4种人工晶体度数计算公式预测短眼轴白内障患者术后屈光度的准确性分析

目的 比较Barrett UniversalⅡ、SRK-T、Hoffer Q和SRK-Ⅱ4种公式在短眼轴白内障患者中的人工晶体(IOL)度数计算的准确性。方法 回顾性分析沈阳爱尔眼视光医院2018年6月至2019年8月收治的短眼轴眼(<22 mm)的白内障超声乳化人工晶体植入术18例(18眼)的临床资料。计算并比较4种公式预测IOL度数的平均绝对屈光度误差(mean absolute refractive error,MAE)。结果 BarrettUniversalⅡ公式、Hoffer Q公式与另两种公式比较误差较小,差异有统计学意义(F=3.149,P=0.022)。Barrett UniversalⅡ、SRK-T、Hoffer Q和SRK-Ⅱ公式误差在±0.5D以内的比例分别为44.4%、33.3%、38.9%、27.8%。SRK-T公式和SRK-Ⅱ公式误差影响因素为眼轴长度(AL),Hoffer Q误差影响因素为AL和前房深度(ACD),Barrett UniversalⅡ公式误差则不受各因素的影响。结论 对于短眼轴白内障患者,Barrett UniversalⅡ公式及Hoffer Q公式计算IOL度数更为准确。

飞秒激光辅助超声乳化手术对老年白内障的疗效分析

目的研究飞秒激光辅助超声乳化白内障手术对老年白内障的疗效。方法选取医院收治的581例老年白内障患者,其中行飞秒激光辅助超声乳化术285例(300眼),行传统白内障超声乳化手术296例(300眼),比较两组术中超声乳化参数、术后2个月的裸眼视力、术源性散光、术前和术后2个月角膜内皮细胞计数,不同时间点的泪膜破裂时间、中央泪河高度和干眼分级。结果飞秒激光组的术中超声能量和有效超声时间均低于传统手术组(P<0.05);两组术后2个月的裸眼视力比较无显著差异(P>0.05),但飞秒激光组的术源性散光小于传统手术组(P<0.05);术后2个月,飞秒激光组的角膜内皮细胞计数高于传统手术组(P<0.05);在术后1 w和2 w,两组泪膜破裂时间均较术前显著延长(P<0.05),且飞秒激光组延长更多(P<0.05);飞秒激光组干眼分级比术前均提高,而传统手术组仅在术后1 w比术前有提高,且低于同时间飞秒激光组(P<0.05);在术后1个月和2个月,两组泪膜破裂时间和干眼分级又恢复到术前水平。在术后2个月内,两组中央泪河高度无显著变化(P>0.05)。结论采用飞秒激光辅助超声乳化手术治疗老年白内障,可有效减少术中超声能量的使用,缩短超声时间,减少术后术源性散光和增加角膜内皮细胞数,而且术后早期,患者泪膜破裂时间、干眼分级改善程度均明显优于传统治疗法,值得在临床推广使用。

分析超声乳化联合散光矫正型人工晶体植入术治疗老年性白内障的效果

目的分析老年性白内障患者采用超声乳化联合散光矫正型人工晶体(Toric IOL)植入术纠正术前散光的临床治疗效果。方法60例(60眼)行手术治疗的老年性白内障患者为研究对象,根据治疗方法不同分为A组和B组,各30例(30眼)。A组采用超声乳化联合散光矫正型人工晶体植入术治疗,B组采用球面人工晶体植入术联合角膜缘松解术治疗。比较两组患者的裸眼视力、矫正视力和散光矫正率。结果术后3个月进行随访,A组患者超过裸眼视力0.5的27例(90.00%),B组患者超过裸眼视力0.5的26例(86.67%),比较差异无统计学意义(χ2=0.162,P>0.05);A组患者超过裸眼视力0.8的24例(80.00%),B组患者超过裸眼视力0.8的20例(66.67%),比较差异无统计学意义(χ2=1.364,P>0.05)。A组患者术后矫正视力(0.8±0.3)和B组的(0.7±0.2)比较,差异无统计学意义(t=1.519,P>0.05);A组患者柱镜度数(-0.7±0.3)D和B组的(-0.6±0.2)D比较,差异无统计学意义(t=1.519,P>0.05)。A组患者散光矫正率93.33%(28/30)高于B组的60.00%(18/30),差异具有统计学意义(χ2=9.317,P<0.05)。结论超声乳化联合散光矫正型人工晶体植入术治疗和球面人工晶体植入术联合角膜缘松解术治疗老年性白内障均有利于矫正其术前散光,但超声乳化联合散光矫正型人工晶体植入术矫正散光的效果更佳。

长眼轴白内障眼六种人工晶体度数计算公式的准确性分析

目的比较Kane、Hoffer QST、Barrett UniversalⅡ、SRK-T、Hoffer Q和Holladay2六种公式在长眼轴白内障患者中的人工晶体(IOL)度数计算的准确性。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月沈阳爱尔眼视光医院收治的44例(44眼)长眼轴(>26 mm)的白内障患者临床资料,计算并比较六种公式预测IOL度数的中位绝对屈光度误差(Med AE)以及误差在0.50 D及1.0 D内的比例。结果Barrett UniversalⅡ、Kane公式组Med AE低于SRK-T、Hoffer Q和Holladay2公式组,Hoffer QST公式组Med AE低于Hoffer Q和Holladay2公式组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kane、Barrett UniversalⅡ、Hoffer QST、SRK-T、Holladay2、Hoffer Q公式误差在0.5 D以内的比例分别为36.4%、27.3%、22.7%、9.1%、4.5%、4.5%,差异有统计学意义(P<0.05);误差在1.0 D以内的比例分别为70.5%、63.6%、50%、31.8%、11.4%、9.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。Kane、Barrett UniversalⅡ、Hoffer QST、SRK-T、Holladay2、Hoffer Q公式的平均算术误差(ME)分别为0.64±0.61、0.82±0.55、1.01±0.64、1.32±0.64、1.64±0.62、1.91±0.61,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于长眼轴白内障患者,六种公式中,Kane、Barrett UniversalⅡ、Hoffer QST公式计算IOL度数误差更小,误差在0.5 D及1.0 D以内的患者比例更高,推荐临床使用。但各公式普遍远视飘移,建议临床上结合眼轴长度做一定度数的近视预留。

观察眼眶内壁骨折修复术后出现斜视的临床表现

目的:观察眼眶骨折修复术后,患者出现斜视的临床特点。方法:选取我院2019年2月-2020年12月收治的眼眶内壁骨折修复术患者30例,随访观察患者复视、眼位、眼球运动等情况。结果:有3例患者在术后出现斜视的临床表现,其中1例患者是共同性斜视,其眼球无运动障碍,2例患者是麻痹性斜视,其眼球运动受限,会出现复视的情况。结论:经分析,对于眼眶内壁骨折患者,积极做好术前准备、术前评估、术中谨慎、术后好好预防,方可达到好的治疗效果。

鼻内窥镜手术及经鼻外径路手术治疗眼眶内壁骨折的治疗效果

对比鼻内窥镜手术及经鼻外径路手术对治疗眼眶内壁骨折的治疗效果。方法:选取我院2019年3月-2020年3月收治的30例眼眶内壁骨折患者作为本次研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各15例。其中观察组患者实施鼻内窥镜手术,对照组患者实施经鼻外径路手术。比较2组不同的手术方式对患者临床疗效、术中相关指标(术中出血量、手术时间)、术后疼痛情况。结果:观察组手术临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组术中出血量以及手术时间均低于对照组(P<0.05);术前,2组患者疼痛情况比较无差异,术后1天、3天观察组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:相较于经鼻外径路手术治疗,在眼眶内壁骨折患者的治疗中应用鼻内窥镜手术疗效较好,可有效降低患者术中出血及手术时间,降低患者术后疼痛,具备较高的推广应用价值。

LenSx飞秒激光辅助白内障手术的安全性和有效性分析

目的:观察并分析LenSx飞秒激光辅助白内障手术的有效性和安全性.方法:选取2017年7月~2018年6月本院收治的白内障患者59例,使用LenSx飞秒激光辅助白内障手术,观察手术效果.结果:全部患者都顺利完成手术,所有操作项目的完成率均超过80%,无不良事件和器械缺陷发生.术后1个月最佳矫正远视力(CDVA)较术前明显提升,对比有统计学意义(P<0.05).通过Logistic回归分析结果显示,切口位置是影响角膜切口能否完成主要因素,与眼别无关.结论:LenSx飞秒激光辅助白内障手术安全性、有效性相对较高.

飞秒激光辅助白内障手术联合多焦点人工晶状体植入术的效果分析

目的:观察飞秒激辅助白内障手术+多焦点人工晶状体植入术治疗效果。方法:选取本院2017年2月~2018年2月收治的白内障患者86例,随机分为观察组(采用飞秒激光辅助白内障手术联合多焦点人工晶状体植入术)和对照组(采用常规治疗),对比治疗效果。结果:观察组视远拟调节能力(2.8±0.7)、视近拟调节能力(4.3±1.6)、术后1月最佳矫正视力(0.4±0.1)、3月最佳矫正视力(0.4±0.1)、角膜内皮细胞密度(2256.4±110.6)个/mm、术中CDE值[(6.5±2.2)%、(17.5±5.4)%]均优于对照组(2.2±0.7)、(2.8±1.4)、(0.6±0.2)、(0.5±0.2)、(2148.3±128.3)个/mm、(8.5±2.6)%、(22.2±5.7)%,组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论:飞秒激光辅助白内障手术联合多焦点人工晶状体植入术效果显著。

飞秒激光碎核模式对白内障超生乳化手术的影响

目的探讨飞秒激光不同碎核模式对白内障超生乳化手术的影响。方法将32例双眼年龄相关性白内障病人的64眼分为观察组（右眼）和对照组（左眼）各32眼。两组均用LenSx飞秒激光和Centurion超声乳化仪，由同一个术者利用相同超乳参数下完成常规的飞秒级激光辅助白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。LenSx飞秒激光在两组设置不同的碎核模式，观察组采用Frag模式，对照组采用Chop联合cylinder模式。记录两组术中的累积消耗能量，观察术后1周、1个月的最佳矫正视力、角膜内皮密度、中央角膜厚度。结果两组累积消耗能量差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1周，最佳矫正视力观察组优于对照组，差异有统计学意义俨〈0．05）。术后1周，中央角膜厚度观察组小于对照组，差异有统计学意义妒〈0．05），但术后1个月两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论飞秒激光白内障的Frag碎核模式能有效减少术中超声能量释放，减轻术后角膜内皮损伤，能够促进病人术后早期视力恢复。

不同形状超声乳化针头在扭动超声模式的应用

目的:通过与Infinity超声乳化针头对比,观察Centurion双重弯曲形状设计的超声乳化针头的临床效果。方法:前瞻性对照研究,将年龄相关性白内障患者132例132眼,随机分为两组,试验组66例66眼采用Centurion超声乳化针头,对照组66例66眼采用Infinity超声乳化针头,两组均用Centurion超声乳化仪在同一手柄下,利用相同参数下完成常规的超声乳化联合人工晶状体植入术。记录两组术中的累积消耗能量(cumulative dissipated energy,CDE),观察术后1wk,1mo的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜内皮密度(corneal endothelial cell density,CD)、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)。采用独立样本t检验和χ2检验进行统计分析。结果:两组患者的CDE差异有统计学意义(P<0.05)。术后1wk时BCVA(Log MAR)试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1wk试验组CCT小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),但术后1mo两组无统计学差异(P>0.05)。结论:Centurion超声乳化针头能有效减少术中超声能量的释放,减少术后角膜内皮的损伤,对术后早期视力恢复更具有优势。