2型糖尿病患者血清PTX3、sTWEAK水平与非酒精性脂肪性肝病的关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选取北部战区总医院152例新诊断为T2DM的患者为研究对象,根据是否合并NAFLD将患者分为NAFLD组(92例)和非NAFLD组(60例);根据肝脏超声检查结果,将NAFLD患者分为轻度组、中度组和重度组。另选取35例健康人作为对照(对照组)。采用酶联免疫吸附试验检测血清PTX3、sTWEAK水平。采用Pearson相关分析T2DM患者PTX3和sTWEAK水平与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。采用多因素Logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PTX3、sTWEAK对NAFLD的预测价值,计算曲线下面积(AUC)。比较轻度组、中度组、重度组血清PTX3、sTWEAK水平。结果与对照组比较,NAFLD组和非NAFLD组血清PTX3、sTWEAK水平较高(P<0.05)。与非NAFLD组比较,NAFLD组血清PTX3、sTWEAK水平较高(P<0.05)。体质量指数(BMI,OR=3.387)、TG(OR=1.958)、HOMA-IR(OR=3.040)、PTX3(OR=4.836)、sTWEAK(OR=4.133)是T2DM合并NAFLD的影响因素(P<0.05)。T2DM患者血清PTX3水平分别与BMI、LDL-C、FPG、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),而与HDL-C呈负相关(P<0.05)。血清sTWEAK水平分别与LDL-C、FPG、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。血清PTX3、sTWEAK预测T2DM患者发生NAFLD的AUC分别为0.873和0.821,二者联合可将AUC提高至0.915。轻度组、中度组、重度组血清PTX3和sTWEAK水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),病情越重,患者血清PTX3和sTWEAK水平越高。结论PTX3、sTWEAK是T2DM患者发生NAFLD的影响因素,并且血清PTX3、sTWEAK水平越高,NAFLD病情越重。

芪藤通痹散熏洗及α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者氧化应激指标及炎性因子的影响

目的 观察芪藤通痹散熏洗及α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DPN)患者氧化应激指标及炎性因子的影响。方法 选取2018年1月—2020年1月沈阳积水潭医院收治的DPN患者86例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组给予α-硫辛酸联合甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上加用芪藤通痹散熏洗治疗。比较2组临床疗效,治疗前后氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平及血糖(FBG)、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 观察组治疗总有效率为81.40%,高于对照组的48.84%(χ^(2)=10.033,P=0.002);治疗后,2组SOD水平较治疗前升高,MDA水平较治疗前降低,且观察组升高或降低的幅度大于对照组(P均<0.01);2组FBG、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论 对DPN患者联合应用芪藤通痹散熏洗和α-硫辛酸、甲钴胺进行治疗,可有效提高治疗效果,改善氧化应激水平,降低FBG及炎性因子水平,值得临床推广与应用。

丹参川芎嗪穴位注射联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的效果

目的:观察丹参川芎嗪穴位注射联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的效果。方法:选取2017年2月至2020年7月该院收治的85例DPN患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为研究组42例和对照组43例。对照组采用甲钴胺治疗,研究组在对照组基础上联合丹参川芎嗪穴位注射治疗,比较两组临床疗效,治疗前后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平,以及周围神经传导速度[正中神经和腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]。结果:研究组治疗总有效率为88.10%(37/42),高于对照组的67.44%(29/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MDA、L-6、IL-8水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组SOD水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组正中神经和腓总神经MNCV、SNCV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪穴位注射联合甲钴胺治疗DPN患者可提高治疗总有效率、SOD水平和周围神经传导速度,降低MDA、L-6和IL-8水平,效果优于单纯甲钴胺治疗。

甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢的临床效果

目的分析糖尿病伴甲亢患者采用甘精胰岛素联合复方甲亢片的治疗效果。方法纳入我院2019年3月至2020年12月接诊的100例糖尿病伴甲亢患者,使用奇偶法将患者平均分为对照组和观察组,每组50例,对照组接受甘精胰岛素联合丙硫氧嘧啶治疗,观察组接受甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗,比较两组糖尿病伴甲亢患者的临床治疗效果。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、血清游离三碘甲腺原氨酸3、血清游离三碘甲腺原氨酸4、促甲状腺激素优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲状腺功能改善时间、血糖达标时间、胰岛素平均用量和平均住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应(头痛、眩晕、关节痛、淋巴结肿大、恶心)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病伴甲亢患者采用甘精胰岛素联合复方甲亢片的治疗效果确切,可更好的改善患者的血糖情况,促进患者甲状腺功能快速恢复。

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的效果

目的:观察普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的效果.方法:选取86例甲亢患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联合普萘洛尔治疗.比较两组疗效,治疗前、治疗3个月后甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]水平和不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为96.23%,明显高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组TSH水平均明显高于治疗前,且观察组高于对照组,两组FT4和FT3水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.98%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相比单用甲巯咪唑,普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢效果显著,可改善甲状腺功能,且安全性较好.

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的效果

目的:观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2019年9月82例糖尿病周围神经病变患者临床资料,按治疗方案不同分为对照组和观察组各41例,对照组采用甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上联用α-硫辛酸治疗。比较两组治疗总有效率,治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白水平,胫前神经、胫总神经传导速度,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的78.05%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SOD水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组MDA水平和超敏C反应蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胫前神经和胫总神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者可提高治疗总有效率、SOD水平、胫前神经和胫总神经传导速度,降低MDA水平和超敏C反应蛋白水平,其效果优于单纯甲钴胺治疗效果。