不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布分析

目的：对不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布情况进行分析。方法：对我院临床微生物分类检验的阳性率进行回顾性对比分析，以此对流行病学分布情况进行分析。结果：2010-2011年的临床微生物检验阳性率要高于2011-2012年，这两个时间段微生物检验阳性率差异比较具备统计学意义（P〈0.05）；其中2010-2011年的呼吸道标本检验阳性率高于2011-2012年的，其差异比较具有统计学意义（P〈0.05）；2010-2011年的血培养标本和大便标本检验阳性率低于2011-2012年，其差异比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：针对不同时间不同临床标本微生物阳性率的不同，对流行性病学分布情况分析，并不断的对其检验和诊断水平进行提高，以能够为微生物临床检验提供一定的参考资料。

梅毒血清学检验中不同方法检定结果的观察分析

目的:观察分析梅毒血清学检验中不同方法检定的结果。方法:对我院2012年3月至2013年3月收治的50例梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果:和TRUST、ELISA相比,TPPA具有明显较高的阳性检出率、敏感性和特异性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TPPA检验方法在梅毒的检验中具有较高的阳性检出率、敏感性和特异性,值得在临床广为推广。

微生物检验泌尿系统的病原菌结果研究

目的：研究微生物检验泌尿系统的病原菌结果。方法：回顾性分析我院2012年4月-2013年4月收治的50例泌尿系统感染患者的细菌培养结果。结果：100株菌株中，有59株革兰阴性菌，占总数的59%，以大肠埃希菌为主；有24株革兰阳性菌，占总数的24%，以鸟肠球菌和粪肠球菌为主；有17株假丝酵母菌属，占总数的17%，以白假丝酵母菌为主。结论：临床可以依据泌尿系统感染病原菌的培养和耐药检测结果对抗菌药物进行正确合理的应用，从而对二重感染及耐药菌株的产生进行有效的预防和避免。

血清同型半胱氨酸测定对2型糖尿病并发脑梗死患者的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)测定在2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死患者中的临床意义。方法回顾性分析78例T2DM患者,按有无并发脑梗死分为研究组(38例,并发脑梗死)和对照组(40例,未并发脑梗死)。比较两组的血清Hcy水平以及高同型半胱氨酸血症发生率的差异。随访3个月,根据是否再发脑梗死分组,比较两组间血清Hcy水平的差异。结果与对照组比较,研究组的血清Hcy水平以及高Hcy血症发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,再发脑梗死组的Hcy水平明显高于未再发脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM并发脑梗死患者的血清Hcy水平明显升高,血清Hcy测定能评估T2DM患者再次脑梗死的风险。

1例溴敌隆中毒的实验室诊断

溴敌隆鼠药的成份为华法林,是双香豆素衍生物,化学结构为3-（α-苯基丙酮）-4-羟基香豆素。溴敌隆的毒理作用主要是在肝脏微粒体内抑制维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,导致凝血障碍,作用发生缓慢。第二代香豆素类抗凝血杀鼠剂如大隆、溴敌隆等抗凝作用远强于华法林,其脂溶性高,体内半衰期长。本文报道1例溴敌隆中毒案例。

子宫颈癌患者外周血HPV DNA检测的临床意义

目的探讨患者外周血中人乳头瘤病毒(HPV)DNA检出率对诊断宫颈癌的临床意义。方法选取38例宫颈癌患者(CC)、35例宫颈高度病变(HG)、32例宫颈低度病变(LG)和37例宫颈炎性患者(IC)作为研究对象。分别应用巢式PCR方法对所有患者血清中的HPV DNA及其亚型16、18进行检测。结果各组患者外周血中总HPV DNA的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。CC组的HPV16、18亚型的各自检出率以及联合检出率均高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯检测患者外周血中HPV DNA的检出率不能作为临床确诊宫颈癌的肿瘤标志物,而HPV 16、18亚型各自及联合的检出率能对确诊宫颈癌有很好的辅助作用。

实验室生化检测系统精密度评价

目的根据美国CLIA′88能力比对检验分析的质量要求评价实验室生化检测系统的精密度。方法使用日立7180生化分析仪分别测定RADON中值、高值质控品葡萄糖(GLU)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇(TC)、总胆红素(TB)等6个项目20次日内及20d日间测定,所有项目进行平均值、标准差和变异系数(CV)的计算。结果所有项目中、高值的日内CV<1/4TEa,日内精密度符合CLIA′88的要求;GLU、Urea、ALT、TC中、高值日间精密度均符合CLIA′88的要求的CV<1/3TEa,而Cr和TB中、高值日间精密度不符合CLIA′88的要求,主要是试剂不稳定导致的,重新更换试剂进行校准后测定,日间精密度符合CLIA′88的要求CV<1/3TEa。结论只有形成一个固定组合的检测系统,定期对生化检测系统精密度评价,有助于确定整个实验室的变异。

不同类型前列腺疾病患者血清PSA及FPSA检测结果分析

目的探讨应用化学发光法(CLIA)联合检测前列腺特异抗原(PSA)及游离前列腺特异抗原(FPSA)在前列腺病变性质判定中的应用价值。方法选取住院96例前列腺病变患者作为研究对象,按确诊结果分为3组:前列腺炎组(34例),前列腺增生组(32例)和前列腺癌组(30例)。选择健康体检者34例作为对照组。应用CLIA法检测所有研究对象血清中PSA及FP-SA水平,并计算FPSA/总PSA(F/T)比值。结果前列腺增生和前列腺癌患者PSA及FPSA水平呈明显升高趋势,而F/T比值呈明显降低趋势(P<0.05),而前列腺炎组PSA及FPSA水平及F/T比值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用CLIA法联合检测PSA及FPSA可以对前列腺增生和前列腺癌性质有较好的判断作用,而对前列腺炎的判断效果较差。

乙型肝炎病毒携带者血清总胆汁酸、前白蛋白浓度的观察

目的观察乙型肝炎病毒携带者血清总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PALB)的浓度。方法将365例血清标本在7180全自动生化分析仪上同时检测TBA、PALB,进行分组统计阳性率。结果乙型肝炎病毒携带者小三阳组TBA阳性率为11.5%,PALB阳性率为6.2%,TBA+PALB阳性率为1.8%;乙型肝炎大三阳TBA阳性率为20.0%,PALB阳性率为10.5%,TBA+PALB阳性率为5.3%。结论建议乙型肝炎病毒携带者检查常规肝功生化项目时同时检测TBA、PALB,以了解肝脏合成功能和实质性损伤情况,在该病的治疗观察和预后判断方面有一定临床应用价值。

老年人痰液细菌培养及耐药性情况分析

目的:分析老年人痰液细菌培养及耐药性情况,将科学合理的依据提供给诊断、治疗临床疾病和运用抗菌药物方面,从而促进临床疗效的显著提升。方法:回顾性分析我院2011年2月至2013年2月收治的100例老年患者的痰夜标本的痰夜培养和耐药结果资料。结果:老年人痰液细菌培养结果表明,耐药率最高的为铜绿假单胞杆菌,其次为粪肠球菌、肺炎克雷伯菌等;在痰液耐药性方面,耐药率最高的为青霉素类,其次为β内酰胺类、大环内酯类等。结论:临床有效检测致病菌的耐药性并将其向临床医务工作人员通报有利于合理使用抗菌药物,并对临床用药进行有效的指导。

由APTT纠正试验不能纠正发现神经精神狼疮1例

SLE是一种自身免疫介导、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,好发于育龄期女性,男女发病率之比为 1 ∶ 9 [1],可损害全身各个系统、脏器和组织,包括中枢、外周和自主神经系统。当SLE累及神经系统时,称为神经精神狼疮(neuropsychiatric syndromes of systemic lupus erythematosus,NPSLE),多以癫痫发作为表现(45.2%)[2],极易误诊[3]。本实验室通过APTT纠正试验不能纠正,提示临床患者体内存在自身抗体或抗磷脂抗体,进一步追踪检查,及时诊断出1例临床症状不典型的NPSLE患者,报道如下。

乙型肝炎病毒DNA定量与血清学标志物检测的相关分析及临床意义

目的分析HBV-DNA定量与血清学标志物定量检测之间的相关性及临床意义。方法采用ELISA检测386例HBV感染者的HBV血清学标志物,同时采用PCR-荧光探针法定量检测HBV-DNA拷贝值。比较大三阳组(HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性)与小三阳组(HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性)的HBV-DNA定量平均对数值;并分析血清学标志物与HBV-DNA定量的相关性。比较慢性肝炎、重型肝炎和肝硬变者HBV-DNA定量平均对数值的差异。结果大三阳组与小三阳组的HBV-DNA定量平均对数值分别为(7.82±1.02)vs(3.52±0.76)IU/mL(P=0.024);HBsAg、HbeAg与HBV-DNA定量呈正相关,而HbeAb、HBcAb与HBV-DNA定量无相关。慢性肝炎、重型肝炎和肝硬变者HBV-DNA定量平均对数值为分别为(9.23±1.73)、(9.45±1.26)、(8.93±1.38)IU/mL(P<0.001)。结论 HBV血清学标志物结合DNA定量检测对于评价传染性有意义,但对分析临床类型无意义。

联合检测血清中ADA,AFU,AFP,CEA在提高临床诊断原发性肝癌时的价值

目的:原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,治疗困难,预后较差,死亡率极高。因此原发性肝癌早期诊断及早期治疗,尤其显得重要。本文主要探讨血清中a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、腺苷脱氨酶(ADA)、甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)联合检测对原发性肝癌诊断的指导作用。方法分别采用电化学发光免疫法及化学速率比色法,设正常健康对照组78例,原发性肝癌组64例,均同时检测血清AFU、ADA、AFP、CEA。结果原发性肝癌组血清ADA、AFU、AFP、CEA单独检测时的敏感性分别为72.0%、78.0%、81.2%和41.0%,联合检测AFP和AFU或CEA可使检测敏感性提高到87.0%和77.0%,四者联合检测敏感性为93.8%。结论联合检测ADA、AFU、AFP、CEA在肝癌患者血清中含量明显增高,在原发性肝癌发生、发展中具有重要作用,大大提高原发性肝癌的诊断率。

日立7180生化仪测定血清脂肪酶线性报警及处理

目的通过查看日立7180生化仪报警提示,对出现的假结果进行分析和处理,得出正确的检测结果。方法对于测定中出现线性报警提示的检测结果,通过稀释以及重新预处理标本来测定血清脂肪酶值。结果通过观察反应曲线和各监测点吸光度值的变化对仪器报警显示进行分析,直至测定出准确无报警提示结果。结论全自动生化仪实际使用过程中会出现各种报警,每种报警都可能直接影响检测结果,需工作人员认真对待,直至排除所有因素,得出无报警结果,为临床诊疗提供更准确和有价值的检测结果。

联合检测血清ADA，AFU，AFP，CEA在原发性肝癌时的价值

1资料与方法1．1一般资料64例原发性肝癌为本院住院病例，男39例，女25例，年龄40～79岁，患者的平均年龄为61．2岁，患者病情及相关的检查证实诊断。对照组78例为健康体检者。1．2仪器与试剂均抽取空腹静脉血且离心取血清进行检测，2h内分离进行检测或低温保存。AFP和CEA采用罗氏公司CobasE-411电化学发光全自动免疫分析仪及配套试剂盒；AFU和ADA采用日立7180型全自动生化分析仪及北京利德曼生化有限公司提供的配套试剂采用速率法进行测定。所有操作均按说明书严格执行。

糖化血红蛋白的测定在糖尿病治疗中的重要意义

糖化血红蛋白增高对人体的影响是多方面的，它可改变红细胞对氧的亲和力，使组织与细胞缺氧，加速心脑血管并发症的形成；可引起肾小球增厚，诱发糖尿病肾病（DN）；还可引起血脂和血黏滞度增高，是心血管病发生的重要因素。

酶标仪测定戊二醛溶液含量

目的探讨以酶标仪一次完成多样品测定的戊二醛溶液含量快速分析方法。方法取戊二醛对照溶液及样品溶液测定光密度值,通过与已知浓度戊二醛比较,计算样品含量。结果戊二醛含量在0.75%～2.50%,浓度与光密度存在线性关系;重复性试验:相对平均误差<2%,相对标准偏差≤2.51%;干扰试验,抗氧剂亚硝酸钠可使检验结果出现负误差,0.1%亚硝酸钠可使检验结果相对下降1.5%。结论酶标仪群测使用中戊二醛含量方法简单,方便快捷,准确性符合院感监测要求,添加剂对检测的干扰可接受,具有很强实用性。

小儿腹泻病436例临床分析

目的探讨小儿腹泻病的病因与临床特点，为科学防治提供依据。方法应用描述性临床流行病学方法对436例小儿腹泻病进行回顾性分析。结果小儿腹泻病436例，其中感染性腹泻为85．55％。送检的127例标本中，检出致病菌5例，轮状病毒阳性32例。以6个月-24个月为主；男女比为1．74：1；11～12月为高峰。肠道症状以腹泻和呕吐为主，65．14％的病例有发热，34．40％伴有肠道外症状。在观察的294例中先发热者为55．19％；发热与肠道症状同时出现或关系不明确者为36．32％。结论引起小儿腹泻病的主要因素仍为感染，并以病毒或非细菌性为主。部分病例早期表现为发热或肠道外症状，在流行季节对发热伴或不伴卡他症状者应注意轮状病毒感染，早期明确诊断，及时调整治疗方案。