肾动态显像检查小儿异位发育不良肾

肾动态显像检查小儿异位发育不良肾王常林张彩霞（沈阳第二临床学院小儿外科沈阳１１０００３）（沈阳第二临床学院核医学科沈阳１１０００３）关键词动态显像，肾发育不良，异位发育不良肾为小儿常见先天肾畸形，常因肾功低下、异位，Ｂ超、ＩＶＰ检查多无影像，难作出诊...

先天性食管裂孔疝患儿手术前后胃食管测压研究

对１５例先天性食管裂孔疝和１５例单纯性胃食管返流（ＧＥＲ）的患儿进行了胃、食管测压研究。结果：先天性食管裂孔疝合并ＧＥＲ的患儿食管下端括约肌（ＬＥＳ）压力及其与胃压差明显低于正常（Ｐ＜０．０５），术后仍有下降趋势。ＬＥＳ长度术后较术前延长。未合并ＣＥＲ的患儿术前ＬＥＳ压力与胃压差稍低于正常，术后压力明显下降，与正常组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。单纯性ＧＥＲ组ＬＥＳ压力及其与胃压差明显低于正常，而且年龄越小降低越明显，ＧＥＲ诱发试验８０％出现阳性。提示食管裂孔疝所致的解剖因素改变并不是发生ＧＥＲ的主要原因，ＬＥＳ压力也并不是衡量ＬＥＳ机能的唯一指标，对ＧＥＲ患儿的测压诊断在结合ＬＥＳ压力，长度和ＧＥＲ诱发试验进行综合分析。

先天性上消化道梗阻患儿手术前后胃食管测压研究

对４６例光天性肥厚性幽门狭窄（ＣＨＰＳ）和１８例先天性十二指肠梗阻患儿进行胃、食管测压，以探讨上消化道梗阻对食管下端括约肌（ＬＥＳ）功能的影响，结果：两者术前均有ＬＥＳ功能损害，十二指肠梗阻患儿改变更明显；术后７～１０ｄ均有明显恢复，但十二指肠梗阻患儿仍未完全恢复正常。同时，还观察到ＬＥＳ功能损害与发病年龄、病史及呕吐症状轻重有关。将十二指肠梗阻患儿与ＣＨＰＳ患儿的测压结果进行比较可见：前者ＬＥＳ压力明显低于后者，ＬＥＳ高压区长度在十二指肠梗阻时升段和降段长度均有改变，而ＣＨＰＳ患儿只是升段有改变，使ＬＥＳ有效长度缩短，提示胆汁与胃酸混合后比单独胃内容物对食管损害严重。