妇产科护理人员手卫生状况调查分析

目的了解妇产科护理人员手卫生状况,提高其手卫生执行率。方法依据预先制定的调查表格,对我院妇产科护理人员进行手卫生执行情况的实地观察和问卷调查。结果护理人员手卫生执行率有待提高,特别是操作前的执行率差距较大。结论纠正护理人员对手卫生的错误认识,消除手卫生执行中的误区,是提高手卫生执行率的关键。

3种促排卵药物治疗多囊卵巢综合征性不孕症的临床疗效对比

目的对3种促排卵药物(氯米芬、他莫昔芬及来曲唑)治疗多囊卵巢综合征性不孕症的临床疗效予以评价,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法将本院2016年2月至2017年10月间所接诊的180例多囊卵巢综合征性不孕症患者纳入本次研究,以随机数字表法将入选患者分为采用来曲唑治疗的A组、他莫昔芬治疗的B组和氯米芬治疗的C组,每组均为60例,以HCG当日子宫内膜厚度、血清E2、P、LH水平、成熟卵泡数以及1年内临床妊娠、早期流产、OHSS发生率等作为优劣评价之参考项目。结果A组患者HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度以及临床妊娠率均高于其他两组,血清E2水平及早期流产、OHSS发生率均低与其他两组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对多囊卵巢综合征性不孕症患者在临床行促排卵治疗的过程中,来曲唑的临床应用效果比氯米芬与他莫昔芬好,其不仅可对患者的激素状态有所改善,而且在卵泡排放、发育以及提高临床妊娠率方面也有一定优势。

低分子肝素钙治疗102例早发型重度子痫前期的临床疗效分析

目的低分子肝素钙治早发型重度子痫前期的临床效果。方法本实验选择2010年7月至2012年5月在我院治疗的205例早发型重度子痫前期患者为研究对象,随机分组,观察组(低分子肝素钙治疗组)102例,对照组(常规治疗组)103例,对治疗效果进行比较。结果观察组孕妇孕周延长时间平均为(9.1±2.1)d、视物模糊及头晕、头痛等临床症状好转时间平均为(4.3±1.5)d、活化部分凝血酶原时间延长时间平均为(1.9±2.3)秒,均明显高于对照组,差异明显,P<0.05。结论在早发型重度子痫前期的孕妇治疗中加入低分子肝素钙能够显著提高孕周延长时间,适合临床应用。

黄体期促排卵在卵巢低反应不孕症患者中的应用效果

目的探讨针对卵巢低反应不孕症病例应用黄体期促排卵治疗方案的临床效果。方法将2016年3月至2017年7月在本生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET治疗的卵巢低反应患者纳入本次研究,共86个周期,在同一月经周期的不同阶段取卵,对比微刺激方案下卵泡期促排卵同黄体期的效果差异。结果黄体期平均获卵数、窦卵泡数、hCG日P、LH水平以及卵裂率、周期取消率指标均优于卵泡期(P<0.05),11例微刺激方案下黄体期促排卵所获冷冻胚胎移植中生化妊娠5例,临床妊娠4例,临床妊娠率36.36%,胚胎种植率31.43%。结论黄体期促排卵在卵巢低反应患者中的应用是一种新的思路和方法,可使周期取消率降低,所获卵泡及可移植胚胎数量明显增加,提高了临床妊娠的几率,建议在临床治疗中推广应用。

子宫动脉结扎术联合水囊压迫用于前置胎盘产妇剖宫产术中及产后出血的临床效果分析

目的探讨子宫动脉结扎术联合水囊压迫用于前置胎盘产妇剖宫产术术中及产后出血的临床效果。方法选择2014-02—2015-11于沈阳维康医院行剖宫产术术中及产后出血的62例前置胎盘产妇作为此次研究对象,把全部患者按照不同治疗方法分成观察组与对照组,两组各有31例产妇,对照组产妇应用纱布填塞宫腔法治疗,观察组产妇应用子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗,比较两组产妇的手术情况、术后血清性激素水平以及并发症的发生情况等。结果观察组产妇的手术时长、术中出血量、填塞物留置时间以及术后24 h出血量均要显著少于对照组(P<0.05);两组产妇术后3、6个月的血清E2、FSH以及LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率是6.45%,对照组并发症发生率是41.94%,两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘产妇剖宫产术术中和产后出血应用子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗具有显著的临床效果,能够明显减少产妇出血量以及产后恢复时间,还能显著降低并发症发生率。

选择性子宫动脉栓塞术在难治性产后出血中的临床应用

目的:观察选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的治疗效果,为难治性产后出血的治疗提供参考。方法:选取2009-10～2012-04收治的难治性产后出血共85例患者,随机分为观察组(选择性子宫动脉栓塞术)43例和对照组(子宫腔纱布填塞)42例,观察分析两组治疗效果的差异性。结果:观察组治愈率为97.7%,对照组治愈率为66.7%,经统计分析,P<0.05,差异存在显著性。结论:选择性子宫动脉栓塞术能够有效治疗难治性产后出血,是一种安全有效、保留生育能力的治疗方法。

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果分析

目的：分析腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法：选取我院2009年10月～2012年8月治疗的子宫内膜异位症81例，随机分为观察组43例（腹腔镜联合米非司酮治疗）、对照组38例（腹腔镜手术治疗）。比较两组的疗效及复发率。结果：观察组总有效率95．3％，对照组总有效率63．2％；随访6个月，观察组复发率9．3％，对照组复发率20．3％；观察组治疗效果及复发率显著好于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果显著、复发率低，值得临床推广。

胎儿窘迫剖宫产78例临床分析

胎儿窘迫为产科较为常见急症。我院自1989年至1997年共9年中执行各类原因之剖宫术504例,其中胎儿窘迫为95例,约占全部剖宫术的13.29%。胎儿窘迫是胎儿处于危险状态下的临床表现,是围产期胎儿死亡的常见原因。如何密切观察,早期发现,及时准确处理,为降低围产儿的发生率和死亡率,使胎儿顺利降生,减少母婴并发症,是产科临床的重要职责。

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果分析

目的:探索观察腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:选择2011-01～2012-12间治疗的110例子宫内膜异位症患者作为研究对象,进行随机分组,治疗组(腹腔镜联合米非司酮组)56例,对照组(腹腔镜组)54例,术后观察两组的临床效果,进行综合分析。结果:治疗组中显效40例,有效14例,无效2例,临床有效率:96.4%,术后复发3例,复发率5.4%,对照组显效例28,有效16例,无效10例,临床有效率:81.5%,术后复发8例,复发率14.8%,治疗组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果良好,不良反应少,值得在临床推广应用。

孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果观察

目的:观察孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果。方法:选取64例孕期经阴道行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者,随机分为对照组34例和治疗组30例。对照组患者实施预防性宫颈环扎术;治疗组患者实施紧急性宫颈环扎术。观察、比较两组患者妊娠结局。结果:治疗组患者妊娠结局:足月产66.7%(20/30),早产26.7%(8/30),流产6.7%(2/30),新生儿存活率79.3%;对照组患者妊娠结局:足月产17.6%(6/34),早产35.3%(12/34),流产47.1%(16/34),新生儿存活率34.3%。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期发现宫颈机能不全,及早实施预防性宫颈环扎术,对于提高新生儿存活率效果显著,值得在临床上进一步推广。

微创手术治疗卵巢囊肿蒂扭转

目的:探索研究微创手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果。方法:选择2008-01～2012-12期间在我院治疗的90例卵巢囊肿蒂扭转的患者作为研究对象,进行随机分组,观察组(腹腔镜组)46例,对照组(开腹手术组)44例,术后观察患者的平均手术时间,住院时间,出血量,并发症等方面。结果:腹腔镜组平均手术时间(min):73.5±16.2,平均出血量(mL):209±12,住院时间(d):5～8,并发症:0,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜对于治疗卵巢囊肿蒂的临床效果好,切口,愈合时间短,并发症少,并且能良好的保存卵巢的功能形态,是治疗此病的主要术式,适合临床中推广应用。

腹腔镜下全子宫切除同时行双侧输卵管切除的临床价值分析

目的探讨腹腔镜下全子宫切除同时行双侧输卵管切除的临床价值。方法选择实施腹腔镜全子宫切除术治疗的124例子宫良性疾病患者作为此次研究对象,子宫切除同时行双侧输卵管切除62例患者为观察组,子宫切除同时保留输卵管62例患者为观察组,对比两组患者的手术情况、血清性激素水平以及术后围绝经期症状的发生情况。结果两组手术时长、术中出血量、住院时间、术后肠功能恢复情况以及术后取尿管时间比较无统计学差异(P>0.05);两组除术后3个月的E2、FSH以及LH水平比较具有显著差异外(P<0.05),其余各时间段比较无显著性差异(P>0.05);观察组围绝经期症状发生率是14.5%,对照组围绝经期症状发生率是12.9%(8/62),两组围绝经期症状发生率对比无显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除同时行双侧输卵管切除不会加快卵巢功能衰退,具有安全可行性,对于围绝经期且携带卵巢癌高危因素的女性可考虑子宫切除同时行预防性输卵管切除。

经阴道病灶切除术用于剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的观察经阴道病灶切除术用于剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床效果,为临床医师选择合理手术方案提供参考。方法选取治疗的剖宫产子宫瘢痕妊娠患者84例作为本次观察对象,选取时间为2013年6月~2016年6月期间所有患者使用数字表法进行分组,观察组和对照组均42例。对照组剖宫产子宫瘢痕妊娠患者使用经腹病灶切除术治疗,观察组患者采用经阴道病灶切除术进行治疗。将两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及恢复情况(HCG恢复至正常水平时间、病灶缩小时间和月经复潮时间)进行对比,并观察两组患者并发症情况发生的概率。结果观察组患者的手术时间(34.46±6.34)min、术后住院时间(4.78±1.69)d,均短于对照组,术中出血量(59.64±11.26)m L少于对照组,P<0.05;观察组HCG恢复至正常水平的时间(15.10±4.36)d、病灶缩小时间(5.23±1.02)d、月经复潮时间(35.47±8.69)d,均短于对照组(P<0.05);且观察组的并发症发生率为7.14%,低于对照组,P<0.05。结论经阴道病灶切除术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床效果显著,手术创伤小、术后恢复更快,值得在临床上广泛推广应用。

甲硝唑+乳酸杆菌+雌三醇联合方案治疗老年性阴道炎的临床效果及对患者生活质量的影响

目的探究甲硝唑+乳酸杆菌+雌三醇联合方案治疗老年性阴道炎的临床效果及对患者生活质量的影响,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法88例老年性阴道炎患者作为研究对象,依据随机数字表法分为α组和β组,每组44例。α组采用甲硝唑+乳酸杆菌+雌三醇联合方案治疗,β组患者仅接受甲硝唑治疗。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况、生活质量评分。结果α组患者的治疗总有效率为93.18%,高于β组的77.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。α组患者的不良反应发生率为6.82%,与β组的4.55%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的情感功能、社会功能、健康情况、精力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的情感功能、社会功能、健康情况、精力评分均较本组治疗前升高,且α组升高程度优于β组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲硝唑+乳酸杆菌+雌三醇联合方案治疗老年性阴道炎患者的临床效果显著,能够促进患者病情尽快恢复,改善其生活质量,且不良反应发生率较低,值得推荐。

卵巢癌术后应用延续性护理对改善出院患者心理状况及生活质量的研究

目的探究卵巢癌术后应用延续性护理(CN)对改善出院患者心理状况及生活质量的作用。方法 92例接受卵巢癌手术治疗的出院患者,采用简单随机法分为对照组和观察组,每组46例。对照组进行常规随访,观察组实施CN干预。比较两组患者心理状况及生活质量。结果观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,自尊量表(SES)评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=7.340、7.696、6.359,P<0.05)。观察组患者健康状况、精力、社会功能、情感职能各项评分及生活质量总分均高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.467、6.846、5.829、6.452、6.157,P<0.05)。结论针对卵巢癌术后出院患者,行CN干预作用显著,推荐在临床护理工作中应用。

乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑联合用药方案治疗细菌性阴道炎的疗效及其对阴道微环境的影响

目的探究乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑联合用药方案治疗细菌性阴道炎的临床疗效,并对其对阴道微环境的影响进行分析。方法此次研究抽取的细菌性阴道炎患者84例,入院时间为2017年2月至2018年3月,依据治疗方法差异性将所有患者均分两组。接受甲硝唑单独治疗的42例患者作为对照组,接受乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑联合用药的42例患者作为研究组,最后总结治疗效果。结果比对两组细菌性阴道炎患者的治疗总有效率,研究组(97.6%)比对照组(83.3%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。比对两组患者的阴道pH值、菌群密集度和菌群多样性改善情况,研究组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,就复发率结果而言,研究组降低更为显著,与对照组比对差异有统计学意义(P<0.05)。结论细菌性阴道炎应用乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑联合用药不仅使阴道微环境得以改善,同时可以使复发率降低,建议在临床上进一步普及应用。

宫颈环形电切术+重组干扰素α-2b凝胶治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒感染的临床评价

目的探究宫颈环形电切术(LEEP)+重组干扰素α-2b凝胶治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床效果,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法 82例CIN伴HR-HPV感染患者为研究对象,依据随机数字表法将患者分为A组和B组,每组41例。B组患者接受LEEP治疗, A组采用LEEP+重组干扰素α-2b凝胶治疗。比较两组临床治疗效果、复发率、HPV清除率、HPV病毒载量。结果 A组临床治疗总有效率为95.12%,高于B组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组复发率为2.44%,低于B组的14.63%;A组HPV清除率为92.68%,高于B组的75.61%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HPV病毒载量均少于治疗前,且A组(1.37±0.57)×106 copies/ml少于B组的(2.03±0.42)×106 copies/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈环形电切术+重组干扰素α-2b凝胶治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒感染的临床效果显著,能够促进患者病情恢复,提高病毒清除率,降低病毒载量,值得推荐。

自由体位联合分娩镇痛在阴道分娩中的应用

目的探究自由体位联合分娩镇痛对阴道分娩结局的影响。方法选择86例拟行阴道分娩的产妇作为研究对象,依据随机数字表法分为A组和B组,每组43例。A组给予分娩镇痛联合自由体位助产,B组开展常规分娩助产。比较两组产妇产程持续时间、疼痛数字评分法(NRS)评分及母婴不良结局。结果A组第一产程、第二产程、总产程持续时间均短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组第三产程持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组产后2 h、6 h、12 h的NRS评分均低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组产后出血率2.33%、羊水过多率2.33%、胎儿宫内窘迫率4.65%、新生儿窒息率0均低于B组的16.28%、13.95%、18.60%、9.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在阴道分娩中,自由体位联合分娩镇痛能够缩短产程时间,利于胎儿娩出,可缓解产妇疼痛情况,且可改善分娩结局,应用价值较高,值得推荐。

阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床评价

目的研究阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法本次研究选取的研究对象为2016-01—12在某院进行治疗的子宫肌瘤患者,将64例患者随机分为两组,每组32例。其中,对照组患者实施经腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者采用阴式子宫肌瘤剔除术治疗。对比两组子宫肌瘤患者的围术期指标、并发症发生率、镇痛药物使用率和复发率。结果观察组子宫肌瘤患者的手术时间(51.64±7.39)min、术中出血量(110.25±10.57)m L、术后排气时间(14.36±3.82)h、住院时间(3.13±0.76)d均优于对照组患者(P<0.05),观察组子宫肌瘤患者的并发症发生率和镇痛药物使用率分别为9.38%、9.38%,明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的复发率(3.13%)与对照组数据相近(P>0.05)。结论在子宫肌瘤患者的治疗中,采用阴式子宫肌瘤剔除术治疗的效果明显比经腹子宫肌瘤剔除术更加优越。

腹腔镜治疗126例卵巢良性肿瘤的临床疗效分析

目的:探究腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效。方法:选取260例卵巢良性肿瘤手术的患者,随机分为对照组(n=134)和治疗组(n=126)。对照组患者行传统开腹手术治疗卵巢良性肿瘤,治疗组患者行腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,观察、比较两组患者术中、术后情况。结果:治疗组患者术中、术后情况均优于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿效果较好,术后恢复快、术中出血少,疗效显著,值得在临床上进一步推广。