罗哌卡因和酒石酸布托啡诺混合液用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛

目的观察罗哌卡因和酒石酸布托啡诺混合液用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛的效果。方法择期联合阻滞麻醉下行前列腺电切术患者280例,美国麻醉医师协会病情评估分级Ⅰ～Ⅱ级,分为观察组(141例)和对照组(139例)。对照组用药:罗哌卡因300 mg+生理盐水稀释至270 mL;观察组在对照组用药基础上加用酒石酸布托啡诺3 mg。观察2组术后第1次需硬膜外自控镇痛的时间和术后24 h需硬膜外自控镇痛的次数,术后24 h内的疼痛强度和不良反应的发生情况。结果观察组术后第1次需硬膜外自控镇痛的时间较对照组明显延长(P<0.05);术后24 h需硬膜外自控镇痛的次数少于对照组(P<0.05);术后24 h内的视觉模拟评分低于对照组(P<0.05);不良反应的发生情况2组比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因和酒石酸布托啡诺混合液可安全用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛,效果明显优于单纯应用罗哌卡因。

老年亚急性重型戊肝的临床特点与预后的分析

目的通过了解老年人亚急性重型戊肝的临床特点和预后情况,来为完善临床治疗提供依据。方法对2003～2007年间收治的29例老年亚急性重型戊型肝炎的血液生化学检查、并发症和死亡率等资料与39例中青年组进行比较。结果老年亚急性重型戊型肝炎组的死亡率高于中青年组,而且在入院化验检查方面,白细胞计数(WBC)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、血清白蛋白(ALB)两组间存在统计学意义,而并发症的发生率方面没有统计学意义。结论亚急性重型戊型肝炎在老年患者中的死亡率明显升高,临床上应重视老年戊型肝炎的重症化倾向,予以严密观察和积极治疗。

前列腺电切术后硬膜外自控镇痛100例临床分析

目的:观察罗哌卡因、酒石酸布托啡诺混合液用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛(PCA)的效果。方法:择期联合阻滞麻醉下行前列腺电切术患者200例,年龄55～70岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成两组诺扬组(A组),对照组(B组)。观察术后第1次需PCA的时间和术后24小时需PCA的次数,术后24小时内的疼痛强度(VAS评分),患者对镇痛的满意度和不良反应的发生情况。结果:两组比较A组术后第1次需PCA的时间较C组明显延长(P<0.05);术后24小时需PCA的次数明显减少(P<0.05);术后24小时内的疼痛强度(VAS评分)明显降低(P<0.05);患者对镇痛的满意度明显提高(P<0.05);不良反应的发生情况比较差异无统计学差异(P<0.05)。结论:罗哌卡因、酒石酸布托啡诺混合液可安全地用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛(PCA),效果明显优于单纯罗哌卡因组。

ICU治疗对高危气道梗阻的五官科患者术后气道安全的影响

目的探讨ICU治疗对高危气道梗阻的五官科患者术后气道安全的影响。方法回顾性分析2002～2006年ICU收治的高危气道梗阻的五官科术后患者56例，术后即时带气管导管人ICU，为治疗组，另取高危气道梗阻的五官科术后患者38例，为对照组，术后即时拔管，比较两组患者拔管后因气道梗阻需要二次插管的插管率及病死率。结果治疗组仅3例患者需要二次插管，插管率为5．36％，无一例死亡；对照组10例患者需要二次插管，插管率为26．32％，因气道梗阻死亡4例，病死率为10．53％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高危气道梗阻的五官科患者术后入ICU治疗，可减少呼吸道梗阻的发生，降低二次插管率，保障患者安全。