胆囊或胆总管肠吻合术治疗胰腺癌体会(附87例临床报告)

目的:探讨对不能切除的胰腺癌患者行胆汁内引流术是通过胆囊还是胆总管最为理想。方法:胆囊—肠吻合术(CCEA)40例。胆总管—肠吻合术(CDEA)47例。术中根据情况同时行预防性胃空肠吻合术17例。结果:术后BIL、ALP、GGT3种血生化指标降至正常时间CDEA组较CCEA组天数少。远期并发症为26%,其中以CCEA组术后胆管炎和黄疸多见。而近期并发症两组均以感染多见。术后30天内死亡率两组无明显差异。结论:对于不能切除的阻塞性胰腺癌患者应尽量选择胆总管—肠吻合术,并根据病情及肿瘤累及程度同时行预防性胃空肠吻合术。

“全合一”静脉营养液中电解质对脂肪乳稳定性的影响

“全合一”静脉营养液在临床上普遍使用，事实证明它是很安全和非常方便的。⒇但脂肪乳剂在“全合一”静脉营养液中的稳定性问题始终让人担忧。由于病人的治疗需要，我们常常往“全合一”静脉营养液中加入一定量钾、钠、氯等一价离子，有些病人还需要补充钙、镁等二价离子...

老年肺癌围手术期的处理与手术治疗体会

老年肺癌并存病较多，术后并发症发生率较高。认为老年肺癌手术治疗术前必须进行全面系统检查，严格掌握手术适应证，尤其实施全肺切除术更应慎重，术前要做好各项准备，术中要注意麻醉的管理与手术操作，术后要做好监护和并发症的处理。

尿激酶引流治疗外伤性原发性脑室出血

目的 :探讨尿激酶引流术治疗外伤性原发性脑室出血 (TPIVH)的临床疗效。方法 :总结 1990年 8月至 2 0 0 2年 5月收治的 2 1例TPIVH临床经验。结果 :2 1例TPIVH患者 ,基本治愈 9例 ,显著进步 6例 ,进步 4例 ,无变化 1例 ,死亡 1例。结论 :采用尿激酶引流术治疗TPIVH ,该方法值得推荐。

介绍一种经鼻置入胃肠营养细管的简易方法

既往临床工作中对需要进行肠内营养治疗的患者多采用12～18号鼻胃管留置做为营养液输入的通路.这类胶管的直径均在4毫米以上,对鼻咽部刺激较大,引起患者明显不适感;而经直径1毫米的细管每日就能注入牛奶或要素饮食3升以上,足够满足各类患者的营养治疗需要.以往经鼻放置直径1～2毫米的细管均需要借助纤维胃镜的引导或手术操作才能实现,操作较复杂,患者痛苦大.一旦患者不慎将细管拔出,重新下管就更麻烦了.欲将直径2毫米以下的软塑料管直接经鼻插入胃十二指肠内,这几乎是不可能的.我院普外医护合作发现一新方法,可将直径2毫米以下的软管轻易下入胃十二指肠内,此法简便易掌握.

急性化脓性纵隔炎23例诊断和治疗体会

1969年1月至1994年12月,我们共诊治急性化脓性纵隔炎23例,报告如下。 1 临床资料本组23例,男性14例,女性9例。年龄4～66岁,平均41岁。感染途径:纵隔原发性感染4例,其中2例为纵隔淋巴结结核脓肿破溃,2例外伤后发生。不同原因造成的纵隔内器官的破裂致化脓性纵隔炎14例,占60.87%,其中食管镜检查致食管破裂2例,食管镜取异物致食管破裂1例,异物刺穿食管8例,食管癌瘤体破裂穿孔3例。心脏直视手术后致化脓性纵隔炎1例。肺部感染致化脓性纵隔炎1例。牙髓炎、右颈部感染、咽后壁脓肿致化脓性纵隔炎各1例。临床表现23例均有发热,白细胞计数增高,心率增快,呼吸困难,胸部疼痛。个别有颈部肿胀,咽痛,