支气管哮喘患儿血清中IL-8、sIL-2R水平变化及其意义

目的探讨支气管哮喘患儿血清中IL-8,SIL-2R的水平变化及其与哮喘发病机制的关系。方法用夹心ELISA法检测小儿支气管哮喘患者血清中IL-8及sIL-2R。结果支气管哮喘组和健康对照组sIL-2R分别为(392.0±255.7)U/mL和(248.2±71.4)U/mL,IL-8阳性率分别为60.7%和29.4%,IL-8中位数分别为800ng/L和100ng/L。结论血清sIL-2R和IL-8的检测对于支气管哮喘的病情监测和诊断具有重要意义。

盐酸羟考酮复合丙泊酚靶控输注用于老年患者内窥镜逆行胰胆管造影术的麻醉效果观察

目的：观察盐酸羟考酮复合丙泊酚靶控输注麻醉实施内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）诊疗术，评价其麻醉效果及安全性，为ERCP术提供新的麻醉药物组合。方法75例自愿接受无痛ERCP的老年患者， ASAⅠ～Ⅲ级，随机均分成3组，单纯丙泊酚组（P组）、芬太尼＋丙泊酚组（FP组）和羟考酮＋丙泊酚组（OP组）。P组靶控输注（TCI）丙泊酚，效应室浓度（Ce）从1.0μg/ml开始作麻醉诱导，根据脑电双频指数（BIS）值，调整丙泊酚的输注浓度，待BIS值降至40后开始ERCP操作；FP组和OP组分别于诱导前5 min缓慢静注芬太尼1.0μg/kg和盐酸羟考酮0.1 mg/kg后，实施TCI丙泊酚，待BIS值降至40后开始ERCP操作。术中根据BIS值（维持40-60之间）调整丙泊酚血浆靶浓度。记录3组诱导前（T0）、诱导后5 min（T1）、进镜至十二指肠乳头时（T2）、术中（T3）、清醒（T4）的SBP、DBP、HR及TCI浓度；观察术中体动情况和术后胃痉挛痛分级；同时记录3组患者丙泊酚的总用量、麻醉恢复时间，丙泊酚注射痛、呛咳、恶心呕吐、咽部不适、低血压及低氧血症等并发症的发生率。结果与P组比较，在T1-4时间点FP组和OP组患者SBP、DBP和HR变化更平稳（P〈0.05）， T1-3时间点FP组和OP组丙泊酚TCI浓度明显降低（P〈0.01），FP组和OP组患者术中体动和术后胃痉挛痛明显减轻（P〈0.05或0.01）、丙泊酚总用量和苏醒时间明显减少（P〈0.05或0.01）、丙泊酚注射痛、咽部不适、低血压等不良反应发生率明显降低（P〈0.01）；与FP组比较，OP组患者呛咳反应和恶心呕吐发生率明显减少（P〈0.05或0.01）。结论盐酸羟考酮复合丙泊酚靶控输注用于老年ERCP术麻醉，呼吸循环平稳，可明显减少丙泊酚用量，加强术中镇痛效果，明显减轻术中体动和术后胃痉挛痛发生，不良反应低，适合临床推广。

桂枝茯苓胶囊联合替硝唑应用于慢性盆腔炎合并盆腔积液临床分析

目的分析桂枝茯苓胶囊联合替硝唑对慢性盆腔炎合并盆腔积液患者临床炎症因子、血流变学指标及T细胞亚群指标的影响。方法 95例慢性盆腔炎合并盆腔积液患者,根据治疗方式不同分为联合组(48例)和替硝唑组(47例)。替硝唑组患者单纯采用替硝唑进行治疗,联合组患者采用桂枝茯苓胶囊联合替硝唑治疗,比较两组患者血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4]、血流变学指标(血浆粘度、血沉、全血中切还原粘度)、T细胞亚群指标(CD4、CD8、CD4/CD8)水平。结果治疗后联合组IL-6为(192.4±51.1)pg/ml, hs-CRP为(11.24±0.54)mg/L, TNF-α为(0.76±0.21)ng/ml, IL-4为(23.61±10.34)ng/L;替硝唑组IL-6为(140.5±59.5)pg/ml, hs-CRP为(14.26±0.94)mg/L, TNF-α为(1.29±0.56)ng/ml, IL-4为(27.26±11.18)ng/L;联合组IL-6、hs-CRP、TNF-α、IL-4水平均优于替硝唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组血浆粘度为(1.23±0.12)mPa·s,血沉为(12.3±0.3)mm/h,全血中切还原粘度为(6.24±0.29)mPa·s;替硝唑组的血浆粘度为(1.38±0.18)mPa·s,血沉为(14.8±0.7)mm/h,全血中切还原粘度为(7.16±0.88)mPa·s;联合组血浆粘度、血沉、全血中切还原粘度水平均优于替硝唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组CD4为(44.61±3.13)%, CD8为(32.22±2.48)%, CD4/CD8为(1.35±0.21);替硝唑组CD4为(38.02±2.06)%, CD8为(37.34±3.61)%, CD4/CD8为(1.11±0.16);联合组CD4、CD8、CD4/CD8水平均高于替硝唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用桂枝茯苓胶囊联合替硝唑治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液,能改善患者的临床症状,相关指标好转明显。

维持性血液透析合并恶性肿瘤患者的临床特征分析

目的 探讨维持性血液透析合并恶性肿瘤患者的临床特征。方法 选取维持性血液透析合并恶性肿瘤患者60例,对其进行血液透析,观察患者的临床特征。结果 60例患者中,被确诊为维持性血液透析合并恶性肿瘤1年之后就死亡的为19例,占到所有患者的31.37%,在这19例患者当中,有14例患者的死亡原因与恶性肿瘤有着直接关系。结论 维持性血液透析合并恶性肿瘤患者的发生率相对较高,预后较差。患者在血液透析之后0.5~3年被确诊为维持性血液透析合并恶性肿瘤的最多,泌尿生殖系统属于维持性血液透析合并恶性肿瘤的主要发生部位之一。

青年卵巢巨大交界性混合性囊腺瘤1例报道

1病例摘要武××,2 7岁,未婚,无性生活史。住院号:268568,入院日期:2007年4月4日。患者因发现盆腔肿物半年入院。平素月经规律,末次月经2006年10月11日,已闭经半年余。半年起发现腹部逐渐增大,未系统诊治。近1个月来自觉腹胀明显,活动后呼吸困难,心悸,以平卧位时为重,并有明显消瘦。

急性胰腺炎29例临床诊治分析

目的探讨急性胰腺炎的临床诊断和治疗方法。方法对2006年7月至2010年12月治疗的48例急性胰腺炎患者的资料进行分析。结果治愈42例；好转4例，死亡2例。结论熟悉急性胰腺炎的病理变化过程，及时找出病因、去除诱因，采取合适的治疗措施，可以取得很好的临床疗效并且及时采取措施防止病情发展。

门冬胰岛素、生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效比较

目的:比较门冬胰岛素、生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效。方法:回顾性分析2018年1月至6月的84例妊娠期糖尿病患者的临床资料,据其治疗方法不同分为观察组和对照组各42例。观察组使用门冬胰岛素治疗;对照组使用生物合成人胰岛素进行治疗。比较两组患者的血糖水平和并发症情况。结果:两组患者治疗前的血糖数值和糖化血红蛋白数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖值和糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为14.29%,低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后1 min、产后5 min的Apgar评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效优于生物合成人胰岛素治疗。

床旁护理“温馨提示牌”在我院优质护理服务中的应用

自开展“优质护理示范工程”活动以来，我院本着“以人为本，以患者为中心”的护理服务理念。为提升人性化服务，护理部在2010年组建的四个试点科室，率先开展“护理温馨提示”活动，根据临床护理服务需要提示的4类、8项内容，

米非司酮治疗子宫内膜异位症效果观察

目的:观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果。方法:回顾性分析2014年2月至2018年4月期间83例子宫内膜异位症患者的临床资料,根据治疗方式不同分为观察组(41例)和对照组(42例),观察组口服米非司酮片;对照组口服孕三烯酮胶囊。比较两组患者治疗前后血清中卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,血清炎症因子相关指标[白介素(IL-6、IL-4)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)]水平、肿瘤标记物的变化(CA125、CA199)及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后FSH及LH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后E2水平明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组炎性因子各指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后IL-6、hs-CRP、TNF-ɑ及IL-4水平均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组肿瘤标记物指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CA125及CA199水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症使用药物治疗时,米非司酮对炎症因子的改善效果更为明显,且未增加不良反应。

巨细胞修复性肉芽肿病例探讨

本文收集病例无明显外伤史,发生在颞骨及其周围。骨质破坏范围广,无明显肿块轮廓,骨质硬化不明显,呈溶骨性破坏,有恶性肿瘤的特点。特点另为无明显骨质骨膜反应,破坏边缘残留沙粒状散在骨密度影。MRI可见软组织肿块呈长T1、短T2信号,考虑是纤维成分或出血和含铁血黄素。其内T2WI高信号与可能与坏死囊变等有关。

912例进行性肌营养不良患者超声心动图改变的研究

进行性肌营养不良（MD）是一种遗传性肌肉组织变性疾病,除累及骨骼肌外,还可累及心脏.目前国内外尚缺乏MD患者超声心动图改变的大样本研究,本组对此进行探讨,报告如下.

浅谈恶性肿瘤合并肾功能衰竭的临床诊治分析

目的探讨恶性肿瘤合并肾功能衰竭的临床诊治现状和诊治方法。方法选取2014年1月至2015年3月我院收治的恶性肿瘤合并肾功能衰竭患者40例,这40例患者都在我院接受了临床专业疾病诊断检查,对照组患者主要进行常规治疗,观察组患者主要进行对症治疗,研究分析两组患者临床治疗结果。结果经过两组患者临床诊断,主要包括肾前性患者、肾后性患者以及肾性患者,且经过两组临床治疗,观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组,观察组患者后期不良反应发生率明显低于对照组。结论要想有效治疗恶性肿瘤合并肾功能衰竭患者,就必须在掌握患者实际病情的基础上选择相应有效的治疗方法,根据患者发病原因进行临床对症治疗。

弹弓形夹板治疗肱骨干骨折

弹弓形夹板治疗肱骨干骨折沈阳解放军第四六三医院（沈阳１１００４２）单先康，田仁亭，曾卫红肱骨干中１／３骨折（骨折线在三角肌附着点以下）．骨折近段因三角肌、岗上肌的作用而外展，远段因肱二、三头肌及喙肱肌的作用而向近侧移位，形成骨折向外、前侧成角。在我们...

成人腹型过敏性紫癜11例分析

过敏性紫癜也称Schonlein—Henoch综合征，好发于学龄前及学龄儿童，临床上分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型，以腹痛、恶心、呕吐、便血等为首发表现的成人腹型过敏性紫癜少见。由于临床表现和辅助检查缺乏特异性，皮肤紫癜出现晚于腹部症状，早期很难作出诊断，

红景天对运动性肾损伤临床防治研究进展

运动性肾损伤是竞技体育、专业运动员大运动量训练期间常见的身体器官损伤之一，它存在不同的发生机制。红景天对多种肾病具有治疗作用，对运动性肾损伤的防治机制也可能是多途径的。研究红景天对运动性肾损伤防治的具体作用机制，对运动性肾损伤的治疗及预防具有着十分重要的意义。

鲨鱼软骨提取物对大鼠佐剂性关节炎的防治作用

目的 探讨鲨鱼软骨提取物 (SCE)灌胃对大鼠佐剂性关节炎 (AIA )的预防和治疗作用。方法 用 Freund完全佐剂注入实验大鼠右后足造成佐剂诱导性大鼠关节炎模型 ,观察鲨鱼软骨提取物对佐剂性关节炎的影响。结果 在致炎后 7d SCE灌胃 ,连续 7d,在 SCE剂量为 2 .5 ,10 .0 ,4 0 .0 mg/kg时 ,第 2 2天 AIA计分分别为 (6 .12± 0 .6 4 )、(5 .38± 0 .74 )、(4.5 0± 1.2 0 )分 ,体重分别为 (2 74± 15 )、(2 76± 16 )、(2 88± 9) g,与 AIA对照组 [计分为 (6 .38± 0 .74 )分 ,体重为 (2 6 3± 16 ) g]比较 ,差异均有显著性 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,提示 SCE可明显抑制 AIA症状。在致炎后 19d SCE灌胃 ,连续 7d,在剂量为2 .5 ,10 .0 ,4 0 .0 mg/kg时 ,第 38天其 AIA计分分别为 (6 .75± 0 .4 6 )、(5 .2 5± 0 .4 6 )、(4.88± 0 .35 )分 ,与 AIA对照组 [计分 (7.38± 0 .74 )分 ]比较 ,抑制率分别为 8.5 4 % ,2 8.86 % ,33.87% ,差异均有显著性(P<0 .0 5或 0 .0 1) ,明显抑制 AIA症状。结论 鲨鱼软骨提取物灌胃对大鼠佐剂性关节炎模型的继发性病变具有显著的预防和治疗作用。

新生儿先天性白血病1例

患儿男性，因出生时低体重于2011-06—08剖宫产分娩后转儿科治疗。病史采集：2010—12—25（14孕周）、2011-01—20（17“孕周）时，产前彩超检查结果未提示胎儿异常。2011-03—02（24孕周）时彩超检查结果提示胎儿小于孕周。自2011-0408（29“孕周）开始产前检查，彩超提示胎儿小于孕周。