普外科护生带教的方法与体会

临床护理带教在护理工作中有着重要的地位,如何做好带教工作,如何培养出新一代的合格人才,结合普外科的专科特色,术前的准备和术后的护理,相对繁杂的护理操作,争取在短时间内提高护生的综合素质,让他们能够理论联系实际,早日锻炼不断进步,成为临床优秀的护理人才。

左肝外叶切除与胆道镜治疗左肝内胆管结石的效果

目的分析左肝内胆管结石应用左肝外叶切除与纤维胆道镜取石术治疗的效果。方法选取60例左肝内胆管结石患者,对照组30例给予左肝外叶切除与胆总管切开取石术,研究组30例用左肝外叶切除联合纤维胆道镜取石术,比较其疗效。结果研究组的手术情况、术后并发症、结石残余率以及优良率均优于对照组(P<0.05)。结论左肝外叶切除与纤维胆道镜取石术联合应用于左肝内胆管结石患者的临床效果显著。

闭孔疝九例诊治分析

目的探讨闭孔疝的临床特点，提高其诊断和治疗水平。方法对我院2004年1月至2008年12月收治的9例闭孔疝患者的临床资料、诊断和治疗作回顾性分析。结果术前确诊2例，确诊率22．22％，全部为单侧闭孔疝，疝内容物全部为小肠，4例发生肠坏死，行坏死肠管切除术，8例行补片修补闭孔，1例经腹外修补。8例治愈出院，1例术后死于吻合口瘘、感染性休克。8例随访至今无复发。结论闭孔疝发病率低，误诊率及病死率均高。多发于年老、消瘦、多孕多胎生育史的女性。Howship—Romberg征和CT检查有助于其诊断；对高度怀疑本病者果断剖腹探查，能降低本病病死率。

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术后并发症发生率的对比分析

对比分析腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术后并发症的发生情况。回顾性分析治疗的356例胆囊病变患者的临床资料。治疗组(腹腔镜胆囊切除术)反流性胃炎、反流性食道炎、术后腹腔出血、PCS及术后并发症发生率分别为2.81%、2.25%、0.56%、4.49%、17.98%,均低于对照组(开腹胆囊切除术),差异均具统计学意义(P<0.05);两组术后腹泻、术后肠梗阻、胆汁瘘、肝外胆管损伤的发生率无明显差异(P>0.05)。腹腔镜胆囊切除术可明显降低术后并发症的发生几率,值得临床推广应用。

手术治疗甲状腺结节246例回顾分析

目的探讨如何更好的提高甲状腺结节手术治疗安全性。方法回顾性分析246例甲状腺结节手术治疗患者的临床资料。结果病理诊断乳头状癌19例、恶性淋巴瘤1例、滤泡状癌1例、结节性甲状腺肿176例、结节性甲状腺肿并微小乳头状癌3例、甲状腺腺瘤41例、桥本氏甲状腺炎5例。术后出血3例、声音嘶哑1例、一过性甲状旁腺功能减退5例、永久性甲状旁腺功能减退2例、切口感染延期愈合1例。随访3~46月,无复发及手术死亡病例。结论把握手术适应证,选择合理的手术方式并提高手术技巧,是减少甲状腺手术并发症和防止术后复发的关键。

腹部闭合性损伤的急救与护理

腹部闭合性损伤多因腹腔内大量出血致失血性休克，随时可能发生生命危险，若抢救工作不能及时有效，直接影响到患者生命安危，因此护理人员必须从思想上、技术上做好充分准备，积极进行抢救，湖北省沙洋县人民医院普外科自2007年以来共成功救治40例腹部闭合性损伤患者，现将急救与护理的经验报道如下。

腹腔镜与开放手术治疗腹壁切口疝临床疗效比较

目的:对比分析腹腔镜与开放手术治疗腹壁切口疝的临床疗效。方法:回顾性分析2015年9月~2016年11月我院接收的64例腹壁切口疝患者临床资料,随机分为治疗组与对照组各32例。观察组采用腹腔镜治疗,对照组采用开放手术治疗。比较两组手术时间、出血量、肛门排时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症和复发情况。结果:治疗组手术时间、平均出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜切口疝修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效显著,值得推广应用。

经肛肠梗阻导管治疗结直肠恶性梗阻的效果评估

目的分析经肛肠梗阻导管与腹腔镜手术应用在结直肠恶性梗阻患者治疗的临床效果。方法研究对象为2014年9月-2016年9月我院收治的结直肠恶性梗阻80例患者,均行经肛肠梗阻导管,导管深度须接近梗阻近端的肠管,引流、冲洗后,经腹腔镜检查行一期切除吻合术,观察治疗效果。结果治疗前效果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛肠梗阻导管与腹腔镜手术应用在结直肠恶性梗阻患者治疗中,治疗效果好。

肝康Ⅱ号与脾介入栓塞应用在脾功能亢进患者治疗中的临床效果研究

目的:研究肝康Ⅱ号与脾介入栓塞应用在脾功能亢进患者治疗中的临床效果。方法:收治脾功能亢进患者100例,随机平分为两组,对照组患者单独进行脾介入栓塞治疗,观察组在此基础上联合肝康Ⅱ号进行治疗,对比两组临床疗效。结果:治疗后,观察组血小板与白细胞计数显著高于对照组;两组脾脏厚度与大小均有所减小;观察组术后腹痛持续时间显著短于对照组。结论:肝康Ⅱ号与脾介入栓塞应用在脾功能亢进患者治疗中的临床效果显著。

简单器械在腹腔镜脾切除术中的应用

目的:探讨利用简单的腹腔镜器械行腹腔镜脾切除术的可行性。方法:2006年8月～2012年2月,利用简单的腹腔镜器械行LS19例,均采用预先丝线结扎脾动脉,Hem-O-lok结扎夹处理二级脾蒂。结果:19例均完成手术,无一例中转开腹,住院时间7～12天,无并发症发生。结论:简单的腹腔镜器械行LS,是安全、有效、可行的,值得推广。

枸橼酸他莫昔芬片与中成药在乳腺良性增生的近期疗效对比

目的评价他莫昔芬片与市售中成药乳增宁、乳疾灵治疗乳腺良性增生的疗效。方法自2009年8月2010年6月,将门诊就诊240例乳腺增生疾病患者,随机分为两组,每组各120例。治疗组应用他莫昔芬,对照组应用中成药治疗。以疼痛减轻和包块缩小为指标,对两组疗效做比较。结果治疗组有效率为89.83%,对照组有效率为67.86%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用他莫昔芬片治疗女性乳腺良性增生性疾病,近期疗效优于市售中成药。