淋巴血管浸润在伴有鳞状分化的pT1期膀胱尿路上皮癌中的意义

目的探讨淋巴血管浸润(lymphovascular invasion,LVI)在伴有鳞状分化的pT1期膀胱尿路上皮癌中的预后意义。方法回顾性分析105例伴有鳞状分化的pT1期尿路上皮癌患者的临床及病理资料,按照是否存在LVI分为2组,比较LVI阳性与LVI阴性患者病理特征,并通过单变量和多变量Cox回归分析影响膀胱尿路上皮癌肿瘤特异性生存率(cancer specific survival,CSS)的因素。结果105例患者中,29例(27.6%)出现LVI。5年肿瘤特异性生存率(cancer specific survival,CSS)在LVI阴性患者中为86.8%,LVI阳性患者中为51.7%(P<0.001)。Cox单变量分析结果显示肿瘤大小、复发率和LVI是影响CSS预后的因素,在多变量分析中,肿瘤大小和LVI对CSS影响显著。在复发的LVI阳性患者中,TURBT的5年CSS低于RC(P<0.05)。结论对pT1膀胱尿路上皮癌伴鳞状分化患者,LVI与预后密切相关,LVI阳性患者死亡风险升高。pT1期膀胱癌伴鳞状分化尤其是合并LVI的患者应尽早行行根治性膀胱切除术,以提高患者生存率。

补肾健骨汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨补肾健骨汤对骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法将92例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分组进行临床分析,对照组46例,于手法复位或手术治疗后给予迪巧和维生素D进行口服,治疗组46例,在对照组基础上加服补肾健骨汤(熟地黄、山药、山茱萸、淫羊藿等)进行治疗,6个月后进行骨密度和疗效评价。结果治疗组骨密度上升明显优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率为95.7%,对照组为87.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾健骨汤可明显增加患者的骨密度,有效缓解骨折所导致的胸腰部疼痛、局部畸形及活动受限程度,改善临床症状。

右归饮加减治疗肾虚型骨质疏松症

目的探讨右归饮加减治疗肾虚型骨质疏松症的临床效果。方法 60例肾虚型骨质疏松症患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用右归饮加减治疗,并随证加减。对照组给予维生素D和迪巧治疗。治疗3个月对比观察2组临床效果及骨密度、24 h尿钙、血碱性磷酸酶的变化。结果 2组患者治疗后各项指标均较治疗前显著改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后骨密度、血碱性磷酸酶改善情况较对照组更为显著,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论右归饮加减能有效提高骨密度,缓解临床症状,提高生活质量。

射频消融治疗单发小肝癌的效果及预后

探讨射频消融术(RFA)治疗单发小肝癌患者的术后效果及预后。选取100例单发小肝癌患者按不同的治疗方法分为RFA组(53例)和传统手术切除组(47例),比较2组患者的生存率、平均生存时间、复发情况及并发症。RFA组患者的肝内局部复发率比手术组高,但治疗后并发症发生率明显低于手术组。射频消融术具有创伤小、并发症少、可重复操作等优点,而治疗后肝内局部复发率较高亟待解决。

内热针松解术治疗软组织损伤致原发性三叉神经痛的疗效研究

目的:研究内热针技术治疗软组织损伤致原发性三叉神经痛(TN)临床疗效与评估。方法:选取2016年4月至2020年6月就诊的原发性TN患者120例纳入本研究,并随机分成观察组(内热针组)和对照组(常规电针组),每组60例。对照组辨证选穴行常规电针治疗,1次/d,或隔日1次,10次为1个疗程,共3个疗程。观察组行内热针松解术方法治疗,每次治疗间隔时间一般为3~7 d,3次为1个疗程,轻者治疗1个疗程,重者治疗2个疗程。观察所有患者治疗前与治疗结束即刻、治疗后3个月、12个月的视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察所有患者不良反应与并发症。根据疗效评估方法观察治疗后各评价时点的疗效,同时比较2组患者的总有效率。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后各评价时点的VAS评分均降低,差异有显著性(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后各评价时点的VAS评分均较低,差异有显著性(P<0.05);总有效率与对照组比较,观察组治疗结束即刻、治疗后3个月、12个月总有效率较高,差异有显著性(P<0.05);2组均未出现并发症。结论:内热针松解术治疗原发性TN近期疗效显著、远期疗效相对稳定安全,较常规电针疗法近远期疗效更佳。

银质针导热疗法治疗腰4、5椎间盘突出症合并梨状肌综合征的疗效研究

目的:研究银质针导热疗法治疗腰4、5椎间盘突出症合并梨状肌综合征的疗效。方法:选取2018年2月至2020年6月接诊的腰4、5椎间盘突出症合并梨状肌综合征的患者120例,用随机数字表法分为温针灸组和银质针导热组,每组60例。观察所有患者治疗前与治疗结束后即刻、治疗结束后3、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)和现实疼痛强度(PPI)。根据临床疗效评估标准进行治疗结束后各观察时点的疗效比较,同时比较2组患者的总有效率。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后各评价时点的VAS和PPI均降低,差异有显著性(P<0.05)。与温针灸组比较,银质针导热组治疗后各评价时点的VAS与PPI均较低,差异有显著性(P<0.05);总有效率与温针灸组比较,银质针导热组治疗后3、6、12个月总有效率较高,差异有显著性(P<0.05)。结论:银质针导热疗法可明显改善腰4、5椎间盘突出症合并梨状肌综合征的体征和症状,有确切的近期疗效和稳定的远期疗效。

通腑清淤汤治疗抗精神病药物致麻痹性肠梗阻的临床研究

目的:观察通腑清淤汤治疗抗精神病药物致麻痹性肠梗阻的疗效。方法:以病例对照研究方法分析我院抗精神病药物致麻痹性肠梗阻患者80例,随机分为中药组40例和对照组40例。中药组用通腑清淤汤治疗,对照组用传统方法如灌肠、新斯的明肌注、促胃肠动力药物治疗。结果:中药组愈显率90.00%,总有效率97.50%,对照组分别为47.50%,87.50%,提示中药组疗效明显优于对照组(P<0.01);在肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间方面,中药组明显优于对照组(P<0.01)。结论:运用通腑清淤汤治疗抗精神病药物致麻痹性肠梗阻见效快、疗效显著、应用方便。

甲亢不同术前准备疗效比较

目的:探讨碘剂加普萘洛尔作甲状腺功能亢进症术前准备的安全性及可行性。方法:将76例甲亢病人按不同的术前准备随机分成2组:碘剂组给复方碘溶液,3次/d,10滴/次;碘剂加普萘洛尔组,碘剂用量10滴/次,3次/d,普萘洛尔一般每次为20～40mg,1次/6h,同时根据心率调整剂量,使心率控制在80～90/min。结果:碘剂组多数病人症状控制全面,但8例病人心率仍快,术前准备时间平均16.6d;碘剂加普萘洛尔组能够使症状控制更为迅速、全面,术前准备时间平均10.8d。2组病人均术中顺利,术后恢复平稳。结论:碘剂加普萘洛尔作甲状腺功能亢进症术前准备是安全可行的,值得推荐使用。