨大的盛会,2008年7月至2008年8月我有幸成为奥运沈阳分赛场院前急救护理队伍中的一员。现就将奥运期间沈阳分赛场院前急救护理安全保障工作主要情况体会如下。在2008奥运院前急救医疗保障工作中,无论国家,省,市,地区都制定了相应的工作目标和规划。各级政府依照实现的目标给予相应的投入,在整个奥运期间充分体现了迎奥运保安全的宗旨。以建立重大活动保障及院前突发事件应急常态机制为重点,加强急救护理队伍的综合培训,完善院前急救护理网络体系运行机制,全面提高救治护理水平和救援能力,有助于今后沈阳地区急救护理事业的可持续发展。2008年第29届奥运会沈阳分赛以结束,但对于急救护理工作却提出了更高的要求及今后的发展方向。希望今后院前急救护理专业水平和服务质量逐步提高。

严重创伤患者107例的院前急救护理

目的探讨和完善严重创伤患者的院前急救护理措施。方法回顾性分析解放军第202医院急诊科2008年1月至2011年12月间107例严重创伤患者的院前急救状况和护理措施。结果经过及时有效的包扎、止血、固定、维持呼吸等院前急救处理,本组患者院前抢救成功率达到98.13%。结论强化的急救护理专业队伍建设、采取正确的急救护理措施、合理配置院前急救资源,能有效提高严重创伤患者院前急救的成功率。

速效救心丸与硝酸甘油片急救心绞痛110例疗效观察

我院2006年6月～2007年5月共收治心绞痛患者110例,当心绞痛发作时给予速效救心丸或硝酸甘油片进行急救,现将其急救效果总结报道如下：

院前急救心肺复苏效果的影响因素分析

目的探讨院前急救心肺复苏效果的影响因素。方法抽选2013年1月至2014年2月在我院接受救治的心脏、呼吸骤停患者70例为研究对象,根据本组患者中是否有心脑血管疾病、人工气道是否插管、心肺复苏时间、是否实施电除颤等因素对患者心肺复苏效果的影响。结果心脑血管疾病患者组(39例)复苏成功者6例、复苏成功率15.4%;非心脑血管疾病患者组(31例)复苏成功者14例、复苏成功率45.2%。对比差异显著(P<0.05)。心肺复苏操作时间<6 min组患者(38例)心肺复苏成功者16例、复苏成功率42.1%;心肺复苏操作时间>6 min组患者(32例)心肺复苏成功者4例、复苏成功率12.5%。对比差异显著(P<0.05)。实施电除颤组患者(49例)心肺复苏成功者17例、复苏成功率34.7%;未实施电除颤组患者(21例)心肺复苏成功者3例、复苏成功率14.3%。对比差异显著(P<0.05)。人工气道插管组患者(28例)心肺复苏成功者15例、复苏成功率53.6%;未插管患者组(42例)心肺复苏成功者5例、复苏成功率11.9%。对比差异显著(P<0.05)。结论院前急救患者心肺复苏效果受到患者是否携带心脑血管疾病、心肺复苏操作时间、电除颤操作以及人工气道是否插管等因素息息相关,医务人员在心肺复苏过程中应该积极注意上述因素对患者复苏效果造成的不良影响,提高患者复苏成功率。

不同院前急救模式在急性左心衰竭患者中的应用价值分析

目的探讨不同院前急救模式治疗急性左心衰竭患者的应用效果。方法抽选2013年1月至2014年2月在我院接受救治的急诊左心衰竭患者96例为研究对象,随机数字表法分为两组。对照组(48例)患者的急救模式为边转运边治疗,观察组(48例)患者的急救模式则为先治疗后转运,对比两组患者急救效果差异,同时统计两组患者离开现场、急救车上、到达医院等不同时间段生命指标的差异。结果观察组患者急救有效率(79.2%)相较对照组患者急救有效率(58.3%)存在显著差异(P<0.05)。观察组患者离开现场、急救车上以及到达医院时在呼吸、心率、血氧饱和度等生命指标上相较对照组均存在显著差异(P<0.05)。结论先治疗后转运的院前急救模式能有效稳定急性左心衰竭患者的心率、呼吸、血氧饱和度等生命指标,提高患者急救有效率,值得临床推广。

120院前急救模式探讨

目的:探讨提高院前急救成功率的模式。方法:回顾性分析2006年1～3月间沈阳急救中心、急救分中心院前急救3549人次的病例资料,总结其成功的经验。结果:总抢救成功率为97.2%,其中,心肺复苏(CPR)成功率为32.7%,危重病抢救成功率为87.6%。结论:提高院前急救成功率的关键,①良好齐全的院前急救设备;②高素质急救人员;③铁的纪律,规范化的急救措施。

急产的院前急救126例分析

目的回顾分析本院院前收治的急产产妇的方法和效果,探索急产的院前急救技术。方法对本院2005年1月至2008年12月期间院前接治的126例急产产妇,根据是否入院分娩分为临产组、分娩组,采取相应救治,进行分析、总结。结果急产的有效院前救治可减少产科并发症,临产组的产后出血率低于分娩组,差异有统计学意义。结论有效及时的院前急救,可保证母婴安全,减少并发症。

院前急救救护车空车率及对策

救护车空驶是院前急救中救护车在执行急救车转运病人任务时未遇到抢救或转运对象而造成的空车返回．救护车空车返回这一不正常的情况应该引起足够的重视，它不仅带来很大的经济损失，也造成了院前急救资源的浪费，甚至可能由此使一些急危重患者得不到及时救治而延误了最佳抢救时机。分析其原因有以下几个方面：

院前院内一体化创伤急救护理模式的应用体会

随着社会经济和现代工业的发展,创伤已成为人类死亡的主要原因之一。我国每年死于各类创伤的总人数已达70万,而且创伤导致的病死率呈持续上升趋势。据统计如救治及时有效，35％的创伤患者死亡是可以避免的。目前由于国内院前急救网络和创伤救治模式不完善，导致创伤的救治成功率严重落后于发达国家，因此如何提高创伤救治的成功率是摆在全国急救医务工作者面前的紧迫课题。我中心从2008年起采用院前、院内一体化创伤连续救治模式，实现了院前急救、院内急诊、急诊手术、重症监护的无缝隙连接，

创伤性休克患者的院前急救及护理要点分析

目的研究分析创伤性休克患者的院前急救及护理干预措施。方法选择2014年5月至2015年5月期间在我院急诊进行抢救治疗的72例创伤性休克患者,均给予有效的院前急救及护理干预。结果本组72例患者中,1例患者因伤势过重现场抢救无效而死亡,71例患者经有效的抢救及护理后,病情得到控制,抢救的成功率达98.61%。结论及时而有效的院前急救及护理干预,能终止患者的损伤,保证其生命体征的平衡,为院内救治及护理提供了有力条件。

院前急救护理不安全因素探讨及对策

院前急救是指患者从现场到医院之前的就地抢救，监护．运送到医院的过程，是急救医学的一个重要组成部分。随着科学技术的迅速发展，现代院前急救护理活动日趋复杂化，各种影响因素越来越多，护理人员在院前急救、护理的同时也面临着一定的不安全因素，因院前急救多数是意外或突然发生的。往往没有确切的地点．无法预料时间、人数及危重程度，如环境中的物理、化学、生物等因素，抢救过程中的技术、药物、心理等因素可能造成的影响和损害。如何最大限度地消除不安全因素的影响是现代院前急救护理研究的重要课题。

严重多发性外伤患者的院前急救护理干预对策及体会

目的探究严重多发性外伤患者入院前的急救护理对策及体会。方法对120例患者进行院前急救护理,分析出有效的院前急救护理干预的对策;通过分析院前急救的抢救率总结出护理经验和护理体会。结果通过对120例患者进行院前抢救有8例患者抢救无效死亡,其余112例患者病情得到了有效的控制并转院进行治疗,抢救率为93.3%。结论快捷有效组织管理、伤情评估和有效的院前抢救护理措施可以控制患者的病情,提高抢救的成功率。

脑出血的院前急救116例分析

目的探讨脑出血患者的合理有效的院前急救方式。方法回顾性分析脑出血患者接受院前急救的临床资料。结果经过院前急救的脑出血患者的院前死亡率明显低于对照组,并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论脑出血患者的院前急救护理可明显提高急救质量。

阿托品及解磷定院前急救有机磷农药中毒40例疗效观察

及早应用阿托品阻滞有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用,消除呼吸道分泌物,是减少早期死亡的关键措施。同时联用胆碱酯酶复能药解磷定对抗呼吸肌麻痹、呼吸中枢麻痹等烟碱样作用,有助于降低有机磷农药中毒的死亡率。本研究也证明,及时应用阿托品者可提高抢救成功率,降低死亡率,预后较好。

急性一氧化碳中毒的急救与护理体会

目的探讨急性一氧化碳中毒患者的急救与护理。方法对78例急性一氧化碳中毒患者立即给予高流量吸氧,防治脑水肿,促进脑细胞代谢,高压氧,防治并发症等对症治疗。结果 78例患者轻度中毒39例,中度中毒27例,重度中毒12例,经积极抢救后74例治愈出院,死亡4例,抢救成功率94.9%。结论对急性一氧化碳中度患者采取及时有效的抢救护理措施,对提高抢救成功率和减少迟发性脑病起着至关重要的作用。