沈阳铁路局机关耳鼻咽喉科流行病学调查结果分析

目的 通过 10 4 4人的调查 ,对耳鼻咽喉科疾病人群发病情况进行了调查分析。方法 采用常规体格检查逐一进行问卷调查 ,应用患病率和构成比等统计方法进行总结分析。结果 耳鼻咽喉科疾病总患病率为87 4 % ,其中各型咽炎占 78 2 8% ,其余依次为各型鼻炎占 7 3 5 % ,听力下降占 5 2 6% ,化脓性中耳炎占 3 5 % ,中隔偏曲占 3 3 9% ,鼻息肉占 1 64% ,声带息肉占 0 5 4 %。

从SARS暴发 看医院危机管理

医院每时每刻都面临着各种危机,我国SARS暴发验证了危机的3个特征:突发性、不确定性和紧迫性。医院应对SARS危机应采取:找出医院面临危机存在的薄弱环节;迅速果断采取行动;制定各项应急预案;建立有效的信息传播系统,保护信息畅通;不断修正和调整医院应对危机的各项决策。SARS危机给我们启示是:医院必须建立一套完整的危机处理机制;重视信息获取工作,保证信息渠道畅通;保持及时有效的沟通;重医并重防,提高应急能力;诚实;强化管理,苦练内功。

综合性医院药品消费品种结构的研究

随着人民生活水平的不断提高，经济的不断发展，人们用药的数量、品种也趋于不断变化。不同的年代，疾病发生率不同，医院的医疗行为变化，都是药品消费结构发生变化的因素。笔者统计了2000年，2001年及2002年我院药品购入数量、金额、用量金额较大的前十位药品的品种、金额，就其药品结构的变化做出分析，为解决目前医疗费用负担过重，合理调整医院药品的消费结构，提供参考意见。

对医院质量管理模式的探索

1984年以来,我院借鉴企业全面质量管理的观点、方法和经验,结合医院的特点,坚持“以我为主、博采众长,融合提炼,自成一家”的方针。

基层医院对高血压的防治

高血压是我国常见病之一，随着国民经济的发展，人们生活水平的提高，生活方式的改变，高营养食品的过多摄入，体力活动减少，以及人口老龄化，高血压发病率逐年提高。几乎达到人口10％，是基层医院防治的重要常见病。高血压根据WHO过去定义为舒张压≥90mmHg(1mmHg=1．33kPa)收缩压≥140mmHg定为高血压。这里包括临界高血压；凡是舒张压≥90mmHg均定为高血压。2003年，ESC／ESH表1，JNCT表2，高血压分类新的规定可供基层医护人员防治参考。

中老年糖尿病轻重度患者血清中的铁铬钴镍

对 12 8例中老年糖尿病患者进行了血清中微量元素铁、铬、钴、镍的含量测定 ,并与正常对照组进行了比较。结果表明 ,血糖正常组和高血糖组的糖尿病患者血清铁铬水平均低于正常对照组 ,且两病例组与对照组比较铬水平有非常显著差异 (P <0 0 1)。血清镍水平患病初期降低 ,后升至正常 ,高血糖组与对照组比较差异显著 (P <0 0 5 ) ,两病例组间差异非常显著 (P <0 0 1)。血清钴水平随病情加重而逐渐升高 ,但无统计学上的显著意义。

有氧运动对老年心力衰竭患者运动耐力及左心功能的影响

目的探讨有氧运动疗法对慢性心力衰竭(chroniccongestiveheartfailure,CHF)患者运动耐力及心功能的影响。方法对48例慢性心力衰竭患者进行心率控制下的有氧运动6个月,并与无运动锻炼的对照组比较其运动耐力及心功能的变化。结果疗程结束后病人的血压、心率有不同程度的下降(P<0.05),运动耐力明显提高(P<0.01),左心功能指数明显改善(P<0.01)。结论有氧运动作为一种中等强度的有氧运动可提高慢性心力衰竭病人的心功能。

地塞米松对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型TNF-α表达的干预

目的研究地塞米松对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的影响。方法大脑中动脉线栓法复制局灶性脑缺血再灌注模型。实验随机分为3组:(1)正常假手术组。(2)生理盐水组。(3)地塞米松组犤0.5mg/(kg·d)犦。生理盐水组与地塞米松组分别于缺血2h后再灌6,12,24,48h。采用HE、免疫组化及酶联免疫吸附实验(ELISA)等方法观察地塞米松对缺血再灌性脑损伤脑组织TNF-α表达的影响。结果脑缺血再灌注性损伤后TNF-α阳性细胞数,生理盐水组和地塞米松组各时间点明显多于假手术组(3.0±7.2)(q=9.38～17.98,P<0.01),再灌注6,12h,地塞米松组(45.1±5.4,81.4±17.4)明显多于生理盐水组(34.2±7.2,60.4±15.4)(q=4.67,P<0.01;q=3.50,P<0.05)。结论脑缺血再灌注后TNF-α表达的增强可能是地塞米松加重缺血再灌注性脑损伤的机制之一。

黄山药总皂苷和薯蓣皂苷元抗高脂血症及体外抗血小板聚集的比较

目的 :比较黄山药总苷 (DX)和薯蓣皂苷元 (Dio)抗实验性高脂血症及体外抗血小板聚集作用强度。方法 :给小鼠和大鼠喂饲高胆固醇饲料造成高脂血症模型 ,之后灌胃或腹腔注射给予DX和Dio ,测定血清胆固醇含量。结果 :给小鼠灌胃DX( 4 0 0和 2 0 0mg·kg-1)和Dio( 160和 80mg·kg-1)时 ,Dio对小鼠高胆固醇血症有明显预防和治疗作用 ,而DX只有大剂量时才有一定预防作用。腹腔注射给药时 ,Dio( 4 0和 2 0mg·kg-1)仍然有效 ,但DX无效。给大鼠灌胃DX( 4 0 0和 2 0 0mg·kg-1)和Dio( 2 0 0和 10 0mg·kg-1) ,均能明显降低血中总胆固醇含量 ,但在上述剂量 ,Dio的预防效果明显优于DX。DX( 60～ 2 4 0 μg·ml-1)和Dio( 3 0～ 12 0 μg·ml-1)体外有明显的抗血小板聚集活性 ,但Dio的抑制率明显高于DX。结论 :Dio抗高脂血症及抗血小板聚集作用明显优于DX。

黄山药总皂苷肠内菌代谢及代谢产物吸收的研究

目的 :本文离体和整体观察人和大鼠肠内菌对黄山药总皂苷(DX)的代谢作用及整体给予DX后吸收入血的有效成分。方法 :用薄层色谱(TLC)及电喷雾质谱(ESI -MS)法检测粪中DX及其代谢产物。整体给予大鼠灌服DX900mg/kg ,于给药后不同时间采集尿及血清样品 ,用ESI -MS检测吸收入血成分。结果 :DX容易被人和大鼠消化道菌群代谢 ,随着代谢时间的延长 ,出现了各种甾体皂苷的降解产物及终产物薯蓣皂苷元 (Dio)。整体实验表明 ,在大鼠血及尿中均发现分子量为415 3的代谢产物 ,经ESI -MS二级质谱分析 ,上述分子量的化合物为Dio。结论 :DX可被人和大鼠肠内菌代谢 ,DX经口服后Dio被吸收入血。

益智口服液对老年性痴呆大鼠模型行为学、脑内胆碱乙酰转移酶及突触素水平的影响

目的 观察益智口服液对大鼠中枢胆碱能系统和突触的保护作用。方法 Ibotenic acid定位损伤大鼠脑建立 AD模型 ,给与不同药物灌胃 ,利用水迷宫和跳台观察其行为学改变 ,利用原位杂交、免疫组化及图像分析测定大鼠脑内胆碱乙酰转移酶 (Ch AT)和突触素的表达。结果 益智口服液灌胃组大鼠的学习记忆成绩优于其他组 ,其脑内 Ch AT和突触素的表达也明显增高 (P<0 .0 1 )。结论 益智口服液对中枢胆碱能系统有保护作用 ,能改善认知记忆能力。

三踝骨折合并下胫腓联合分离治疗

目的 :探讨三踝骨折合并下胫腓联合分离的治疗。方法 :对 3 9例三踝骨折合并下胫腓联合分离内固定治疗患者进行回顾分析。结果 :本组 3 9例均获随访 ,随访时间 1～ 4年。优 2 0例 ,良 13例 ,可 6例。优良率 84.6%。结论 :三踝骨折合并下胫腓联合分离内固定治疗的关键是恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系 。