不同植皮方式修复大面积烧伤创面的临床效果

目的分析不同植皮方式修复大面积烧伤创面的临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月进入我院接受治疗的147例大面积烧伤患者的临床资料,结合不同植皮方式,划分为邮票植皮组、微粒植皮组、Meek植皮组,每组49例;3组入院后均接受基础治疗,再根据不同的植皮方式进行后续治疗,进一步对比3组患者的临床治疗情况。结果在3组临床治疗情况方面,邮票植皮组康复效果差、1%TBSA治疗费用低、一期愈合率高、愈合时间短、成活率高;微粒植皮组康复效果差、1%治疗费用高、一期愈合率低、愈合时间短、成活率低;Meek植皮组康复效果好、成活率高、病死率低、愈合时间长。结合研究结果可知,3组康复率、病死率、一期愈合率、1%TBSA治疗费用、愈合时间及成活率相比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论大面积烧伤患者创面修复应用的植皮方式不同,所取得临床效果也有所不同,各具优势及劣势。临床治疗期间应结合患者自身情况,选择适宜的植皮方式,以此保证治疗效果的提升。

大面积皮肤撕脱伤治疗中负压封闭引流联合烧伤外科技术的应用研究

目的研究负压封闭引流与烧伤外科技术联合用于大面积皮肤撕脱伤治疗的临床疗效。方法回顾分析2019年2月至2020年2月,我院烧伤科接收的98例大面积皮肤撕脱伤患者资料,将单独采用负压封闭引流术的49例患者设为A组,将负压封闭引流与烧伤外科技术联合治疗的49例设为B组,比较两组的治疗效果。结果 B组治疗总有效率与A组相比明显更高,创面愈合时间、换药次数以、住院时间及并发症总发生率与A组相比均明显更低,均P<0.05。结论负压封闭引流与烧伤外科技术联合治疗大面积皮肤撕脱伤疗效理想,更有利于患者关节功能恢复,缩短患者的术后康复时间。

自制烧伤膏治疗烧烫伤临床观察

目的:观察自制烧伤膏治疗烧烫伤临床疗效。方法:将所有于烧伤科住院的烧烫伤患者共80例,随机分为治疗组与对照组两组,每组各40例,所有患者均给予基础营养支持治疗,并根据病情给予抗感染治疗。换药前做好局部处理,注意无菌操作。对照组予局部外涂复方磺胺嘧啶锌涂膜,治疗组予自制烧伤膏外用,两组患者治疗疗程均为3周。疗程结束后观察临床疗效及相应指标。结果:治疗结束后统计显示,治疗组的愈显率为95.0%,对照组的愈显率为72.5%,两组相比,治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。两组患者创面用药后止痛效果及换药时痛苦程度比较,治疗组亦优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组用药3天后,创面细菌培养阳性率及创面细菌培养定量结果均明显少于对照组,两组相比,有显著性差异(P<0.05)。疗程结束后,治疗组的平均换药次数及平均愈合天数分别为(3.6±1.7)、(12.2±3.4),对照组的平均换药次数及平均愈合天数分别为(7.1±3.6)、(15.6±2.8),两组相比,有显著性差异(P<0.05)。疗程结束后,治疗组的创面红肿消失平均时间及分泌物消失平均时间分别为(8.6±2.4)、(5.2±3.3),对照组的创面红肿消失平均时间及分泌物消失平均时间分别为(16.1±5.3)、(12.6±4.7),两组相比,有显著性差异(P<0.05)。两组治疗结束后均未发现不良反应和过敏反应。结论:自制烧伤膏在临床上用于Ⅱ度以下烧烫伤,能缩短恢复的时间,创面愈合良好,同时具有较好的止痛效果,未发现不良反应。而且操作方法简便,容易掌握,无疑是一种较为理想的治疗方法。其效果明显优于对照组,值得临床推广使用。

中西医结合治疗烧伤残余创面临床观察

目的:探讨采用中西医结合的方法治疗烧伤残余创面的临床疗效。方法:将所有就诊于医院的烧伤残余创面住院患者共60例,随机分为治疗组与对照组两组,每组各30例,所有患者均接受基础治疗,包括对症抗感染,营养支持治疗等。对照组在无菌清创之后采用外用表皮生长因子以及湿润烧伤膏的方法治疗,治疗组在此基础上加用自制中药复方生肌液外敷,每日2次,疗程均为30 d,疗程结束后观察疗效。结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),创面愈合时间也明显短于对照组(P<0.05),此外,在改善伤口的疼痛方面治疗组与明显优于对照组(P<0.05),治疗后治疗组的细菌培养阳性率明显低于对照组,对照组相比存在显著性差异(P<0.05),疗程结束后治疗组的创面愈合瘢痕发生率明显低于对照组,与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合的综合治疗方案治疗烧伤残余创面,充分发挥中医优势,可提高临床疗效,值得推广应用。

手背深度烧伤早期切痂植皮的经验

目的总结手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的治疗经验。方法选择98例有手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的患者进行了早期切痂植自体中厚皮移植术。小面积烧伤伤后当天手术;较大面积者伤后2～5d手术。均选用切痂后立即植皮。切痂范围一般指端达第二或第三指节;近端应过腕部;两侧以达到切除焦痂为目的。切痂时切勿暴露深层健康肌腱和骨质,特别注意掌指关节和第一指间关节处。切口采用曲折线,避免直线。植皮采用整张的自体皮片。术中若止血不彻底疑有血肿形成或有感染迹象时,应于术后2～4d更换1次敷料结果98例手背深度烧伤创面,全部1次治愈,创面平均愈合时间17.05d。结论手背深度烧伤创面早期切痂植皮安全可行,能缩短创面平均愈合时间,有效地挽救功能,减少瘢痕畸形。

烧伤败血症的中医辨证施治

从本院近12年收治的烧伤败血症中的选出112例进行分析,根据症情、病机的特点,将其分5型辨证施治:(1)单纯型:以热邪逆传心包为主,治疗法则以清热解毒为主(;2)火炽型:以火炽阳亢为主,见火蔓三焦症状,治疗法则宜清三焦邪热。(3)厥脱型:表现为阴阳决离之症,治疗法则宜固气救脱。(4)阴虚型:见下焦肝肾阴虚症状,治疗法则需根据病情,或清热、或渗湿、或祛痰、或逐瘀,但皆须注意养阴清热。(5)阴损及阳型:主要表现阳微欲绝的症状,治疗法则急需回阳救逆。

中医疗法在烧伤治疗中的应用

从本院近10年收治的中重度烧伤中选出81例配合中医疗法治疗,进行临床观察,得到如下体会:烧伤的病因是火毒或热毒,属不内外因;轻则犯皮毛,重则伤肌肉、筋骨。其火、热与一般温热病的火热不尽相同,其传变也不完全一样。一般无并发症的烧伤总是火炽热甚,主要侵犯中焦,多为阳明实热之症。热邪为病,耗阴损气。同时烧伤是伤,必有瘀血凝滞;烧伤有伤口,故又多腐肉脓血。所以一般烧伤的治疗应该包括以下治则:①清热解毒;②养阴生津;③益气理脾;④活血逐瘀;⑤托里排脓。若发生并发症,则火热燔灼脏腑,各种脏腑的症状都可出现,更需根据病情予以辨证施治。早期实证较多,但实中夹虚;后期虚证较多,亦有虚中夹实。初步归纳烧伤病程为初期(厥逆期);中期(正盛邪实期);晚期(正虚邪实期);恢复期(正虚邪退期)。各期对应相应的治疗法则。

浅谈中药在烧伤治疗中的作用

中药外用药物很多,许多中药具有抗感染,收敛结痂,减少创面渗出,促进坏死物质脱落,促进上皮生长,以及减轻疤痕组织增生等作用。根据烧伤各个时期的特点,选用不同作用的中药,不断总结经验,进行深入、广泛的实验研究,弄清各种中药的确切作用,发掘祖国医学遗产,应用于烧伤的救治,前景是美好的。中药外用药物很多,许多中药具有抗感染,收敛结痂,减少创面渗出,促进坏死物质脱落。

针刺结合中药治疗抑郁症的临床优势探讨

目的:针刺结合中药治疗抑郁症效果良好,探讨其在临床应用中的优势。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)筛选轻、中度抑郁症患者,同时符合中医痰气郁结证,计54例,随机分为针刺加中药组(观察组)和单纯西药组(对照组),各27例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)、中医证候积分评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:52例完成试验,其中观察组25例,对照组27例。经8周治疗后,两组数据进行t检验后,经统计学分析,治疗组和对照组在治疗的第8周平均减分率>50%,达到显著进步。治疗组和对照组在治疗前后HAMD减分率差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组和对照组之间差异也有统计学意义(P≤0.05),治疗组略优于对照组。治疗前后中医症候疗效比较,两组经χ2检验后,P>0.05,说明治疗组与对照组临床疗效无显著性差异。两组治疗后进行TESS(副反应量表)的评定,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),观察组的不良反应较对照组少而轻。结论:针刺治疗抑郁症疗效略优于单纯西药,但不良反应明显减少,而且症状较轻,更适合临床应用。

喉返神经减压术对甲状腺手术时喉返神经损伤患者的治疗效果

目的对甲状腺手术时喉返神经损伤患者采用喉返神经减压术治疗的临床效果进行观察。方法以2017年3月至2018年5月我院收治的62例甲状腺手术时喉返神经损伤患者为研究对象,并对43例患者行喉返神经探查,对手术时喉返神经损伤的原因进行分析,采取相应喉返神经减压术进行治疗,作为观察组;其余19例患者行保守治疗,作为对照组。并对两组患者治疗前后的嗓音声学情况及喉返神经电生理学检查结果进行对比分析。结果观察组患者治疗后基频微扰、振幅微扰、标准化噪声能量与对照组相比均明显降低(P<0.05);且观察组患者经治疗后诱发电位与对照组相比明显升高(P<0.05)。结论对甲状腺手术时返喉神经损伤患者采用喉返神经探查,并结合喉返神经减压术治疗,可有效帮助患者实现声带运动功能的恢复,提高治疗效果。

烧伤并发化脓性耳软骨炎27例治疗体会

在我院2006年1月至2011年12月治疗烧伤过程中，发生耳部烧伤346例，其中发生化脓性耳软骨炎患者27例，占7．8％，经治疗取得较好疗效。现报告如下。

腹腔镜下疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比研究

目的:比较患者在进行疝修补术中采用腹腔镜下疝修补术与传统疝修补术两种不同术式的临床效果。方法:将2015年1月~2017年1月本院收治的92例腹股沟疝患者作为临床研究样本,按照患者入院序号的先后顺序随机分为观察组(46例)和对照组(46例)。观察组和对照组患者分别采用腹膜外腹腔镜疝修补术及传统的疝修补术治疗;并对两组患者的治疗效果及术后并发症发生情况进行比较。结果:经比较,观察组患者的手术时长为(46.10±7.34)min、术中出血量(20.23±4.89)mL、住院时间(3.10±1.33)d、下床活动时间(14.76±7.98)h;对照组分别为(70.21±9.87)min,(43.88±6.78)mL,(8.89±3.40)d,(32.70±3.39)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组的术后并发症发生情况也低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:传统疝修补术与腹膜外腹腔镜疝修补术在对腹股沟疝的治疗疗效上无明显差别,但在手术中及术后各项指标对比上,腹膜外腹腔镜疝修补术明显优于传统疝修补术。