心肌酶在血管性颅内出血患者血清中的水平变化

目的:探讨血管性颅内出血患者血清中心肌酶水平的变化对病情严重程度的影响。方法:选择血管性颅内出血患者50例,入院时行GCS评分,按3～8分、9～15分分为两组,入院10h内测定血清心肌酶(CK、CK-MB、AST、LDH),50例同期健康体检者为对照组,将测定结果分别进行对比分析。结果:血管性颅内出血患者血清心肌酶均高于对照组,有显著性差异(P<0.05);GCS评分3～8分组与9～15分组比较,3～8分组除CK外,CK-MB、AST、LDH值高于9～15分组,有显著性差异(P<0.05)。结论:血管性颅内出血患者急性期血清心肌酶明显升高,其升高程度与病情严重程度相关,血清心肌酶可作为判断预后的指标之一。

急性心肌梗死溶栓后心肌酶水平的变化

目的:研究急性心肌梗死溶栓后心肌酶达到峰值时间的变化。方法:应用半自动化分析仪,每隔2h连续监测急性心肌梗死溶栓患者心肌酶水平的变化,并以未溶栓者作为参照。结果:溶栓组与参照组相比较,心肌酶CK、CK-MB、LDH、AST达到峰值的时间均显著提前(P<0.05)。结论:心肌酶峰值提前出现是急性心肌梗死溶栓后,闭塞血管开通,实现再灌注的一个重要指标,并且峰值增高程度能反映心肌梗死的范围。

心脏型脂肪酸结合蛋白在心肌梗死患者诊断中的价值

目的:研究心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急诊诊断胸痛患者的价值。方法:选取急诊胸痛患者100例,入院立即检测H-FABP,同时测定肌钙蛋白I(c Tn I)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),观察各项指标单独及联合检测在诊断患者急性心肌梗死(AMI)的灵敏度和特异度。结果:100例急诊胸痛患者中,确诊为AMI者60例,检出AMI的灵敏度分别为:H-FABP为80%、TNI为50%、hs-CRP为65%;特异度分别为82%、93%和80%,在灵敏度方面H-FABP与其它指标比较,差异显著(P<0.01),但在特异度上H-FABP与其它指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),3项指标联合检测的灵敏度为93%,特异度为90%。结论:H-FABP是筛查急诊胸痛患者是否发生AMI的最灵敏指标,具有重要的临床诊断价值,与肌钙蛋白I(c Tn I)、hs-CRP联合检测更能提高诊断效率。

血清钾含量与急性心肌梗死患者梗塞部位的关系探讨

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者早期血清钾含量与梗塞部位的关系。方法:选取确诊AMI患者作为观察组,冠心病患者作为对照组,每组各100例。观察组患者发病入院立即采血;血清钾浓度低于3.5 mmol/L定为低血清钾,比较两组患者血清钾含量。结果:观察组患者早期血清钾含量明显低于对照组;前壁心梗血清钾显著低于下壁心梗和右室心梗。结论:急性心肌梗死患者早期血清钾含量低于未发生心肌梗死的冠心病患者,其梗塞好发部位依次为前壁、右室和下壁,AMI患者低血清钾易出现室性心率失常。