铜绿假单胞菌肺部感染64例临床分析

目的 分析铜绿假单胞菌肺部感染的临床特点及药物敏感情况。方法 回顾分析 1996年 2月至 2 0 0 3年 6月收治的铜绿假单胞菌肺部感染 6 4例的临床资料、药敏试验结果、治疗、预后 ,并做统计学处理。结果 6 4例中 6 0岁以上患者 5 3例 (82 .8% ) ,院内感染者 4 6例 (71.9% ) ,有慢性基础疾病者 5 8例 (90 .6 % ) ,免疫功能低下者 34例 (5 3.1% ) ,前期曾应用广谱抗生素者 4 7例 (73.4 % ) ,接受侵入性治疗者 2 3例 (35 .9% )。临床表现发热者 36例(5 6 .3% ) ,咳黄绿色脓痰者 4 9例 (76 .6 % ) ,呼吸困难者 4 0例 (6 2 .5 % ) ,出现呼吸衰竭者 2 8例 (4 3.8% )。药物敏感试验耐药率低于 30 %者有阿米卡星、头孢哌酮 /舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、亚胺培南、左旋氧氟沙星、哌拉西林 /他唑巴坦。 6 4例中治愈 39例 (6 0 .9% ) ,好转 17例 (2 6 .6 % ) ,死亡 8例 (12 .5 % )。结论 铜绿假单胞菌肺部感染常发生于有慢性基础疾病、免疫功能低下、接受侵入性治疗、应用广谱抗生素等情况下 ,多发生于老年人及医院内感染 ,病情较重 ,对抗生素耐药率高 ,治疗困难 ,病死率高。因此尽早确定病原学诊断、合理选用抗生素、积极治疗原发病是关键。

无典型胸痛的急性心肌梗死32例临床分析

目的 探讨无典型胸痛心肌梗死的临床特点。方法 将同期住院的 10 3例急性心肌梗死按有无典型胸痛分为两组 ,从年龄、既往史、并发症、误诊率、病死率等方面进行对比、分析 ,并做统计学处理。结果 非典型组在年龄、首诊误诊率、既往有高血压等病史、急性左心衰等并发症、住院病死率等方面均明显高于典型组 ,而既往有典型心绞痛史则明显低于典型组。结论 无典型胸痛的急性心肌梗死多发生于老年患者 ,容易误诊 ,并发症发生率及病死率高 ,值得临床医师重视。