组长负责制分层管理在内科护理管理中的应用

目的探究组长负责制分层管理在内科护理管理中的应用效果,为临床护理提供参考。方法该研究于2016年3月—2017年3月选取该院收治的130例患者和13名护理人员为研究对象,观察2种管理模式下护理人员对管理模式的满意度,并比较医患关系和两组护理缺陷和不良事件情况。结果组长负责制分层管理护士工作满意度率100.00%和满意度评分(9.52±0.57)分均高于常规护理管理(P<0.05);组长负责制分层管理组医患关系明显优于常规护理管理(P<0.05);组长负责制分层管理护理缺陷发生2例(3.07%)和不良事件发生1例(1.61%)均明显低于常规护理管理(P<0.05)。结论组长负责制分层管理能有效提高护理人员的工作效率,其方法得到护理人员的肯定,改善医患关系同时降低护理缺陷和不良事件的发生率,对内科护理管理甚至医院其他科室具有非常积极的作用。

同型半胱酸与血清炎性因子对2型糖尿病合并冠心病的诊断意义及相关性

目的研究2型糖尿病合并冠心病患者同型半胱酸(Hcy)、血清炎性因子的水平及二者的相关性,明确其对疾病的诊断意义。方法收集2013年8月至2015年8月经冠脉造影确诊为冠心病的2型糖尿病患者共120例作为研究组,另取80例健康志愿者作为对照组,对比两组患者的血清Hcy、血清炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)水平,并对研究组内不同Gensini评分的患者的各项指标进行比较,分析各项指标单独及联合检测对疾病诊断的灵敏度和特异度,分析研究组Hcy与血清炎性因子水平的相关性。结果研究组中,空腹血糖水平越高,Gensini评分越高,二者呈正相关;研究组Hcy、hs-CRP、IL-6、IL-18水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中,Gensini评分越高者,Hcy、hsCRP、IL-6、IL-18水平越高,二者呈正相关;各项指标联合检测可以提高2型糖尿病合并冠心病诊断的灵敏度(P<0.05),对特异度无明显影响(P>0.05)。研究组中,Hcy水平越高者,hs-CRP、IL-6、IL-18水平越高,二者呈正相关。结论 2型糖尿病合并冠心病患者的Hcy水平和血清炎性因子水平呈正相关,且与冠脉粥样硬化程度相关,联合检测可提高疾病的诊断率,可作为判断病情及预后的参考指标。

格列齐特或吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效对比分析

目的分析格列齐特或吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病治疗效果。方法选取2020年1月—2021年12月于该院门诊收治的2型糖尿病患者92例,以抽签法分为对照组(n=46)、观察组(n=46),对照组应用格列齐特+二甲双胍,观察组应用吡格列酮+二甲双胍,对比两组糖脂代谢指标、胰岛功能和不良反应发生率。结果较于对照组,观察组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组糖脂代谢指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组糖脂代谢指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组胰岛功能对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胰岛功能对比,差异有统计学意义(P<0.05);较于对照组,观察组不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与格列齐特+二甲双胍治疗2型糖尿病相比,吡格列酮+二甲双胍疗效更佳,可改善患者糖脂代谢指标与胰岛功能,且不良反应少。

蒌香丹通心颗粒联合阿托伐他汀钙治疗冠心病稳定型心绞痛的效果及对超声心动图参数和血管内皮功能的影响

目的探究蒌香丹通心颗粒联合阿托伐他汀钙治疗冠心病稳定型心绞痛(SAP)的效果及对超声心动图参数、血管内皮功能的影响。方法选取2018年1月至2019年1月于本院接受治疗的102例冠心病SAP患者为受试对象,按照随机数字表法分为干预组与对照组,各51例。对照组予以阿托伐他汀钙胶囊进行治疗,干预组在其基础上联合蒌香丹通心颗粒进行治疗。比较两组患者治疗8周后临床疗效的差异;记录并比较治疗前及治疗8周后超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)]水平及血管内皮功能指标[血清内皮素(ET)、血管性假血友病因子(WF)、血管扩张变化率(FMD)]水平变化。结果治疗8周后,干预组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者超声心动图参数(LVEF、CO、CI)水平均较治疗前显著提升,且干预组明显高于同期对照组(P<0.05);而血管内皮功能指标(ET、WF)水平均较治疗前显著下降,FMD水平均较治疗前显著提升,且干预组(ET、WF)水平明显低于同期对照组(P均<0.05),FMD水平明显高于同期对照组(P<0.05)。结论蒌香丹通心颗粒联合阿托伐他汀钙可提高冠心病SAP的临床疗效,提升患者心功能,且能改善血管内皮功能。

人性化护理管理在肝病患者护理管理中的应用效果分析

目的观察人性化护理管理在肝病患者中的应用效果。方法该院消化内科2017年1—4月收治的肝病患者实施常规护理管理,选取60例患者作为对照组;2017年5—8月实施人性化护理管理,选取60例患者作为观察组,比较两组患者的护理效果。结果与对照组患者相比,观察组的护理质量、患者依从性以及患者满意度均得到显著提高(P<0.001),观察组的护理差错事件发生率以及投诉率显著降低(P<0.05)。结论人性化护理管理在消化内科护理管理工作中具有显著的临床应用效果,它可以显著提高护理人员的工作质量,同时提高患者的满意度,值得临床进一步推广应用。

探讨高血压对2型糖尿病患者周围神经损伤的影响

目的探讨高血压对2型糖尿病患者周围神经损伤的影响。方法选取2014-01—2015-01到我院就诊的2型糖尿病患者共120例为研究对象。按照是否合并高血压进行分组,合并高血压患者为A组,未合并高血压患者为B组。同时选取同期到我院进行健康体检的健康人60例为对照组(C组)。检测并比较3组研究对象的一般资料、SDNN、SDANN、rMSSD和PNN50及R-VPT和L-VPT的值。结果 3组研究对象性别比、年龄及A、B组在病程方面差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组的SDNN、SDANN、rMSSD和PNN50的值均低于C组,且A组的SDNN、SDANN、rMSSD和PNN50的值低于B组,A组和B组的R-VPT和L-VPT的值均高于C组,且A组的R-VPT和L-VPT的值高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在一定程度的周围神经损伤,且患者合并高血压会加重2型糖尿病患者的周围神经损伤。

普罗布考联合通心络胶囊治疗急性脑梗死患者的近期预后及对IMT、ox-LDL的影响

目的:探讨普罗布考联合通心络胶囊治疗急性脑梗死患者的近期预后及对颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)的影响。方法:2017年2月-2019年2月收治急性脑梗死患者62例,随机分为两组,各31例。对照组给予普罗布考治疗,观察组给予普罗布考联合通心络胶囊治疗。比较两组近期疗效及IMT、ox-LDL指标水平。结果:观察组近期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IMT、ox-LDL水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普罗布考联合通心络胶囊治疗急性脑梗死患者,有利于降低IMT及ox-LDL水平,改善近期预后。

RDN对不同肾素水平难治性高血压合并动脉硬化64例的疗效观察

目的:探讨经皮经导管射频消融去肾交感神经术(RDN)对不同肾素水平难治性高血压合并动脉硬化患者的临床疗效。方法:收治不同肾素水平难治性高血压合并动脉硬化患者64例,按肾素水平分成高、中、低3组,计算动脉硬化指数,对比各项指标变化。结果:经6个月随访后,肾素含量、血压、血管紧张素Ⅱ的变化在术前术后分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RDN对难治性高血压合并动脉硬化患者治疗有效,降压机制可能与抑制RAAS系统有关。

心电图ST段压低对急性ST段抬高型心肌梗死患者的预后价值

目的 分析心电图ST段压低（STD）在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中的预后价值.方法 选择2012年9月-2015年8月间我院收治的STEMI患者408例.按心电图检查结果分为A、B、C、D、E、F6组.其中A组25例为下壁导联抬高并伴随高侧壁及前壁导联压低,B组36例为下壁导联抬高并伴随高侧壁导联压低,C组51例为下壁导联抬高并伴随前壁导联压低,D组108例为下壁导联抬高对照,E组94例为前壁导联抬高并伴随下壁导联压低,F组（对照组）94例为前壁导联抬高.检测并分析各组冠脉病变及发病部位情况,分析心电图STD与STEMI患者病情及预后的相关性.结果 A、B两组均为右冠脉闭塞,C组主要为回旋支闭塞（60.78%）,D组主要为右冠脉闭塞（66.67%）,E组发病部位主要在前降支近（中）段（87.23%）,F组发病部位主要在前降支（中）远段（82.98%）.A、B、C三组的高峰cTnI及NT-proBNP水平显著高于D组,A组的LVEF水平显著低于D组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.E组的高峰cTnI及NT-proBNP水平显著高于F组,LVEF水平显著低于F组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.A、B、C三组左心衰竭、心源性休克及心源性死亡者的比例显著高于D组,A组心脏破裂的比例显著高于D组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.E组左心衰竭、心源性休克、恶性心律失常及心源性死亡者的比例显著高于F组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.根据pearson法分析相关性可知,心电图STD与STEMI患者病情及预后均呈正相关.结论监测心电图S T D是评价S T E M I病情及预后的一种有效手段,临床上应予以重视.