舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响

目的：探讨舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响.方法：采用随机数字表法对我院2012年6月～2014年6月收治的80例上肢骨折术后患者进行分组,对照组40例实施常规护理,观察组40例在常规护理的基础上实施舒适护理,比较2组患者的术后疼痛及满意度情况.结果：观察组术后第1天、第7天及出院前的NRS评分低于对照组,2组比较具有显著差异（P＜0.05）;观察组满意度为95％,高于对照组的77.5％,2组比较具有显著差异（P＜0.05）.结论：上肢骨折患者采取舒适护理,对术后疼痛程度的缓解及满意度的提高具有明显效果,应值得临床推广及使用.

优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响

目的：分析优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响。方法：采用随机数字表法将我院2014年1月～12月收治的70例骨折病人分为2组，对照组35例实施常规护理，观察组35例在常规护理的基础上应用优质护理服务模式加强护理干预，比较2组病人骨折愈合及功能恢复情况。结果：观察组骨折愈合总有效率为97．1％，关节功能恢复优良率为91．4％，与对照组的77．1％和71．4％相比，具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：应用优质护理服务模式，加强对骨折病人的护理干预，有利于骨折愈合及功能恢复，应值得进一步推广。

外固定架结合有限内固定与腓骨重建钢板固定治疗C型Pilon骨折的临床疗效观察

目的观察C型Pilon骨折以腓骨重建钢板内固定、外固定架结合有限内固定治疗的可行性。方法以本院2014年5月~2016年1月期间收治的37例住院的C型Pilon骨折患者为研究对象,所有患者行外固定架结合有限内固定+腓骨重建钢板固定治疗,评估治疗后患者踝关节功能康复情况,记录患者骨折愈合时间、手术时间,观察患者骨折延迟愈合、骨不连情况,统计住院期间并发症(感染、关节僵硬、创伤性关节炎)发生情况。结果本次手术时间为45~98 min,平均手术时间为(69.3±7.4)min,37例患者1年半随访6个月内骨折愈合人数32例,愈合率为86.5%,踝关节功能恢复优良率为91.9%。骨折延迟愈合率为10.8%,骨不连发生率为2.7%,住院期间并发症发生率为8.1%。结论对C型Pilon骨折者临床使用腓骨重建钢板内固定、外固定架结合有限内固定治疗,患者术后骨折愈合良好,术后并发症较少,患者踝关节功能恢复效果佳。

股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折

目的探讨采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取采用PFNA内固定手术治疗86例不稳定股骨转子间骨折患者,观察PFNA内固定手术疗效。结果本组86例均获随访,随访时间6~18个月,平均（12.0±1.5）个月。骨折愈合时间10~14周,平均（12.2±1.2）周。髋关节功能恢复程度参照Harris评分：优51例,良28例,可6例,差1例,优良率91.9%。术后无感染、深静脉血栓形成、脂肪栓塞、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生,无死亡病例。结论 PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折优点多、并发症少,能促进骨折的愈合和患肢功能。

LCP治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的：探讨桡骨远端不稳定性骨折掌侧锁定加压接骨板（locking compress plate, LCP）治疗效果。方法对2008年10月—2012年12月收治的48例桡骨远端不稳定性骨折患者，采取掌侧切口锁定加压接骨板固定。结果本组48例均获得术后随访，时间4～18个月（平均13个月）。按Dienest标准评价疗效：优40例，良6例，差2例，优良率96%。结论桡骨远端不稳定性骨折实行切开复位LCP内固定，术后骨折固定稳定，恢复效果满意。

全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的：全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效比较。探讨为老年患者选择更合适的手术方式。方法：回顾总结2010年1月～2013年1月手术治疗并获得随访的老年股骨颈骨折患者121例，其中半髋关节置换术80例，全髋关节置换术41例，观察比较两组患者的手术效果。结果：两组患者均顺利完成手术，半髋关节置换组手术时间、术中失血量、术后引流量均优于全髋关节置换组（P〈0．05）。全髋关节置换组Harris评分优良率（87．8％）高于半髋关节置换组（71．2％），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年股骨颈骨折的治疗选择全髋关节置换术或半髋关节置换术均是有效方法，对于可耐受手术、预期寿命长的病人采取全髋关节置换术可能会得到更有利的功能恢复。对于身体条件差、预期寿命短的患者可使用半髋关节置换术。

全髋关节和双极人工股骨头置换术用于老年股骨颈骨折治疗的对比观察

目的研究探讨对老年股骨颈骨折患者采取全髋关节置换与双极人工股骨头置换术治疗的临床疗效。方法纳入本科室收治的100例老年股骨颈骨折患者为试验观察对象,患者来源于2017年1月至2018年12月,患者按照随机数字表法进行分组,对照组50例患者接受双极人工股骨头置换术治疗,试验组50例患者接受全髋关节置换术治疗,比较两组患者手术相关指标情况,术后随访1年的并发症发生率以及髋关节功能Harris评分优良率。结果对比两组的手术时间、失血量和下床锻炼时间均显示对照组更低,P<0.05;而两组的住院时间比较并无显著差异,P>0.05。结论对于老年股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术、人工股骨头置换都是有效的,但全髋关节置换术后髋关节功能恢复更好,老年患者采用该手术时需要考虑手术时间、失血量、基础疾病等,做好手术评估。

小腿外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的：总结小腿外侧皮瓣逆行转位修复足踝部皮肤软组织缺损的治疗效果。方法2004年11月—2011年8月，对足踝部皮肤软组织缺损伴肌腱及骨质外露的26例患者，给予创面清创后采用腓动脉皮支为血管蒂的小腿外侧皮瓣逆行转位修复。结果所有皮瓣均成活，术后随访6~24个月，平均10个月，患者对肢体外形及功能均满意。结论以腓动脉皮支为血管蒂的小腿外侧皮瓣是修复足踝部皮肤软组织缺损一种简单有效的方法。

交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折的对比分析

目的:对比分析交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折的临床疗效。方法:以本院骨科收治的股骨骨折患者92例为研究对象,随机分为两组,分别采用交锁髓内钉(观察组46例)和钢板内固定(对照组46例)进行治疗,比较其临床效果及其相关指标。结果:观察组的各项相关临床治疗指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组的骨折愈合优良率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:与钢板内固定相比较,采用交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折具有更为显著的临床疗效。