基于瑞芬太尼复合麻醉对小儿眼科手术患者的麻醉效果及安全性

目的分析瑞芬太尼复合麻醉对小儿眼科手术患者的麻醉效果及安全性。方法选取2017年12月至2019年12月本院收治的86例小儿眼科疾病患儿作为研究对象,根据随机数表法分为对照组与观察组,各43例。观察组实施瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉手术治疗,对照组采用七氟醚吸入全身麻醉手术,比较两组临床疗效及安全性。结果麻醉后,观察组T3、T4、T5时血流动力学心率、平均动脉压值均显著低于对照组(P<0.05),两组患儿T1、T2时心率、平均动脉压值比较差异无统计学意义。麻醉后,拔管后5 min、15 min、30 min两组Ramsay评分、Riker躁动评分及FLACC疼痛评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿眼科手术患儿行瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉方式,能显著提升患儿的镇痛效果,且血流动力学较稳定,术后患儿苏醒较快,用药安全性较高,值得临床推广应用。

加强型喉罩全身麻醉对眼科手术中血流动力学的影响

目的分析右美托咪定联合加强型喉罩全身麻醉对眼科手术中血流动力学的影响。方法选择2018年3月至2019年9月沈阳爱尔眼视光医院收治的眼科手术患者103例作为研究对象,根据麻醉方式分为观察组(52例)和对照组(51例)。对照组使用气管插管麻醉诱导,观察组采用加强型喉罩全身麻醉进行麻醉诱导。观察并比较2组患者呼吸恢复、睁眼、拔管及麻醉恢复室停留时间,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平变化情况,以及不良反应发生情况。结果观察组患者呼吸恢复、睁眼、拔管时间均短于对照组,麻醉恢复室停留时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前血流动力学水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中、术后SBP、DBP及HR较术前变化不大,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组患者术中、术后SBP、DBP及HR较术前升高且高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前应激反应水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术中Cor、E及NE水平较术前升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率(7.69%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强型喉罩全身麻醉能有效维持眼科手术患者围手术期血流动力学稳定,减少应激反应的发生。

七氟醚对小儿眼科麻醉患者认知功能的影响效果分析

目的探讨七氟醚对小儿眼科麻醉患儿术后认知功能障碍的影响。方法选取2018年1月至2020年1月于本院接受麻醉手术的90例小儿斜视患儿作为研究对象,依据盲选法分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施丙泊酚麻醉措施,观察组实施七氟醚麻醉措施,比较两组患儿实施麻醉后的手术时间、麻醉苏醒时间、使用拮抗药物占比、不良反应发生率及认知功能。结果两组手术时间、麻醉后苏醒时间比较差异无统计学意义。观察组术后使用拮抗药物占比为40.0%,显著高于对照组的11.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为20.0%,高于对照组的15.5%,但差异无统计学意义。两组患儿术前24 h,术后3、24、48 h的MMSE评分比较差异均无统计学意义。术后6 h和术后1 d,观察组认知功能障碍发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,两组认知功能障碍发生率比较差异无统计学意义。结论通过对斜视患儿吸入1%~3%浓度较低的七氟醚或丙泊酚后,不会造成患儿认知功能障碍,同时麻醉安全性较高,较适用于小儿眼科麻醉。

右美托咪定在眼科局麻糖尿病合并高血压患者中的应用效果

目的 探讨右美托咪定在眼科局麻糖尿病合并高血压患者中的应用效果.方法 将某院收治的60例行眼底手术的糖尿病合并高血压患者分为观察组和对照组,观察组术前使用盐酸右美托咪定.对照组给予相同容量的生理盐水.两组均在局麻下完成眼科手术.对比两组麻醉前(T0)、注射局麻药物时(T1)、手术结束半小时(T2)、手术结束(L)时无创袖带收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血样饱和度(Sp02)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、不良反应和镇痛镇静评分.结果 在T1、T2、T3时间点,观察组HR、SBP、RR、DBP和VAS评分都低于对照组,镇静评分高于对照组(P＜0.05).两组各时间点SpO2均在95％以上.术后观察组患者舒适度评分高于对照组(P＜0.05).两组术中恶心、呼吸抑制和呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对进行眼底手术的糖尿病合并高血压患者实施局麻时运用右美托咪定,可减少患者术中的血流动力学波动,取得令人满意的镇静及镇痛效果,并提升其舒适度.

球后神经阻滞联合全身麻醉在角膜移植术中的应用研究

目的分析球后神经阻滞联合全身麻醉在角膜移植术中的应用效果。方法研究讨论了56例角膜移植术患者的麻醉情况,患者在2017年6月—2020年4月期间入院,按照时间顺序将患者分成两组,一组使用全麻,一组使用球后神经阻滞联合全身麻醉方案,分别作为对照组和观察组,比较两组临床指标波动情况、麻醉药物用量和不良反应。结果观察组血压波动值(7.23±2.11)mmHg,心率波动值(7.26±3.26)次/min,数据低于对照组,差异有统计学意义(t=9.997、7.048,P<0.05);观察组术中瑞芬太尼用量是(1.12±0.37)mg,丙泊酚用量是(273.34±47.28)mg,比对照组更低,差异有统计学意义(t=11.335、5.388,P<0.05);观察组与对照组术后不良反应发生率分别是7.14%、10.71%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05);观察组IL-1(53.34±6.35)pg/mL,IL-6(23.83±4.55)pg/mL,TNF-α(17.34±4.27)pg/mL低于对照组,差异有统计学意义(t=10.687、12.080、5.366,P<0.05)。结论球后神经阻滞联合全身麻醉在角膜移植术中的应用可以减少麻醉用药,并达到良好的麻醉效果,减少术中体征波动,维持体征平稳,术后不良反应少,安全可靠。