2011年1-6月某统筹区26家医院住院患者基本医疗保险药品应用情况分析

目的:为合理用药、加强医疗保险管理和控制医疗费用过快增长提供参考。方法:对某统筹区26家医院2011年1-6月药品使用信息进行统计、分析。以药品费用、限定日剂量、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDDc)等作为指标,采用金额、DDDs、DDDc排序法进行分析。结果:三级医院基本医疗保险药品品种使用率为30.53%,二级医院为48.61%,一级医院为5.01%。三级医院药品费用占住院医疗费用百分比(药占比)为50.42%,二级医院为59.74%;一级医院为77.35%。作用于循环系统类和抗微生物类药品费用占较大比重。结论:该统筹区住院基本医疗保险药品品种使用率有待提高;二级医院药占比控制较好,三级和一级医院药占比偏高,应加强用药管理和指标控制。

肝肾并治之法的临床应用体会

因"精血同源"、"肝肾同源"肝肾的阴阳之间是互相联系,互相制约的。在病理上也常互相影响,采用肝肾并治之法治疗更年期综合征、神经性耳鸣、眩晕症皆获收效。

2011年1～6月某医院抗菌药物临床应用调查分析

目的了解沈阳铁路局医疗保险统筹区某三级医院住院患者抗菌药物临床使用现状及存在问题，促进临床抗菌药物合理使用，控制医疗费用过快增长及加强医疗保险管理提供参考。方法调取某三级医院2011年1-6月份住院药物使用信息，就临床抗菌药物使用情况进行统计分析。结果该三级医院住院患者抗菌药物使用率56．23％，使用抗菌药物品种共计51种，DDDs最高的是注射用哌拉西林舒巴坦。结论该三级医院抗菌药物使用率符合《2011全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（简称《方案》）要求；存在注射用抗菌药物使用率高等不合理用药现象；医院应重视DDDs排序较高的抗菌药物的使用管理，切实做到安全、有效、经济、合理使用抗菌药物。

28例糖尿病足患者的诊治分析

目的探讨糖尿病足的防治措施。方法回顾性分析28例糖尿病足的诊治及转归。结果糖尿病足是严重的糖尿病慢性病发症之一,326例糖尿病患者中,有28例伴糖尿病足,其中25例好转,转外科截肢2例,死亡1例。结论糖尿病足的防治工作是广大临床医生面临的一个挑战,应早期预防,早期诊断,早期治疗,以提高糖尿病患者生活质量。

美托洛尔缓释片治疗扩张性心肌病心力衰竭临床分析

目的探讨美托洛尔缓释片治疗扩张性心肌病心力衰竭的临床效果。方法将118例扩张性心肌病心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组各59例。对照组进行常规治疗,给予洋地黄类药物、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物,观察组在对照组治疗基础上加用美托洛尔缓释片;两组均以6个月为1个疗程。1个疗程结束后评定治疗效果,并对两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)及左心室舒张末期内径(LVDD)等心功能指标改善情况进行比较。结果观察组临床总有效率为91.53%,显著高于对照组的72.88%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组LVDD、HR及LVEF等心功能指标均显著改善,与治疗前及治疗后同期对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔缓释片辅助治疗扩张性心肌病心力衰竭的临床疗效显著。

不同浓度水平硝普钠在慢性心力衰竭患者中的应用效果分析

目的观察不同浓度水平硝普钠治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法将144例慢性心力衰竭患者随机分为4组,即硝普钠低浓度组、硝普钠中浓度组、硝普钠高浓度组、对照组,每组各26例。对照组给予洋地黄类药物、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物进行常规治疗,硝普钠低、中、高浓度组在常规治疗基础上给予不同浓度水平的硝普钠;两组治疗周期均为2周,治疗结束后比较各组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPW)及左心室舒张末期内径(LVDD)等心功能指标的变化情况。结果治疗结束后,各组患者LVDD、LVPW、LVEF等心功能指标均有不同程度的改善,其中,硝普钠高、中、低各浓度组改善显著,与治疗前比较,均具有显著性差异(P<0.05);硝普钠高浓度组与对照组同期比较,亦具有显著性差异(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,加用高浓度硝普钠治疗慢性心力衰竭的疗效显著。

治病求本在临床中的应用

喉痹因其病因病机不同,临床分为外感风热型、肝肾阴虚型、脾胃虚弱型等,在治疗时要本着治病求本的原则,辩证施治,进而采用不同的理法方药治疗,达到良好疗效。

替米沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭合并阵发性房颤的疗效分析

目的观察替米沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭合并阵发性房颤的临床效果。方法将102例入选病例随机分为两组,观察组与对照组各51例。对照组进行常规抗心衰治疗,并加用胺碘酮抗心律失常,观察组在此基础上加用替米沙坦,用药周期为12个月,治疗结束后,监测房颤复发率,并分析左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)及心功能分级情况。结果观察组房颤复发率9.80%,显著低于对照组的19.62%(P<0.05);观察组LVEF、LVDD及心功能分级情况改善显著,与治疗前及治疗后同期对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭合并阵发性房颤的临床疗效显著。

异病同治法的临床应用

文中用"异病同治"方法对胸痹证、郁证、胁痛三种不同疾病,采用疏肝解郁法,用逍遥散加味治疗,临床取得满意效果。

“同病异治”的临床运用体会

＂同病异治＂是指同一种疾病由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的症候不同,因而治法不一样。笔者在以往临床治疗中,用＂同病异治＂法辩证治疗咳嗽一证,收到满意疗效。举例如下。