经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生症患者夜尿症的改善效果观察

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)对良性前列腺增生症(BPH)患者夜尿症的改善效果。方法102例BPH患者,随机分为对照组和实验组,各51例。对照组进行保守治疗,实验组进行TURP治疗。比较两组患者情绪变化情况、并发症发生率及治疗前后前列腺症状、生活质量、尿动力学指标、夜尿次数。结果治疗后,实验组焦虑自评量表(SAS)评分为(38.18±2.45)分,抑郁自评量表(SDS)评分为(41.68±2.70)分,均低于对照组的(50.32±3.66)、(47.31±2.83)分(P<0.05)。治疗后,实验组残余尿量(RUV)(15.40±1.88)ml、夜尿次数(0.93±0.76)次/d少于对照组的(23.17±2.44)ml、(2.88±0.77)次/d(P<0.05)。治疗后,实验组国际前列腺症状评分表(IPSS)评分(10.97±2.14)分低于对照组的(15.83±3.19)分(P<0.05),生活质量指数(QOL)评分(33.32±7.06)分高于对照组的(21.02±5.10)分(P<0.05)。实验组并发症发生率为3.92%,低于对照组的15.69%(P<0.05)。结论相比保守治疗,TURP可有效改善BPH患者的夜尿次数、尿动力学指标及前列腺症状,降低术后并发症发生率,缓解患者负面情绪,提高生活质量,值得进一步推广应用。

经尿道前列腺裂开术治疗前列腺增生疗效评价

目的评价经尿道前列腺裂开术治疗前列腺增生的有效性和安全性。方法回顾性分析196例经尿道前列腺裂开术治疗的良性前列腺增生患者的临床疗效。结果术后188例获得随访,随访率95.9%,随访时间6个月～3年。最大尿流率由术前7.6ml/s升到术后20.1ml/s(术后6个月),剩余尿量由术前126.5ml减至术后16.3ml,国际前列腺症状评分由术前24.1分降至术后5.6分。结论经尿道前列腺裂开术治疗前列腺增生,具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。

尿道会师术尿管留置适宜时间的研究

目的 研究尿道会师术后尿管管留置的适宜时间。方法 将80例男性后尿道断裂伤患者(年龄18～56岁，均伴有骨盆骨折)全部急诊行尿道会师术，而后随机分成3组来观察对比尿道留置支架导尿管4周组、7周组、10周组的尿道狭窄并发率。结果 10周组尿道狭窄并发率为0％；而7周组和4周组尿道狭窄并发率分别为13％和40％。7周组优于4周组(P<0．05)，10周组显著优于4周组(P<0．01)。结论 尿道会师术后尿管留置的适宜时同为10周左右。

经尿道冷刀切开联合电切治疗尿道狭窄34例临床分析

目的探讨经尿道冷刀切开联合电切治疗尿道狭窄的手术方法及临床疗效;方法选取我院2010年01月至2010年12月收治的尿道狭窄患者71例,随机分为观察组34例和对照组37例,观察组给予经尿道冷刀切开联合电切治疗,对照组给予常规开放手术治疗,观察比较两组的临床疗效;结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为97.1%、75.7%,并发症率分别为8.8%、21.6%,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05);结论经尿道冷刀切开联合电切治疗尿道狭窄治疗效果满意,值得临床推广应用。

泌尿外科临床工作中若干法律相关问题探析

如今，医患矛盾日益突出、医疗纠纷频频发生，使得外科医生承受着越来越大的职业压力，面临着越来越严峻的挑战。在外科临床工作中，一旦出现围手术期并发症或者欠理想的治疗效果，就会使外科医生感到棘手与困惑。诚然，为了预防医疗纠纷的发生，多年来各医疗单位和外科医生在增进医患沟通、加强责任心、提高医疗技术水平等方面已经下了很大的功夫，但这还远远不够。我认为，在市场经济的大环境下，工作在医疗纠纷“重灾区”的外科医生不但要努力提高诊疗技术，更要熟悉相关法律，依法执业、规范诊疗、防范纠纷。现结合泌尿外科的临床实际，谈一谈我对相关法律等问题的思考和认识。

冲洗液温度对前列腺切除术后出血的影响

目的 研究冲洗液温度对前列腺切除术后出血的影响。方法 耻骨上前列腺切除术患者80例,年龄60～82(平均67.4±10.3)岁,随机分为两组各40例。A组采用20℃的冲洗液冲洗膀胱,B组采用37℃的冲洗膀胱。两组所有患者均于膀胱冲洗前抽静脉血,分别测定其在20℃和37℃状态下的激活部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)。同时比较两组术后出血量、冲洗总液量、血尿时间、寒冷反应及膀胱痉挛发生率,结果 检测80例患者血APTT,PT,TT均存在显著差异(P<0.001;冲洗总液量分别是(47883±±8953)ml和(19741±5490)mL,P<0.001;尿液转清时间分别是(47.5±16.9)h和(19.8±5.7)h,P<O.001;膀胱痉挛者发生比例是24/40和11/40(P<0.01);寒冷反应者发生比例是13/40和2/40(P<0.01)。结论 采用37℃的冲洗液冲洗膀胱,是防止前列腺切除术后出血的有效方法。

带定位囊的前列腺扩开导管的研制与应用

具有我国自主知识产权的经尿道棒状水囊扩开术治疗前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）技术,虽然临床疗效已被肯定,但由于前列腺扩开导管无定位装置,致使初学者很难在较短时间内熟练掌握此技术。因此,为了让初学者易于操作,作者特研制一种带定位囊的前列腺扩开导管（专利号201220555617.6）并用于临床,

经尿道前列腺扩裂术与电化学治疗前列腺增生致急性尿潴留的疗效比较

目的比较经尿道前列腺扩裂术(TUPS)与经尿道前列腺电化学疗法(TUPE)治疗良性前列腺增生(BPH)致急性尿潴留(AUR)的疗效。方法随机采用TUPS与TUPE两种手术方式治疗BPH致AUR患者240例,其中TUPS组180例,TUPE组60例。对两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、手术时间、留置尿管时间、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)、手术治愈率等进行比较。结果两组手术前后IPSS、QOL、Qmax、RUV比较均有改善,但两组之间改善程度差异有统计学意义(P<0.001)。TUPS组手术时间平均(9.4±2.1)min,TUPE组平均(146.5±29.3)min,TUPS手术操作时间显著短于TUPE(P<0.001)。TUPS组拔尿管早于TUPE组(P<0.01)。TUPS治愈率显著高于TUPE(P<0.001)。结论TUPS治疗BPH致AUR近期疗效满意,优于TUPE。

CT三维成像在经尿道前列腺扩裂术中应用价值

目的探讨螺旋CT三维成像（CT3D）在经尿道前列腺扩裂术（TUPS）中应用价值。方法前列腺增生（BPH）患者20例，年龄65～86岁，中位年龄78岁；有排尿困难病史1．5～9年，中位数3年。患者术前、术终、术后10d、术后1年分别行CT3D检查，均采用TUPS手术治疗。结果20例患者均成功行TUPS手术治疗，无术中、术后大出血发生，无需要输血者。20例术前CT3D显示前列腺段尿道狭窄、闭塞；术终CT3D显示棒状水囊一部分位于前列腺尿道段，其余部分位于膀胱内；术后10dCT3D显示前列腺段尿道呈漏斗状改变；术后一年排尿瞬间CT3D显示前列腺段尿道宽敞，排尿通畅连续。结论CT3D可以清晰显示前列腺段尿道及周围情况，对指导开展TUPS手术治疗BPH具有重要意义。

细节管理联合常规护理在前列腺增生症患者中的护理效果及并发症发生率分析

探讨细节管理联合常规护理在前列腺增生症(BPH)患者中的护理效果及并发症发生率分析。方法 于本院抽选2020年1月到2022年1月间收治的64例BPH患者,随机抽签法分2组。对照组:常规护理,观察组:加入细节管理。就尿流率最大值、IPSS评分、满意度、并发症展开分析。结果 干预前,观察组MFR值、IPSS评分同对照组间差异不大,P>0.05;经干预后观察组MFR值同对照组相较上升幅度更大,而IPSS评分同对照组相较下降幅度更大,P<0.05。观察组总满意是96.88%,同对照组75%相较更高,P<0.05。观察组总并发症是6.25%,同对照组25%相较更低,P<0.05。结论 为BPH病患加入细节管理同常规护理后,对优化MFR值、IPSS评分具有重要帮助,且能够赢得病患高度满意,并发症少,临床价值较为确切,应继续推崇。

双氯芬酸钠栓与特拉唑嗪治疗前列腺痛的对比研究

目的比较双氯芬酸钠栓与特拉唑嗪(高特灵)治疗前列腺痛的疗效。方法 120例前列腺痛患者,随机分为双氯芬酸钠栓组60例(双氯芬酸钠栓50 mg,经肛门直肠给药,每12小时1次,连续2周)和特拉唑嗪组60例(高特灵2 mg,口服,每12小时1次,不能耐受者改为每晚1次,连续2周)。观察对比两组疗效及副作用。结果双氯芬酸钠栓组疗效优于特拉唑嗪组,总有效率分别为97％和80％(P<0．01),显效率分别为60％和38％(P<0．05)。两组治疗后前列腺症状指数积分分别降至(2．8±2．2)分和(4．5±4．3)分(P <0．01),但是不良反应发生率分别为3％和36％(P<0．01)。结论双氯芬酸钠栓用于治疗前列腺痛疗效满意,优于特拉唑嗪。

前列腺手术并发症相关侵权责任的思考

良性前列腺增生（BPH）是引发老年男性排尿困难的最常见的疾病，主要表现为膀胱出口梗阻。BPH如治疗不当或不及时，可影响双肾功能。目前治疗BPH的手术方法虽然不少，比如耻骨上前列腺切除术（TVP）、耻骨后前列腺切除术（TRCP）、经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺气化术（TUVP）、经尿道前列腺激光治疗（TULP）等，但尚无哪种前列腺手术能绝对避免尿失禁、尿道狭窄的发生。其中真性尿失禁的发生率为1％-6％，