探究中医针灸治疗中风患者失眠症的临床效果

目的探究中医针灸治疗中风患者失眠症的临床效果。方法72例中风患者,按随机数字表法分为对照组(予常规口服用药治疗)和观察组(予中医针灸治疗),每组36例。比较两组患者临床疗效以及治疗前后的睡眠质量、快速眼动期(REM)、睡眠效率(SE)、总睡眠时间(TST)。结果治疗后,观察组总有效率为100.00%高于对照组的72.22%(P<0.05)。治疗后两组患者日间功能、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间评分及总分对比,观察组更低(P<0.05)。治疗后,对照组患者REM为(58.39±4.88)min、SE为(75.48±4.49)%、TST为(338.48±32.49)min,观察组患者REM为(82.44±5.49)min、SE为(81.29±5.33)%、TST为(387.29±36.94)min,观察组REM短于对照组、SE高于对照组、TST长于对照组(P<0.05)。结论在中风患者失眠症治疗中实施中医针灸治疗获得了显著的临床效果,患者的睡眠质量得到明显改善,SE得到提高,TST延长,REM缩短,临床应用价值显著。

现代医院制度的建立与会计监督

随着现代医院制度建设的发展与完善,医院建立健全财务管理和会计监督制度日益重要。本文通过分析现代医院制度建设的背景与过程,阐述医院财务管理和会计监督制度建立的重要性。首先,回顾我国医院制度改革的历史,随着医疗制度改革,公立医院逐步脱离政府财政全额保障,医院自身收入成为经营的重要来源。其次,分析医院财务管理存在的问题,如缺乏规范的管理制度、信息不对称导致的效率低下等。随后,文章提出在现代医院制度框架下,必须建立科学合理的会计监督制度,通过预算管理、成本管理、绩效考核等方式加强监督。最后,文章呼吁相关部门重视医院财务监督制度建设,以规范医院财务运作,提高就医服务效率。

医院财务管理风险因素及应对策略

随着医疗改革的不断推进,我国整体的医疗水平得到了显著提升,相应的外界对医院内部管理所赋予的压力和期待也在不断增加。一旦医院的财务管理工作遭遇风险,必然会影响到医院的有序管理和正常运转,进而导致医院面临一定的困境。鉴于此,本文首先阐释了医院财务管理风险应对的重要性,然后总结了医院财务管理过程中存在的问题和不足,在分析财务管理风险原因的基础上,提出了对应的解决策略,以期相关研究内容能够为广大工作人员提供参考。

通络逐瘀汤联合血管内介入治疗对急性脑梗死患者侧支循环及血管再通的影响

目的:探讨通络逐瘀汤联合血管内介入治疗对急性脑梗死患者侧支循环及血管再通的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月三明市沙县区中医医院收治的100例急性脑梗死患者,随机分为单一组(n=50)和联合组(n=50)。单一组应用血管内介入治疗,联合组在单一组基础上联合通络逐瘀汤治疗。比较两组疗效、神经功能缺损程度、日常生活能力、侧支循环情况、视觉模拟评分法(VAS)及血管再通率。结果:联合组临床总有效率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组神经功能缺损程度、日常生活能力相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组神经功能缺损程度较治疗前均降低,联合组较单一组低;两组日常生活能力均提高,联合组较单一组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组侧支循环数及VAS评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分较治疗前均减小,联合组较单一组低;侧支循环数均提高,联合组较单一组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组血管完全再通率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通络逐瘀汤联合血管内介入治疗用于急性脑梗死患者可改善患者神经功能,提高血管再通率及侧支循环,效果确切。

交锁髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效及对肩关节恢复效果的影响

目的探讨肱骨近端骨折患者采用交锁髓内钉内固定治疗的效果及对肩关节恢复的临床影响。方法选取2023年1月至2024年1月金沙县中医医院收治的116例肱骨近端骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分组,锁定钢板内固定治疗的58例患者纳入对照组,交锁髓内钉内固定治疗的58例患者纳入观察组,对比两组患者围手术期指标、治疗前后肩关节功能、疼痛应激反应及并发症发生率。结果在术中出血量的比较上,观察组少于对照组,在切口长度、手术时间和骨折愈合时间的比较上,观察组均短于对照组(P<0.05);治疗后,在Neer肩关节功能评分的比较上,观察组高于对照组(P<0.05);在疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、P物质(Substance P,SP)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)的比较上,观察组均低于对照组(P<0.05);在并发症发生率的比较上,观察组低于对照组(P<0.05)。结论肱骨近端骨折患者采用交锁髓内钉内固定治疗的效果较显著,不仅可以有效改善围手术期指标,还可以促进肩关节功能的恢复,减轻术后疼痛应激反应,降低并发症发生率。

手术与保守治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床效果评估

目的评估手术与保守治疗在不稳定型桡骨远端骨折中的临床效果。方法方便选取2021年1月—2023年9月金沙县中医医院收治的106例不稳定型桡骨远端骨折患者为研究对象。遵循随机数表法分为两组,对比组(n=53)采取保守治疗,实践组(n=53)采取手术治疗。对比两组患者腕关节功能、掌倾角、尺偏角、骨折愈合时间、治疗有效率、并发症发生情况。结果治疗前,两组患者腕关节功能、掌倾角、尺偏角对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,实践组腕关节功能优于对比组,掌倾角、尺偏角均大于对比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。实践组骨折愈合时间短于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。实践组治疗有效率为98.11%,高于对比组的84.91%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.371,P=0.037)。实践组并发症发生率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定型桡骨远端骨折患者应用手术治疗可提高治疗有效率,改善腕关节功能与尺偏角,加快骨折愈合,且并发症较少。

总胆红素、白蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶检测在诊断肝硬化合并食管胃底静脉曲张中的应用价值

目的探讨总胆红素、白蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶指标检测在肝硬化合并食管胃底静脉曲张中的应用价值。方法选取2022年3—12月金沙县中医院收治的80例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者作为疾病组,将同期本院收治的80例单纯肝硬化患者作为单纯疾病组,另将同期于医院体检的80名志愿者作为对照组。对比3组总胆红素、白蛋白、总胆汁酸以及胆碱酯酶指标,随后对肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的静脉曲张程度进行分级,分析不同程度的静脉曲张在血清学指标中的差异性。结果疾病组总胆汁酸为(28.91±7.92)μmol/L,单纯疾病组的总胆汁酸为(9.15±4.52)μmol/L,明显高于对照组的(7.26±1.13)μmol/L,差异有统计学意义(F=18.885,P<0.05)。疾病组的胆碱酯酶、白蛋白低于单纯疾病组,且疾病组、单纯疾病组均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。疾病组总胆红素高于单纯疾病组,且两组均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。随着病情程度的加重,患者的白蛋白以及胆碱酯酶降低,总胆红素及总胆汁酸明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者可通过总胆红素、白蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶指标检测来观察病情变化,相较于正常人,其总胆汁酸及总胆红素明显上升,白蛋白以及胆碱酯酶明显下降,在临床上需要引起重视。

化学发光酶免疫分析法诊断乙型肝炎病毒感染的价值分析

目的:分析化学发光酶免疫分析法(CLIA)诊断乙型肝炎病毒(HBV)感染的价值。方法:选取2022年10月—2023年8月金沙县中医医院收治的疑似乙型肝炎患者60例作为研究对象,均接受酶联免疫吸附法(ELISA)、CLIA及综合检查,以综合检查诊断结果为“金标准”,比较ELISA、CLIA诊断HBV感染的效能。结果:综合诊断结果显示,HBV感染阳性50例,阴性10例。CLIA检测HBV核心抗体、HBV表面抗体、HBV e抗原、HBV e抗体、HBV表面抗原的阳性符合率高于ELISA,差异有统计学意义(P<0.05);CLIA的灵敏度、准确度、阴性预测值高于ELISA,差异有统计学意义(P<0.05);两种检测方法的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CLIA应用于HBV感染的诊断价值较高,能够稳定检出血清标志物,可为HBV感染的诊断及后续临床治疗工作提供重要依据,值得临床应用并予以推广。

血府逐瘀汤联合盐酸贝那普利片对心血瘀阻型慢性心力衰竭患者的临床疗效

目的 探究血府逐瘀汤联合盐酸贝那普利片对心血瘀阻型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 选取2020年1月至2023年3月三明市沙县区中医医院收治的86例心血瘀阻型慢性心力衰竭患者,按随机数表法分成对照组和观察组,各43例。两组均采取常规西药抗心衰治疗,对照组采用盐酸贝那普利片,观察组在对照组的基础上采用血府逐瘀汤治疗。治疗6周后,观察两组治疗前后中医症状评分、临床疗效、心功能指标、不良反应。结果 治疗后,观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组中医症状评分显著低于对照组(P<0.05);两组的LVEDD和LVESD下降,且观察组低于对照组(P<0.05),观察组LVEF上升,且高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.97%)与对照组(4.65%)差异无统计学差异(P>0.05)。结论 血府逐瘀汤联合盐酸贝那普利片治疗心血瘀阻型慢性心力衰竭取得良好效果,可改善心功能,安全性高。

中药熏蒸联合血府逐瘀汤对中风后痉挛性瘫痪患者肢体功能和生活能力的影响分析

目的:探讨中药方剂联合熏蒸对中风后痉挛性瘫痪患者神经功能、肢体功能、生活质量的影响。方法:选取70例在我院治疗的中风后痉挛性瘫痪患者作为研究对象,时间为2019年7月至2022年4月,依据不同治疗方式将患者分为两组,对照组35例使用西药常规治疗,试验组35例则在对照组基础上增加中药熏蒸联合血府逐瘀汤治疗。评价两组患者的神经及肢体运动功能恢复情况,分析两组的生活能力、生活质量及远期效果。结果:试验组总有效率、Fugl-Meyer肢体运动量表(FMA)上下肢评分、Barthel指数评分及生活质量评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)低于对照组(P<0.05)。结论:中风后痉挛性瘫痪利用中医疗法中药的治疗方式对肢体功能的恢复具有促进作用,效果较好。

二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的效果研究

目的探究二甲双胍在治疗初诊2型糖尿病中的效果。方法选择2023年1—12月沙县区中医医院收治的84例初诊2型糖尿病患者为研究对象,以治疗方法不同分为对照组(42例,服用阿卡波糖)和研究组(42例,服用二甲双胍)。比较两组治疗总有效率、用药不良反应发生率(恶心、呕吐、头晕、腹泻)、血糖指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)、胰岛功能(空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数)。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后与对照组比较,研究组胰岛β细胞功能指数更高,空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论二甲双胍在初诊2型糖尿病治疗中应用有较好的效果。

低剂量螺旋诊断中的价值评估CT扫描在早期肺癌

探究在进行早期肺癌诊断时采用低剂量螺旋CT扫描的意义及效果。选择2021年10月—2022年10月金沙县中医医院收治的需要行影像学检查的130例患者为研究对象。依据患者就诊编号及随机数字表法将其合理均分至不同研究小组中,每组各65例。其中,对照组使用常规剂量进行螺旋CT扫描检查;试验组使用低剂量螺旋CT进行检查。研究针对两种扫描结果展开,包括图像质量、肺癌检出率、辐射剂量、结节检出等。结果表明:与对照组相比,试验组扫描图像质量评分相对低一些,但二者差异没有统计学差异(P=0.199):试验组噪声值明显更高,且差异具有统计学意义(t=14.574,P<0.001);二者肺癌检出率对比没有统计学差异(P=0.730);试验组CT扫描期间CTDIw、有效mAs.DLP以及最大有效辐射剂量均更低一些,且对比差异较大(P<0.001);二者的肺癌结节检出情况对比差异较小(P>0.05)。研究发现,在进行早期肺癌诊断过程中,采用低剂量螺旋CT扫描具有重要意义,不仅不会影响检出率,而且安全性强,值得在临床实践中积极引用。

电针颈夹脊联合中药治疗神经根型颈椎病的效果观察

目的:观察电针颈夹脊联合中药治疗神经根型颈椎病的效果。方法:选取2023年1—10月毕节市金沙县中医医院针灸科收治的神经根型颈椎病患者70例作为研究对象,依据随机数表法分为参照组与观察组,各35例。参照组接受电针治疗,观察组采用电针颈夹脊联合中药治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况及疼痛程度。结果:观察组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.012)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均降低,观察组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:电针颈夹脊联合中药治疗神经根型颈椎病的效果确切,可改善肩颈部疼痛程度,且未增加不良反应。

麻子仁丸合增液承气汤加减治疗小儿便秘的临床观察

观察麻子仁丸合增液承气汤加减治疗小儿便秘的临床效果。选择2022年1月—2023年5月至金沙县中医医院就诊的60例小儿便秘患儿作为研究对象,通过随机抽签分类的方式将其分为观察组和对照组,每组各30例患儿。对照组使用双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖治疗,观察组使用麻子仁丸合增液承气汤进行治疗。比较两组治疗效果和治疗前后主次症状积分。观察组在总有效率方面表现更好(P<0.05);观察组在痊愈和显效方面的比例较高(P<0.05),治疗后观察组的主症积分、次症积分和总积分均显著低于对照组(P<0.05),证实观察组的治疗效果更好。对照组的首次排便时间长于观察组,服药后症状评分高于观察组,存有统计意义(P<0.05)。研究发现,麻子仁丸合增液承气汤作为中医常用的方剂,在治疗小儿便秘方面疗效确切。

针刀与中药饮片联合治疗颈椎病的临床疗效评价

目的:探讨针刀与中药饮片联合治疗颈椎病的临床疗效。方法:选取2022年11月—2023年11月在本院就诊的神经根型颈椎病患者68例,随机分为两组,每组34例。治疗组采用针刀与中药饮片联合治疗,对照组采用颈椎牵引、中药熏蒸及中频电治疗。观察两组患者在治疗后15天和1个月内的颈椎病问卷(NPQ)评分、颈部功能障碍指数(NDI)评分、颈部疼痛视觉模拟评分(VAS)评分指标。结果:治疗后,两组患者的NPQ评分、NDI评分、VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05)。结论:针刀与中药饮片联合治疗颈椎病,能够有效改善患者的颈部功能,具有较好的临床疗效。

浅谈医院评审对病案统计工作质量影响

我国对医院实施评审制度,其最主要的目的是为了提升医院的医疗水平与质量安全,以促进医院持续、健康发展。而实施医院评审,又对医院的病案统计管理工作质量具有很大的促进作用。该文主要探讨医院评审对病案统计工作质量的影响,主要包含病案管理意识的提升、制度的完善、管理人员业务水平的提升、编码的正确率以及安全管理等方面,从而为相关工作者提供参考。

可视化网路延伸配合习惯养成训练对2型糖尿病合并高脂血症患者遵医行为和糖脂代谢的影响

目的:分析可视化网路延伸配合习惯养成训练对2型糖尿病(T2DM)合并高脂血症患者遵医行为和糖脂代谢的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月三明市沙县区中医医院收治的98例T2DM合并高脂血症患者作为研究对象。随机将患者分为观察组和对照组,各49例。对照组出院时给予常规指导,观察组采用可视化网路延伸配合习惯养成训练进行干预。比较两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、遵医行为、自护能力测定量表(ESCA)变化情况。结果:观察组干预后FBG、2 h PG、HbA1c、TG、LDL-C、HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ESCA评分、遵医行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后TC和HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:可视化网路延伸配合习惯养成训练对T2DM合并高脂血症患者的糖脂代谢有明显改善作用,可有效提高患者的自护能力和遵医行为,促进胰岛功能的提升。

耳穴压豆配合中药热庵包在急性肠胃炎护理中的应用价值

目的:探讨分析耳穴压豆配合中药热庵包在急性肠胃炎护理中的应用价值。方法:选取130例急性肠胃炎患者,随机分为试验组(65)以及参考组(65)。其中参考组给予常规护理干预,试验组在参考组基础上给予耳穴压豆配合中药热庵包护理干预。比较两组临床疗效、症状消失时间,腹痛程度变化、生活能力和不良反应。结果:试验组治疗有效率高于参考组;腹痛、腹泻、呕吐消失时间低于参考组(P<0.05)。护理后,两组VAS评分下降,且试验组小于参考组;两组ADL评分提高,且试验组大于参考组,以上差异均有统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴压豆配合中药热庵包在急性肠胃炎护理中的应用效果良好,能有效改善患者临床症状,降低疼痛,提高其日常生活能力,推广价值高。

头孢哌酮舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床效果观察

目的:观察头孢哌酮舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的效果。方法:将在我院(2021年02月—2023年02月)收治下呼吸道感染为诊断的患者80例,以随机数字表法分成两组,接受常规治疗配合左氧氟沙星经验性抗感染治疗为对照组,头孢哌酮舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗为研究组。比较治疗前、后的炎症水平、治疗后康复指标,判定治疗效果并统计不良反应。结果:治疗前两组患者的炎症指标无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组炎症水平较前降低,研究组低于对照组,治疗前、后的组内与治疗后组间相比,具有统计学差异(P<0.05)。研究组肺部哮鸣音、咳嗽、咳痰、发热症状缓解、消失时间更短,组间相比,具有统计学差异(P<0.05)。研究组总有效率更高,组间相比,具有统计学差异(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率无统计学差异性(P>0.05)。结论:在下呼吸道感染治疗中,以头孢哌酮舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗,可改善血清炎症水平,缩短症状缓解及消失时间,提升总有效率,联合用药并未增加不良反应,效果理想。

补阳还五汤治疗中风后遗症—气虚血瘀证的临床疗效及安全

目的:探究分析补阳还五汤治疗中风后遗症(气虚血瘀证)患者的临床效果,分析其临床可应用价值。方法:本研究选取我院2019年6月至2020年5月收治的中风后遗症(气虚血瘀证)患者共计96名进行研究,将患者基本资料登记完整后,随机将患者分为对照组与实验组,分组方式为入院日期,单号入院的患者记录为对照组,双号入院的患者记录为实验组每组中均录入48名患者后截止,随后进行不同组别的治疗。对照组患者单纯应用依达拉奉进行治疗,观察组患者配合补阳还五汤进行治疗。在治疗后对两组患者的总有效率进行记录,并评估组间差异。结果:相较于对照组来说,观察组患者的治疗总有效率更高,并且观察组患者在治疗后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。两组治疗后神经功能缺损评分均有改善(P<0.05),两组组间比较观察组改善更明显(P<0.05)。两组治疗后MBI评分均有改善(P<0.05),两组组间比较观察组改善更明显(P<0.05)。结论:在对中风后遗症(气虚血瘀证)患者进行治疗时,将补阳还五汤联合依达拉奉应用于其中,能够获得良好的效果。