卫生院公共卫生管理的现状分析及应对措施

随着我国经济水平的不断提高,人民群众对公共卫生服务的需求也在不断地提升,同时也对卫生院提出了更高的要求,只有通过提高卫生院公共卫生管理水平才能够满足人民群众日益增长的需求。卫生院公共卫生管理工作的开展,其工作对象主要包括疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构,这些机构作为国家提供基本医疗卫生服务的主要载体,承担着维护广大人民群众身体健康和促进社会经济发展的重要任务。在实际工作中,卫生院公共卫生管理工作具有非常重要的作用,不仅能够有效地预防疾病发生,还能够减少疾病对患者带来的伤害,因此必须要做好卫生院公共卫生管理工作。但是从当前实际情况来看,我国卫生院公共卫生管理工作仍存在很多问题与不足,比如基础设施不完善、经费投入不足、专业人才缺乏等问题。本文主要针对当前我国卫生院公共卫生管理工作存在的问题进行分析研究,并提出有效的应对措施。

论基层卫生院会计集中核算存在的问题和对策

近年来,为了使我国基层卫生院的管理模式更加规范化和制度化,卫生院各项制度及执行标准不断革新,其中会计集中核算就是基层卫生院在财务资金管理模块需要重点执行的,使用会计集中核算能够解决基层卫生院在管理中出现的一些问题,能够使会计核算更加规范化,使资金管理更加精细化,但是会计集中核算在基层卫生院实际执行过程中也存在一些问题,本文对会计集中核算在基层卫生院中存在的问题进行分析,并针对性提出解决的方案和具体措施,从而推进基层卫生院管理不断走向正规化。

浅谈基层医疗卫生机构档案管理工作

基层医疗卫生机构指的是农村的乡镇卫生院、村卫生室和城镇的社区卫生服务机构，它们是我国医疗卫生事业的基础，承担着基本医疗和公共卫生服务等保障人民群众身体健康的神圣职责。基层医疗机构的规模不及大医院，实力落后于先进的大医院，但是在档案管理上是不分机构大小与地域的，它所形成的档案材料同样丰富多彩，蕴含着巨大的社会及科研价值，

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合激光对尖锐湿疣效果

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合二氧化碳(CO_2)激光治疗尖锐湿疣的临床效果。方法将219例尖锐湿疣病人随机分为治疗组112例和对照组107例,均采用CO_2激光去除可见疣体。然后治疗组应用200g/L的5-ALA溶液局部湿敷,封包避光3~4h,最后应用XD-635AB型光动力治疗仪照射,功率260~300mW,照射剂量100J/cm^2,每次20min,每周1次,连续治疗4次。对照组局部外用干扰素凝胶,每天4次,共治疗4周。治疗后1、2、3及6个月时分别评价疗效。结果随访3个月后,治疗组97例临床治愈,治愈率为86.6%;对照组69例临床治愈,治愈率为64.5%,两组比较差异有显著性(χ2=14.597,P<0.05);随访6个月后,治疗组95例治愈,治愈率为84.8%;对照组66例治愈,治愈率为61.7%,两组比较差异有显著性(χ~2=15.048,P<0.05)。结论 ALA-PDT联合CO_2激光治疗尖锐湿疣效果确切,值得临床推广应用。

肝豆状核变性一核心家系ATP7B基因突变分析

目的检测肝豆状核变性(WD)病人ATP7B基因突变情况,探讨在WD发病中该基因复合突变的意义。方法采用第二代DNA测序技术检测1例WD病儿及其生物学父母的ATP7B基因突变,通过PCR技术和Sanger测序技术进行突变位点的验证,以同样方法检测100例健康查体者的相同位点作对照。结果经第二代DNA测序技术检测,WD病儿ATP7B基因发现复合突变c.2333G>T/c.3955C>T,而其生物学父母分别检测到c.3955C>T和c.2333G>T;100例健康查体者均未检测到此突变。上述突变均经Sanger测序技术证实。结论该WD病儿检测到ATP7B基因致病杂合突变,两个杂合突变均可能引起蛋白质结构和功能改变,其共同作用导致WD发病。

中西医结合健康教育对社区老年心脑血管疾病防控研究

对我社区的老年心脑血管疾病患者进行中西医健康教育,1年后观察其对心脑血管疾病相关知识的掌握程度和心血管不良事件的发生率,并与健康教育前进行比较。结果与干预前相比较,干预后患者对心脑血管疾病相关知识的掌握程度明显较好,心血管不良事件的发生率有所下降,有显著的统计学差异(P<0.05)。对社区老年心血管疾病患者实施中西医结合健康教育,可明显增强其对疾病相关知识的掌握程度,降低心血管不良事件发生率,是一种良好的社区疾病防控模式。

中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义

目的:浅谈中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义。方法:回顾分析自2013年7月到2014年3月期间,在我社区卫生服务中心进行胎儿系统超声检查的80例孕妇的临床资料。采用Siemens X300彩色多普勒超声诊断仪对胎儿的颅脑切面、颜面部切面、心脏切面和脊柱纵切面等进行中孕期胎儿筛查,待孕妇分娩后进行电话回访。结果:80例中孕期胎儿经超声筛查发现7例胎儿有异常,包括2例唇腭裂、1例消化系统畸形、1例膈疝、1例心脏畸形、1例胎儿水肿综合征和1例左下腹肿块,均为单发畸形。产前超声诊断与产后完全相符。结论:中孕期胎儿超声图像比较典型,筛查切面能有效发现异常胎儿,尽早规划治疗方案提高围产期胎儿的生存率,对优生优育有重要意义。

我国事业单位绩效考核体系的优化探究

完善的绩效考核体系是事业单位提供高质量的社会公共服务、发挥人力资源管理的深层次价值、提升社会管理效率的重要手段。新形势下为了不断适应社会主义市场经济的完善与发展、激发事业单位工作人员的积极性、改善事业单位的社会形象,有必要对传统的绩效考核模式、体系和方法进行优化和完善。

序贯疗法治疗急性缺血性脑血管病的药物经济学评价

目的探讨那格列奈治疗2型糖尿病的有效性与安全性。方法将2013年3月~2015年3月我院收治的69例2型糖尿病患者分为两组,实验组35例给予那格列奈治疗,对照组34例给予瑞格列奈治疗。结果评价序贯疗法治疗急性缺血性脑血管病的药物经济学价值。方法以我院2012年3月~2014年10月收治的80例急性缺血性脑血管病患者为研究对象,随机将其分为两组,各40例,对照组患者采取脑苷肌肽注射液治疗,观察组患者则行药物序贯治疗（先行脑苷肌肽注射液治疗,1周后改为丁苯酞软胶囊、消栓通络胶囊）,比较两组临床疗效及不良反应,同时行成本-效果药物经济学评价。结果观察组治疗总有效率90.0%,不良反应发生率5.0%,与对照组的95.0%、7.5%比较差异无统计学意义（P〉0.05）。另外,观察组成本/效果为131.9,对照组为178.9。结论序贯疗法治疗在保证临床疗效及安全性基础上,能明显降低急性缺血性脑血管病成本,药物经济学更佳。

加味龙胆泻肝汤治疗疲劳性亚健康48例疗效观察

目的:观察加味龙胆泻肝汤治疗疲劳性亚健康的临床疗效。方法:将96例疲劳性亚健康患者随机分为对照组与治疗组各48例,对照组予加味逍遥丸治疗,治疗组予加味龙胆泻肝汤治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组。结论:加味龙胆泻肝汤治疗疲劳性亚健康疗效显著。

40岁以上社区居民健康体检结果分析

目的:了解和掌握辖区内40岁以上人群的健康状况,早期发现疾病,提出合理的干预和治疗措施。方法:对辖区内39个社区新农合参合居民进行内科、腹部超声、心电图、X线胸部透视、血糖及血脂等检查。结果:15009例体检居民中,发现存在不同疾病和异常状态的共11133例,占74.17%。检出高血压6594例,检出率为43.93%;脂肪肝4323例,检出率为28.80%;心电图异常4017例,检出率为26.76%;高血糖和空腹血糖受损3096例,检出率为20.63%;血脂异常2960例,检出率为19.36%。结论:高血压、高血脂症、心脏病、糖尿病等是危害社区居民健康的主要疾病。在社区卫生服务中要大力开展健康教育和健康促进活动,加强相关疾病保健知识的宣传,增进社区居民健康意识和预防疾病的能力。

计划生育手术与异位妊娠相关因素的分析

目的:探讨进行计划生育手术患者与异位妊娠发生的相关性。方法:对以往我院的异位妊娠患者的病历资料进行回顾性分析,研究对象选择我院收治的78例异位妊娠患者的病历,同时分析行计划生育手术患者与异位妊娠发生的相关性。结果:异位妊娠患者中,多数患者进行过计划生育手术。结论:由于计划生育手术的操作不当或手术感染容易导致患者发生异位妊娠。

围手术期护理干预在微血管减压术后低颅压综合征中的应用

目的观察围手术期护理干预对微血管减压术后低颅压综合征患者恢复情况的影响。方法选取2012年1月~2015年12月62例微血管减压术后低颅压综合征患者,将2014年1月之前的患者列为对照组,将2014年1月之后的患者列为观察组,各31例。对照组采取常规护理,观察组采取护理干预。观察比较两组护理效果。结果观察组头痛持续时间、恶心持续时间、眩晕持续时间、住院期间呕吐次数、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论围手术期护理干预可以有效缩短微血管减压术后低颅压综合征持续的时间和住院时间。

小陷胸汤治疗老年病验案举隅

小陷胸汤出自张仲景的《伤寒论》第138条,原文曰：＂小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。＂该方用药仅黄连、半夏、瓜蒌3味,但配伍精当,充分体现了辛开苦降之法度,主要用于痰热互结于心下之小结胸病。近年来,随着我国人口老龄化进程的加快,对于老年病的研究越来越引起医学界普遍重视,而痰热互结又是常见老年病中非常重要的致病因素,故笔者在临床中喜欢用小陷胸汤加味治疗多种常见老年病,现举验案4则如下,以期与同仁共勉。

推拿治疗小儿夜啼的研究进展

夜啼是指小儿不明原因的入夜啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,而白天如常的一种病证,多见于新生儿及婴儿。若小儿夜间啼哭不止导致睡眠不足,生长发育就可能受到影响。推拿作为一种安全、简便、有效的绿色疗法,可使患儿免受针药之苦。现就近年来推拿治疗小儿夜啼的相关研究进行综述。

氧气驱动布地奈德混悬液及硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效

目的:研究氧气驱动布地奈德混悬液及硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:选取毛细支气管炎患儿86例,分为实验组和对照组,每组43例,对照组患儿应用地塞米松雾化吸入,实验组应用氧气驱动布地奈德混悬液联合雾化吸入硫酸特布他林混悬液,比较两组患儿的治疗效果。结果:实验组治疗显效率(93.0%)高于对照组(76.7%),且症状体征消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用氧气驱动布地奈德混悬液及硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎,能够缩短患儿的症状改善时间及住院时间,提高治疗效果。

47例低血糖昏迷的院前急救护理体会

目的探讨院前急救中低血糖昏迷病人的急救护理。方法选取我急救分中心2007年1月至2012年12月接诊的糖尿病低血糖昏迷患者47例,回顾分析急救护理效果。结果经过快速诊治,采取有效的急救护理,加强病情观察、途中健康教育等,47例患者愈后良好,无一例低血糖并发症及后遗症出现。经一年随访,患者未再出现低血糖昏迷。结论院前急救中快速有效的现场急救处置并结合健康教育,对糖尿病患者治疗和预防低血糖的发生有重要意义。

微波治疗慢性宫颈炎71例临床疗效观察

目的:探讨药物和微波治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法:将142例慢性宫颈炎患者随机均分为对照组和治疗组,每组各7例。观察两组治疗方法的临床疗效。结果:微波组总有效率高于药物组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微波治疗宫颈炎效果显著,值得临床推广。

葛湄菲内外合治小儿反复呼吸道感染经验

目的介绍葛湄菲主任防治小儿反复呼吸道感染的经验。葛主任认为小儿的生理特点是小儿易患反复呼吸道感染的内在因素,慢性病灶清理不彻底是其“易反复”的主要病因,不良的饮食、生活习惯则是其诱发因素。她根据“急则治其标,缓则治其本”的原则对本病进行分期辨证论治,并以中医内治与外治相结合、预防与治疗并重为治疗特色,数法兼用,患儿依从性高,临床疗效显著。