热疗配合盆炎汤保留灌肠治疗异位妊娠术后盆腔炎的疗效观察

目的 探讨异位妊娠术后盆腔炎患者实施热疗配合盆炎汤保留灌肠治疗的临床疗效。方法 选取60例异位妊娠术后盆腔炎患者,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,每组30例。对照组采用常规抗生素治疗,研究组在对照组基础上采用热疗配合盆炎汤保留灌肠治疗。比较两组临床疗效、症状体征消失时间及治疗前后炎性因子水平。结果 研究组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组腹痛、附件压痛、盆腔积液及附件包块消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 热疗联合盆炎汤保留灌肠治疗异位妊娠合并盆腔炎患者整体疗效佳,不仅有利于缓解患者临床症状体征,同时可改善患者炎性因子,值得临床推广与应用。

多样性护理在宫颈癌根治术中的应用及对患者癌因性疲乏评分的影响

目的分析在宫颈癌根治术围术期实施多样化护理的临床效果及对患者癌因性疲乏评分的影响价值。方法该研究方便选取该院在2018年1月—2021年10月收治的52例行宫颈癌根治术治疗患者为研究对象,在其入院后采用随机数表法将其随机分为两组,予以常规护理的26例为对照组,予以围术期多样化护理干预的26例为观察组。比较观察在不同护理模式影响下两组患者的心理状态、并发症发生率、癌因性疲乏评分、生活质量评分及患者满意度。结果观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)两项评分为(6.17±3.05)分、(7.15±2.13)分,均低于对照组(9.33±3.12)分、(10.28±2.67)分,差异有统计学意义(t=3.693、4.673,P<0.05);观察组各项癌因性疲乏评分及总评分为(3.96±1.13)分、(3.86±1.14)分、(3.92±1.35)分、(3.46±1.24)分、(11.45±2.18)分,均低于对照组(5.04±1.22)分、(4.85±1.62)分、(5.18±1.44)分、(4.55±1.23)分、(17.56±4.21)分,差异有统计学意义(t=3.312、2.350、3.255、3.182、6.571,P<0.05);患者并发症发生率统计,观察组(7.69%)低于对照组(30.77%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.457,P<0.05);观察组各维度SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.268、5.117、4.353、4.342,P<0.05);观察组护理满意度(96.15%)高于对照组(69.23%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.837,P<0.05)。结论在宫颈癌根治术围术期实施多样化护理干预,有助于促进患者负性心理状态的缓解,同时减轻患者癌因性疲乏,降低其术后并发症的发生,提升患者生活质量及满意度。

原发卵巢血管肉瘤1例

患者女,32岁,2023年4月4日因"急性左下腹痛"收入徐州市沛县人民医院,初步检查患者左附件区持续钝痛,右侧附件区无按压、反跳痛等症状后,转入妇科。盆腔彩超提示:左附件区见大小13 cm×10 cm×8 cm的囊实性包块,无回声,形态尚规则,边界尚清。以"左侧卵巢肿瘤扭转"收入院。患者平素月经规律,经量少。既往无高血压、糖尿病等慢性病史,无外伤、感染、手术、药物、食物过敏史等。检验血、尿常规、血肿瘤标记物(甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125等)均未见异常。因患者腹痛剧烈,在完善相关检查后,经临床评估后先行手术切除肿块,送病理检查。大体标本示灰红色结节样物1枚,大小12.5 cm×10.0 cm×7.5 cm,切面灰红灰白色,质中。光镜下示肿瘤细胞弥漫分布,部分呈实性、片状、束状排列(图1),形成微囊样、裂隙样、网状扩张的管腔样结构(图2),瘤细胞形态呈梭形、上皮样,胞浆丰富、胞质嗜酸性,细胞核呈卵圆形、杆状,具有轻中度异型性,可见核仁及核分裂象,部分区域有出血及坏死,周边可见残留卵巢白体。病理诊断:卵巢血管肉瘤。免疫组化示:Vimentin(+),CD31(+),CD34(+,图3),FⅧ-Rag(+),Fli-1(+),ETS-1相关基因(ETS related gene,ERG,+,图4),AE1/AE3(-,图5),HHV 8(-),Calretinin(-),SF-1(-),a-inhibin(-),EMA(-),ER(-),PR(-),PAX-8(-),WT-1(-),Ki67增殖指数(+70%,图6 )。患者密切持续随访,暂未见肿瘤复发、转移。