肉苁蓉复方咀嚼片制备工艺及质量控制的研究

目的研究肉苁蓉复方咀嚼片的制备工艺及质量控制方法。方法基于中医理论对肉苁蓉、黄精和党参进行配伍,将其药材提取物与若干辅料等量递加混合,再加入硬脂酸镁,混合后过80目筛3次,每次混合时间超过5 min,压片制成肉苁蓉复方咀嚼片;以外观、硬度和口感等为指标进行工艺初步筛选,用正交实验法优选最佳处方;对用最佳处方制得的咀嚼片进行质量评价,用HPLC法测定有效成分的含量;通过研究肉苁蓉复方咀嚼片低、中、高剂量对小鼠体质量、力竭游泳时间及疲劳代谢产物等的影响来验证该咀嚼片在缓解体力疲劳方面的功效。结果3批工艺验证结果显示,用最佳处方制得的咀嚼片口感细腻、酸甜适宜,片质量为0.5 g·片^(−1),硬度>8 kg·mm^(−2)、脆碎度<1%;每片含松果菊苷>0.025 g,松果菊苷>0.003 g。0.25、0.50、1.50 g·kg^(−1)·d^(−1)剂量的肉苁蓉复方咀嚼片均能显著延长小鼠力竭游泳时间,降低尿素氮和乳酸的含量,增加肝糖原、肌糖原的含量,差异有统计学意义(P<0.01)。结论优选了肉苁蓉复方咀嚼片的处方工艺。用最优处方制备的肉苁蓉复方咀嚼片的外观性状、口感、硬度及脆碎度等均达到预期要求。肉苁蓉复方咀嚼片对体力疲劳有缓解作用。

四种双膦酸盐药物在骨质疏松症中的临床综合评价

目的从多个维度评估我国临床常用的4种双膦酸盐制剂作用与价值,以期为医疗单位药物选择与疾病治疗奠定理论基础,提供数据支持。方法参照《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》的规范化内容,在药学特性、有效性、安全性、经济性等不同层面上,分别论述评估了4种不同双膦酸盐制剂作用与价值。结果4种双膦酸盐制剂的卫生技术评分分别为阿仑膦酸钠79.00分、利塞膦酸钠71.07分、伊班膦酸钠75.77分、唑来膦酸66.42分,均可安全有效地用于骨质疏松症的治疗。但这几种药品各有优劣,其中,阿仑膦酸钠在药学特性、有效性、经济性均有优势;唑来膦酸安全性最差,其他属性最好;伊班膦酸钠的安全性最高。结论阿仑膦酸钠综合评价分值最高,四种双膦酸盐药物在绝经后女性、成年男性、糖皮质激素性骨质疏松症的治疗中均有较好的疗效,伊班膦酸钠安全性表现最为令人满意,肝肾功能异常患者也可以应用且不良反应发生率相对较低;研究结果为医院药品目录遴选提供了科学依据。

改善老年营养,促进晚年健康

随着岁月的流转,很多人步入了老年时期。在这个阶段,享受健康与幸福生活成为每位老年人的心愿。然而,随着年龄的增长,身体的各种机能逐渐衰退,营养均衡成为维护老年健康的关键。老人营养常见4问题临床资料表明,老人营养出现问题主要表现在4个方面。1.蛋白质营养不良:老年人蛋白质合成能力下降,加之牙齿松动、咀嚼困难,往往导致蛋白质摄入不足。蛋白质是身体细胞修复和免疫功能的基础,缺乏蛋白质会导致肌肉减少、免疫力下降。

十二指肠镜胆胰管支架置入联合腹腔镜胆囊切除术对急性胆源性胰腺炎的治疗观察

对十二指肠镜胆胰管支架置入与腹腔镜胆囊切除术联合使用治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的效果进行分析。方法 将2023年3月-2024年2月于我院进行医治的ABP病患(42例)作此次研究对象,以随机数表法分成对照组、试验组,均21例。对照组行腹腔镜胆囊切除,试验组行十二指肠镜胆胰管支架置入+腹腔镜胆囊切除,比较2组最终治疗结果(临床指标、炎症反应、并发症)。结果 试验组相关临床指标(体温、腹痛、肝功能及血清淀粉酶)的恢复时长比对照组短,差异存在统计学意义,p<0.05。未采取治疗措施前,2个组炎症因子水平(肿瘤坏死因子、白细胞计数及C反应蛋白)对比存在显著差异,p>0.05;经过治疗,试验组的肿瘤坏死因子、白细胞计数以及C反应蛋白都比对照组低,且差异存在统计学意义,p<0.05。试验组并发症率比对照组更低,差异存在统计学意义,p<0.05。结论 给ABP病患行十二指肠镜胆胰管支架置入+腹腔镜胆囊切除疗法,能够很好改善其炎症反应,减少腹痛、肝功能等指标的恢复时长,安全性高,建议推崇运用。

2012年医院处方管理及不合理用药点评

目的：分析我院门急诊处方的管理及不合理用药的原因，通过行政管理改善全院处方合理用药。方法汇总2011年9月～2012年12月处方评价表，对不合理处方登记表通过Excel表格数据进行处理并与2010年比较。结果2012年抗菌药物使用率为12.47%，注射剂使用率为11.66%，均较2010年有所下降，共有258张不合格处方。结论处方管理质量较2010年有所提高，但不合理用药情况仍存在，应采取各项干预措施，加强不规范处方与用药不适宜处方持续性改进，提高合理用药水平。

基层医院冠心病患者的健康教育

将健康教育延伸到高危人群和广大的普通人群，使患者在年轻时、甚至在儿童时期就养成良好的生活习惯，对冠心病的一级预防非常有意义。

基层医院对肠梗阻患者进行手术治疗的效果观察

目的:探究基层医院手术治疗肠梗阻的临床效果。方法:为2012年5月至2013年5月我院收治的30例肠梗阻患者进行手术治疗,观察其临床效果。结果:本组30例患者在进行手术治疗后,有13例患者治愈,占43.33%;有15例患者治疗有效,占50.00%,其治疗的总有效率为93.33%。本组患者中仅有2例患者在术后病情复发,占6.67%。在为本组患者进行手术治疗半年后,我院医务人员对其进行随访,发现有2例患者的病情复发,在为其进行对症处理后均将其治愈。结论:基层医院为肠梗阻患者实施外科手术治疗的临床疗效确切,能够显著缓解其临床症状,改善其生存质量,此法值得在基层医疗单位进行推广应用。

针对口腔内科门诊控制医院感染的现状与研究

近年来,随着人们的生活水平不断提高,对于口腔疾病的认识也越来越深入,口腔内科门诊的患者也在不断增多。由于口腔内科门诊工作的特殊性,导致其患者的构成也相对负责,口腔科也逐渐成为医院感染高发科室。为了避免医院感染影响患者的健康,所以,必须要采取科学合理的措施,减少医院感染的发生率。

基层医院对心梗患者短期内二次溶栓治疗的1例报告

心肌梗死是由血栓形成引起冠脉官腔完全阻塞引起,急救措施为再灌注治疗,而溶栓是实施早期再灌注治疗的主要措施。本研究对基层医院1例心梗患者短期内二次溶栓治疗过程进行了分析报告,以期为心梗患者短期内二次溶栓治疗提供参考。

治疗肺动脉高压内皮素受体拮抗剂遴选量化评估

目的为医疗机构引进肺动脉高压(PAH)治疗药物提供参考。方法以《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》和相关文献中的要求、标准为基础,制订药物遴选量化评估内容表,分析3种内皮素受体拮抗剂的药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性(国家医保中定位、是否为基本药物、贮藏条件、有效期、全球上市情况、生产企业实力),并进行量化评分与评估。结果波生坦片、安立生坦片、马昔腾坦片量化评分分别为75.4分、73.4分、65.1分,此亦为3种药物进入医疗机构用药目录的推荐顺序。结论波生坦片可作为医疗机构优先引进治疗PAH的内皮素受体拮抗剂。

维吾尔药治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

分析观察维吾尔药治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法 选择74例确诊为功能失调性子宫出血的患者依据电脑随机法平均分为2组,其中37例采取常规西药治疗的患者选入对照组,另37例采取维吾尔药治疗的患者选入观察组,于2021.09~2022.09时间段中开展研究调查,分析比较两组临床疗效。结果 治疗前两组性激素指标水平、血清细胞因子指标水平、凝血指标及血红蛋白水平无比较意义(P>0.05);治疗后观察组临床疗效优良率、VEGF、bFGF、β-EP、PLT、Hb水平皆较对照组更高,各症状改善时间皆早于对照组,LH、FSH、E2、AQP4、Ang-2、aPTT水平及不良反应发生率皆较对照组更低(P<0.05)。结论 维吾尔药治疗功能失调性子宫出血的疗效显著,可加速患者症状的改善,调节性激素、细胞因子及凝血指标水平,并且不良反应发生较少,用药安全,值得临床应用。

产后出血的原因及预防

目的分析产后出血的原因,以及合理治疗,预防产后出血,降低孕产妇死亡率。方法对所发生的124例产后出血进行回顾性分析。结果发生产后出血原因中,宫缩乏力77例,占62%,胎盘因素32例,占25.81%,软产道5例,占4.03%,凝血功能障碍10例,占8.06%,分娩方式与产后出血关系密切。结论宫缩乏力是导致产后出血的首要原因,胎盘因素成为产后出血的次要原因。严密观察产程,分析产后出血的原因并加以预防,降低剖宫产率对降低产后出血及孕产妇死亡起关键作用。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的Meta分析

目的评价恩替卡韦(ETV)联合复方鳖甲软肝片(FFBJRGP)治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化(HF)的临床疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台(WANGFANG DATA)、The Cochrane Library、PubMed、EMBASE,筛选已发表的ETV联合FFBJRGP与单用ETV治疗CHB HF的临床随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2018年10月。对照组给予ETV治疗,干预组给予ETV联合FFBJRGP治疗;采用Rev-Man 5.3软件进行Mate分析。结果最终纳入31篇文献,包括3437例CHB HF患者,其中干预组1734例,对照组1703例。Meta分析结果显示,干预组血清透明质酸(HA)水平低于对照组〔SMD=-1.18,95%CI(-1.92,-1.01),P<0.00001〕。干预组血清层粘连蛋白(LN)水平低于对照组〔SMD=-0.88,95%CI(-1.14,-0.62),P<0.00001〕。干预组血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平低于与对照组〔SMD=-1.14,95%CI(-1.9740,-0.88),P<0.00001〕。干预组血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平低于对照组〔SMD=-1.19,95%CI(-1.44,-0.93),P<0.00001〕。干预组肝硬度测定值(LSM)低于对照组〔SMD=-0.79,95%CI(-1.29,-0.28),P=0.002〕。干预组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平低于对照组〔SMD=-0.68,95%CI(-1.05,-0.31),P=0.0003〕。干预组血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平低于对照组〔SMD=-0.84,95%CI(-1.25,-0.43),P<0.0001〕。干预组血清总胆红素(TBiL)水平低于对照组〔SMD=-0.70,95%CI(-1.11,-0.30),P=0.0007〕。两组乙型肝炎病毒(HBV)DNA转阴率比较,差异无统计学意义〔RR=1.06,95%CI(0.99,1.13),P=0.10〕。干预组临床总有效率高于对照组〔RR=1.23,95%CI(1.14,1.32),P<0.00001〕。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义〔RR=0.91,95%CI(0.49,1.70),P=0.76〕。结论现有证据表明,ETV联合FFBJRGP治疗CHB HF临床疗效较好,可以抑制HF,明显改善患者肝功能,且安全性较高。

剖宫产术后感染的发生与抗生素应用时机的临床研究

目的对剖宫产术后感染的发生与抗生素应用时机进行研究。方法选择行剖宫产手术的269例孕妇为研究对象,分为A组89例、B组88例和C组92例。A组、B组和C组分别采用术前1.5 h、术前30 min和术后静脉滴注头孢唑啉钠,记录患者手术时间、术中出血量、术后体温、切口愈合情况及产褥期感染、宫腔感染、泌尿系感染、白细胞升高及C反应蛋白异常发生率。结果 A、B、C组孕妇手术时间[(45.3±10.3)、(43.6±12.5)、(44.3±13.1)min]及术中出血量[(131.6±19.3)、(129.1±18.7)、(128.8±22.6)mL]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而C组甲级愈合比例[90.2%(83/92)]明显低于A组[97.8%(87/89)]和B组[97.7%(86/88)],差异有统计学意义(P<0.05)。C组产妇产褥感染率[6.5%(6/92)]及宫内感染率[7.6%(7/92)]明显高于A组[1.1%(1/89)、2.2%(2/89)]和B组[0、1.1%(1/88)],差异均有统计学意义(P<0.05);C组白细胞升高及C反应蛋白异常的发生率[15.2%(14/92)]明显高于A组[4.5%(4/89)]和B组[2.3%(2/88)],差异均有统计学意义(P<0.05);B组产褥感染、宫内感染及白细胞升高和C反应蛋白异常发生率与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组泌尿系感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前预防性应用抗生素对于剖宫产术后切口感染的预防有着重要的作用,术前30 min用药效果相对较佳,值得临床产科医务人员参考借鉴。

充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝126例

2003年9月至今，我们采用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝126例，效果满意。现报告如下。

可吸收螺钉治疗肩胛盂骨折39例临床体会

目的探讨可吸收螺钉治疗肩胛盂骨折的手术适应症、手术方法及临床疗效。方法对肩胛盂Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折39例在直视下达到解剖复位,采用可吸收螺钉固定。结果均获得随访,在8~13周达到骨性愈合,平均7周。根据Hardegger疗效评价标准：优26例,良7例,优良84.6%。可3例,差1例为严重车祸多处骨折者,合并臂丛神经损伤。结论可吸收螺钉治疗肩胛盂骨折恢复了肩关节的动力平衡和稳定性,避免了第二次手术减少感染和创伤性关节炎的发生率。

改良单开门椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症的疗效评价

目前,临床上治疗颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）往往根据骨化物矢状面形态、横断面形态及生理弯曲等因素来决定手术位置,而较为常见的术式就是单开门椎板成形术、椎管扩大术等术式。然而,传统的单开门手术仅仅是通过软组织悬挂固定椎板,有很大的＂再关门＂风险,同时也易影响局部神经功能,导致包括轴性症状在内的众多并发症。

3种固定方法治疗桡骨远端骨折疗效比较

目的探讨比较3种固定方法治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选择2008年1月至2012年12月治疗桡骨远端骨折180例,根据治疗方法不同分为3组,手法复位石膏外固定45例,克氏针固定50例,切开复位T型钢板内固定85例,随访比较不同治疗方法的疗效。结果全部患者术后复查X线骨折均愈合,术后随访5个月至2年,平均14个月,根据Dienst评分标准,手法复位石膏外固定组优良率为48.8%,克氏针固定组优良率为60.0%,切开复位T型钢板内固定组优良率为86.5%,T型钢板固定组的优良率明显高于其余两组。结论对于稳定的桡骨远端骨折,可采用手法复位石膏固定及克氏针固定的方法,其简单有效,费用低,治疗满意度可;而对于不稳定的桡骨远端骨折,切开复位内固定具有复位良好,术后并发症少,可早期行腕关节锻炼的优点,是最可靠的治疗方法。

美托洛尔联用福辛普利治疗充血性心力衰竭患者临床疗效分析

目的评价美托洛尔与福辛普利治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将142例充血性心力衰竭患者随机分为3组(均给予常规强心、利尿、扩血管治疗):美托洛尔治疗组51例,福辛普利治疗组37例,美托洛尔与福辛普利组54例,观察三组治疗前后SBP、DBP、心率、左心室收缩末内径(LVESd)、左心室舒张末内径(LVEDd)及左心室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗前后三组患者心率、SBP及DBP均有改善(P<0.05);联合治疗组较另外两组改善更明显(P<0.01)。联合治疗组显效率和总有效率(72.3%和90.8%)均高于美托洛尔组(59.2%和79.4%,P<0.05)和福辛普利组(59.1%和79.8%,P<0.05),无效率(9.2%)显著低于美托洛尔组(20.6%,P<0.001)和福辛普利组(20.2%,P<0.001)。治疗前后三组LVEDd、LVESd及LVEF均显著改善(P<0.05),联合治疗组较另外两组改善明显。结论美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效与福辛普利相当,两者联合应用与单独使用相比,前者不仅能更好地提高疗效,而且安全有效。