组配式股骨假体髋关节翻修治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的近中期效果分析

目的分析组配式股骨假体髋关节翻修治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的近中期效果。方法回顾性分析2013年6月—2016年6月我院行组配式股骨假体髋关节翻修治疗的全髋关节置换术后股骨假体周围骨折20例临床资料,观察患者手术时间、术中出血量、输血量、住院时间,术前、术后髋关节HHS评分、PPMS评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及手术并发症发生情况。结果 20例均顺利完成手术,手术时间42.56～80.45(64.35±20.23)min,术中出血量976.46～2988.79(2001.34±986.45)ml,输血量452.14～1485.34(963.14±512.42)ml,住院时间7.50～18.50(14.23±4.82)d;20例术后HHS及PPMS评分均高于术前,术后VAS评分低于术前,差异均有统计学意义(P<0.01);术中未发生血管、神经损伤,术后随访期间未发生假体周围感染、松动、脱位、骨折不愈合及再骨折等并发症。结论全髋关节置换术后股骨假体周围骨折应用组配式股骨假体进行髋关节翻修治疗的近中期效果满意,且操作简单,可获得良好的骨折初始稳定性。

不同手术入路对全髋关节置换术患者围术期指标、HSS 评分及术后并发症的影响

目的:探究不同手术入路对全髋关节置换术患者围术期指标、髋关节HSS评分及术后并发症的影响.方法:按照随机数表法将78例全髋关节置换术患者分为前外侧肌间隙入路组(观察组,n=39)及后外侧入路组(对照组,n=39).将2组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间)进行对照比较,记录术前、术后2周膝关节HSS评分及术后并发症[深静脉血栓(DVT)、肢体肿胀、关节脱位]发生率.结果:治疗2周时,HSS评分较治疗前增高(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者术后2周并发症发生率为10.26%,低于对照组的25.64%,差异有统计学意义(x2=6.305,P=0.012);观察组手术时间长于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、切口长度及住院时间均少于对照组(P<0.05).结论:前外侧肌间隙入路术式相较于后外侧入路术式更有利于患者术后康复,且患者术后并发症发生率更低.

胫骨内侧与外侧高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的:比较胫骨内侧与外侧高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择2016年2月-2017年2月收治的膝内翻骨性关节炎患者100例(146膝)作为研究对象,按术式分成内侧组(52例,73膝)和外侧组(48例,73膝),内侧组行胫骨内侧高位截骨术,外侧组行胫骨外侧高位截骨术。比较2组患者术前及术后1、12个月膝关节HSS评分、胫骨后倾角、股胫角和膝关节内侧间隙等指标的变化,统计2组术后并发症的发生率。结果:内测组术后1、12个月HSS评分明显高于外侧组,差异有统计学意义(P<0.05);外侧组术后1、12个月胫骨后倾角下降幅度明显大于内側组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后1,12个月膝关节内側间隙比较,差异无统计学意义(P>0.05);内侧组术后并发症的发生率明显低于外側组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨内侧高位截骨术可避免患者胫骨后倾角过度下降,并降低术后并发症的发生率。