肩关节运动训练对卒中所致偏瘫后肩关节功能障碍患者的康复效果观察

目的 探究肩关节运动训练对卒中所致偏瘫后肩关节功能障碍患者的康复效果。方法 70例卒中所致偏瘫后肩关节功能障碍患者,依据干预措施的不同分为研究组和对照组,各35例。研究组给予肩关节运动训练康复治疗,对照组给予常规康复治疗。比较两组治疗前后上肢简式FuglMeyer运动功能评分法(FMA)评分、肩部及肱骨头间隙距离及健康调查简表(SF-36)评分、治疗满意度。结果 治疗后,两组上肢FMA评分均高于本组治疗前,肩部及肱骨头间隙距离短于本组治疗前,且研究组上肢FMA评分(60.12±2.39)分高于对照组的(48.48±5.46)分,肩部及肱骨头间隙距离(2.73±1.78)mm短于对照组的(6.05±1.87)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后生理、健康、精力、社会功能、情感、心理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗满意度94.29%高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卒中所致偏瘫后肩关节功能障碍患者实施肩关节运动训练,可以有效改善患者上肢肩关节功能,缩小肩部及肱骨头间隙距离,更加利于患者疾病预后,值得推广。

悬吊运动配合吸气肌力量训练对卒中后偏瘫患者平衡功能及步行能力的影响

目的探究对脑卒中后偏瘫患者使用悬吊运动与吸气肌力量训练的临床价值。方法74例脑卒中后偏瘫患者,随机分为实验组与对照组,各37例。对照组实行常规训练干预,实验组实行悬吊运动与吸气肌力量训练。对比两组患者平衡、步行及呼吸功能。结果训练后,两组Berg平衡量表(BBS)评分与10m步行速度均优于本组训练前,且实验组BBS评分(53.79±2.15)分与10m步行速度(50.24±1.83)m/min均优于对照组的(49.49±1.82)分、(40.21±2.12)m/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。训练后,两组最大吸气压(MIP)、吸气峰流速(PIF)、用力肺活量(FVC)均优于本组训练前,且实验组MIP(74.95±2.94)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)、PIF(6.90±0.57)L/s、FVC(4.24±0.13)L均优于对照组的(56.04±2.70)cmH2O、(4.90±0.56)L/s、(3.21±0.12)L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后偏瘫患者实行悬吊运动配合吸气肌力量训练,能有效改善平衡、步行及呼吸功能,值得临床推广应用。

镜像疗法辅助减重平板步行训练在卒中后偏瘫患者中的应用效果研究

目的 观察卒中后偏瘫患者采用镜像疗法辅助减重平板步行训练的临床价值。方法 随机选取84例卒中后偏瘫患者为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组和辅助组,每组42例。对照组采用减重平板步行训练干预,辅助组采用减重平板步行训练联合镜像疗法辅助干预。比较两组干预3个月后日常生活活动能力评定量表(Barthel指数)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、6 min步行试验(6MWT)距离、Berg平衡量表(BBS)评分及患者满意度。结果 干预3个月后,两组Barthel指数评分、FMA评分明显高于本组干预前,且辅助组Barthel指数评分(76.22±1.03)分、上下肢FMA评分(59.38±1.23)、(27.02±0.36)分,明显高于对照组的(68.31±2.42)、(56.57±1.41)、(24.54±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组6MWT距离长于本组干预前, BBS评分明显高于本组干预前,且辅助组6MWT距离(177.22±6.49)m长于对照组的(152.31±5.97)m, BBS评分(42.49±1.36)分高于对照组的(38.63±1.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,辅助组满意度97.62%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将镜像疗法辅助减重平板步行训练应用于卒中后偏瘫患者中,可有效改善患者的肢体功能与日常生活能力,患者满意度高,可在临床推广应用。

牡蛎泽泻散对慢性肾病的治疗作用

目的 探讨牡蛎泽泻散对慢性肾病的治疗效果。方法 以2021年4月—2023年4月于沈阳普德中医医院就诊并符合标准的60例肾病患者为研究对象,通过双色球法随机分组。对照组采用常规西药进行治疗,观察组在此基础上给予牡蛎泽泻散进行治疗。分析并比较两组患者治疗效果,中医证候积分,肾功能及不良反应情况。结果 观察组的有效率96.67%(29/30)明显高于对照组80.00%(24/30);治疗后观察组的中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后BUN、SCr及CysC含量均明显下降,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 牡蛎泽泻散对慢性肾病具有一定的治疗效果,能够更好地减轻临床症状,改善肾功能,安全性高。

加味四君子汤对肾病综合征的改善作用及机制

目的 探讨加味四君子汤对肾病综合征的改善作用及机制。方法 纳入2021年3月—2023年6月医院收治的60例肾病综合征患者为该次研究对象,以随机数表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组进行常规治疗,观察组同时联合加味四君子汤进行治疗。对比两组患者的中医证候积分、24 h蛋白尿(24HUPQ)、尿微量白蛋白(MALB)、免疫功能指标(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+))、炎性因子水平(IL-6、TNF-α)及不良反应情况。结果 两组中医证候积分经治疗后均明显下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05);治疗后观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组24HUPQ明显低于对照组,ALB明显高于对照组(P<0.05):治疗后观察组IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率8.70%,观察组不良反应发生率为12.00%,两组无明显差异(P>0.05)。结论 加味四君子汤有助于提升肾病综合征的治疗效果,减轻患者的症状,其机制可能与免疫调节及抑制炎性反应有关。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肥胖关联性的研究进展

近年来,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病率日趋升高,严重影响患者的身体健康。该疾病属于睡眠呼吸紊乱疾病,和诸多因素具有很大的相关性,比如高血压、糖尿病、脑血管疾病及冠心病等。随着社会的发展,人们的生活质量逐渐提高,肥胖人数越来越多。需要注意的是,肥胖也是导致OSAHS的重要原因,相关医务人员需提高其重视程度,评估患者发病的危险因素,预测疾病现况和发病机制,并实施针对性的治疗方法,从而提高患者的生活质量。

基于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能障碍的研究进展分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指在上气道处于塌陷、阻塞状态等因素的影响下所引起以呼吸暂停、低通气为主要症状的临床疾病,此类疾病大多是因肥胖所引起的,于男性群体中比较常见,因患者在发病以后具有血氧饱和度间歇性下降、昼夜节律失调等相关临床表现,不仅会造成心理功能紊乱,还会诱发冠心病、糖尿病以及高血压等相关疾病。据有关调查研究资料表示,在发生OSAHS以后会增加认知功能障碍的发生风险性,对于患者工作以及生活质量产生直接影响,尽管OSAHS大多发生于老年群体中,但是经常被人们所低估,为此需要对于OSAHS患者病情以及老年患者认知功能积极评估,有效抑制疾病发展,降低患者因病情所影响的认知功能损害。

针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨针刺配合艾灸治疗腰椎间盘突出症临床效果及对远期神经肌电图的影响。方法选取2018年10月—2020年7月沈阳普德中医医院收治的腰椎间盘突出症患者86例,随机将其分为对照组和观察组,每组43人。对照组采用针刺法,观察组采用针刺配合艾灸治疗,均连续治疗2周。比较2组患者临床效果;比较2组患者治疗前后炎症因子水平变化;比较2组患者治疗前后腰椎疼痛度、腰椎功能评分、生活质量;比较2组患者神经肌电图变化情况。结果观察组患者临床总有效率93.02%高于对照组72.09%(P <0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组低于对照组(P <0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者VAS评分均降低,且观察组低于对照组,JOA及SF-36评分均升高,且观察组高于对照组(P <0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者神经肌电图腓总神经及胫神经传导速度均加快,且观察组快于正常组(P <0.05)。结论针刺配合艾灸治疗可降低腰椎间盘突出症患者炎症因子水平,改善腰椎功能,减少疼痛,增强腰椎稳定性,提高患者生活质量,疗效显著。

围刺联合穴位注射治疗带状疱疹急性期神经痛临床观察

目的研究围刺联合穴位注射对急性带状疱疹神经痛(AHN)患者皮肤愈合及疾病相关因子的影响。方法选取2018年2月—2020年3月收治的AHN患者107例,按照随机数字表法分为对照组(54例)和试验组(53例)。对照组患者采用围刺法治疗,试验组在对照组的基础上加穴位注射法。2组患者均治疗2周。比较2组患者治疗后皮肤愈合情况;比较2组患者治疗前后疼痛、生活质量评分和疾病相关因子水平。结果治疗后,试验组的止疱时间、结痂时间、脱痂时间显著短于对照组;试验组疼痛减轻50%的患者占比和疼痛评分≤2分的患者占比均高于对照组;与治疗前相比,2组患者的疼痛评分和疱液中NSE、SP、CGRP含量均降低,且试验组低于对照组;生活质量评分均升高(P<0.05)。结论围刺联合穴位注射治疗能够有效改善AHN患者的皮肤愈合情况,保护患者的神经,同时降低疼痛程度,提高生活质量。

肩三针穴位注射联合小针刀整体松解术治疗肩周炎对患者疼痛及肩关节功能的影响

目的探究肩三针穴位注射联合小针刀整体松解术治疗肩周炎对患者疼痛及肩关节功能的影响。方法选取沈阳普德中医医院骨伤科2018年7月—2020年7月收治的肩周炎患者77例,按随机数字表法分为针刀组(25例)、穴位注射组(25例)与联合组(27例)。针刀组采用小针刀整体松解术治疗,穴位注射组采用肩三针穴位注射治疗,联合组采用上述两者联合治疗。3组患者均治疗后随访2个月。对比3组患者的临床疗效,治疗前及治疗后1个月、2个月的疼痛程度及肩关节功能。结果联合组的总有效率均高于针刀组与穴位注射组;3组患者治疗后1个月、2个月的VAS评分均先降低后升高,且联合组均低于针刀组及穴位注射组;3组患者治疗后1个月、2个月的肩关节功能评分均逐渐升高,且联合组均高于针刀组及穴位注射组(均P<0.05)。结论肩三针穴位注射联合小针刀整体松解术可有效降低肩周炎患者的疼痛程度,改善其肩关节功能,进而增加疗效,促进恢复。

复元活血汤外敷联合针刀对运动性软组织扭伤患者血液流变学及炎性因子的影响

目的探讨复元活血汤外敷联合针刀对运动性软组织扭伤患者血液流变学及炎性因子的影响。方法选取2019年5月—2020年9月收治的110例运动性软组织扭伤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组给予云南白药气雾剂治疗,观察组患者给予复元活血汤外敷联合针刀治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗后的临床疗效,比较2组治疗前后的血液流变学指标和炎性因子水平。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为98.18%,高于对照组的83.64%;与治疗前比较,治疗后2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆高切黏度及血清CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论复元活血汤外敷联合针刀可以有效减轻运动性软组织扭伤患者的临床症状,改善患者的血液流变学状况,同时降低患者的炎性因子水平,提高临床治疗效果。

针刺结合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨针刺结合腰部核心肌力训练对于腰椎间盘突出症患者生活质量、康复效果及血清炎性因子的影响。方法选取沈阳普德中医医院2019年3月—2020年9月92例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,各46例,对照组采用按摩、牵引等常规康复治疗,观察组在对照组的基础上给予针刺结合腰部核心肌力训练治疗,2组治疗周期均为6周。对比2组临床疗效、康复效果、生活质量以及血清白介素-1(IL-1)、血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死-α(TNF-α)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后视觉疼痛模拟评分(VAS)、日本骨科协会治疗评分(JOA)、Fairbank JC评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者躯体角色(RP)、情感角色(RE)、躯体功能(PF)、社会功能(SF)、总体健康(GH)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)以及心理健康(MH)等评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者血清白介素-1(IL-1)、血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死-α(TNF-α)水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论针刺结合腰部核心肌力训练治疗可提高腰椎间盘突出症患者的康复效果,改善生活质量,缓解疼痛,降低血清炎性因子水平。

针刺预处理“曲池”“血海”对荨麻疹大鼠肥大细胞及白细胞介素-33、肿瘤抑制素2表达的影响

目的:观察针刺预处理“曲池”“血海”对荨麻疹大鼠致敏区域皮肤组织白细胞介素-33(IL-33)、肿瘤抑制素2(ST2)表达及肥大细胞脱颗粒的影响,探讨针刺预处理“曲池”“血海”治疗荨麻疹的作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、阳性药物组,每组8只。针刺组针刺双侧“曲池”“血海”;阳性药物组给予氯雷他定(1 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,均每日干预1次,连续干预7 d,并于第5天进行背部致敏造模,第7天进行抗原攻击并取材。测量各组大鼠背部皮肤组织蓝斑的直径;HE染色法观察致敏区域皮肤组织形态学变化;甲苯胺蓝染色观察致敏区域皮下疏松结缔组织中肥大细胞脱颗粒情况;ELISA法检测各组大鼠血清IgE及组胺(HIS)含量;免疫组织化学法检测大鼠致敏区域皮肤组织IL-33、ST2的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠蓝斑直径明显增大(P<0.01),肥大细胞脱颗粒率明显升高(P<0.01),血清IgE、HIS含量均显著升高(P<0.01),皮肤组织IL-33、ST2表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,针刺组和阳性药物组蓝斑直径明显缩小(P<0.01),肥大细胞脱颗粒率明显降低(P<0.01),血清IgE与HIS含量均降低(P<0.01,P<0.05),皮肤组织IL-33、ST2表达降低(P<0.01)。HE染色显示,模型组致敏区域皮肤表皮层结构残缺,组织边界不清,角化不完全,表皮细胞混乱,真皮层纤维排列杂乱,有炎性细胞浸润和水肿发生,针刺组和阳性药物组以上病理变化不同程度减轻。结论:针刺“曲池”“血海”可以通过抑制IL-33、ST2的表达来降低血清IgE含量,从而有效改善荨麻疹大鼠症状,起到治疗荨麻疹的目的。