抗抑郁治疗对不稳定型心绞痛伴抑郁病人近期预后的影响

在常规心脏药物治疗基础上应用心理方法及抗抑郁药盐酸舍曲林 (左洛复 )对 5 1例不稳定型心绞痛病人进行治疗 ,5 0mg/d ,12周 ,观察抗抑郁治疗对病人近期预后的影响。并与 5 1例未进行抗抑郁治疗者进行比较。结果 ,抗抑郁治疗组心肌缺血明显改善 ,心绞痛复发率及发生急性心肌梗死比例低。表明抗抑郁治疗能明显改善不稳定型心绞痛伴抑郁患者的近期预后。

不稳定型心绞痛住院患者的临床特点及预后

目的 了解不稳定型心绞痛 (UAP)住院患者的基本临床特点、干预措施和预后。方法 选择UAP的住院患者 ,采用前瞻性研究方法 ,观察记录并随访半年、2年的情况。结果 完成UAP记录 2 16例 ,心电图异常者 91.7% ,住院期间死亡 3例 ,出院诊断为心肌梗死 8例 ,UAP 185例 ;出院后半年随访人数 168例 ,2年随访人数 12 3例。 2年内有规律地应用 β 受体阻滞剂者 2 4.4% ,阿司匹林 81.3 % ,硝酸盐类 79.7% ,血管紧张素转换酶抑制剂 40 .6% ,抗凝剂 8.1%。随访期间因心绞痛再住院 69例 (半年 3 2例 ) ,心绞痛频发或加重者 5 2例 (半年 2 1例 ) ,心力衰竭 15例 ,无变化者 7例 ,心绞痛发作频次减少者 2 0例、缓解 15例 ,死亡 13例 ,其中心源性死亡 10例。结论 不稳定型心绞痛为高危病人 。

抗抑郁治疗对老年不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响

目的:观察抗抑郁治疗对老年不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响。方法:将老年不稳定型心绞痛伴抑郁的患者随机分为抗抑郁治疗组和对照组各31例,治疗组在常规心脏病药物治疗基础上给予心理治疗及加服抗抑郁药盐酸舍曲林(左洛复)50mg/d,共12周;对照组给予单纯常规心脏病药物治疗。结果:治疗组心肌缺血明显改善,心绞痛复发率及发生急性心肌梗死比率低,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:抗抑郁治疗能明显改善不稳定型心绞痛伴抑郁患者的近期预后。

伊贝沙坦与雷米普利对充血性心力衰竭疗效比较

目的 比较伊贝沙坦与臂米普利对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法 72例CHF患者在常规治疗基础上随机分为两组。伊贝沙坦组(36例)用伊贝沙坦150mg／d；雷米普利组(36例)用雷米普利2．5mg／d。治疗前与治疗后6个月分别用超声心电图测量左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(INFS)、每搏输出量(SV)、心排量(CO)、心脏指数(CI)评估心功能。结果治疗六个月后，两组心功能较治疗前明显改变(P＜0．01)，两组之间比较无显著性差异(P＞0．05)。结论 伊贝沙坦与臂米普利治疗(CHF)均是安全有效的。

急性心肌梗死无合并症患者早期康复治疗的2年随访

目的 对无合并症的急性心肌梗死(AMI)患者早期康复治疗二年后随访期的病情作出评估。方法 前瞻性对136例患者随机平行分为早期康复治疗组(组1，n=68例)及对照组(组2，n=68例)。二组重要基线资料具有可比性。组1采用早期康复治疗方案；组2采用传统康复方案。患者出院后随访2年，主要研究终点为死亡和心肌再梗死，次要研究终点：临床心功能分级、心绞痛分级、生活自理能力和精神状态。结果 失随访9例(组1和组2分别为3例和6例)，随访率为93．3％。随访期中两组在死亡、心肌再梗死、心功能分级、心绞痛分级、生活自理能力和精神状态的构成在统计学上差异无显著性(P>O．05)。结论 无合并症的AMI早期康复治疗并不增加远期死亡、心肌再梗死及心绞痛的发生例数，同时对心功能生活质量无不利影响。

伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的 观察伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 4 2例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的CHF患者 ,给予口服伊贝沙坦 75～ 30 0mg/d ,治疗 4～ 6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果 治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降 (P <0 0 5、<0 0 1)。左室射血分数增加 (P <0 0 1) ,心功能改善 1～ 2级。药物副作用少 ,患者耐受性好。结论 伊贝沙坦治疗CHF疗效好 ,副作用较少 。