耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果分析

目的分析耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法选择2019年2月—2022年11月沛县人民医院收治的46例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(23例,显微镜下鼓室修补术治疗)、观察组(23例,耳内镜下鼓室修补术治疗)。对比两组手术指标、治疗效果、并发症及听阈改善情况。结果观察组出血量、手术时间、术后24 hVAS评分分别为(6.31±1.25)mL、(71.56±3.24)min、(2.26±0.75)分,均优于对照组的(19.56±2.34)mL、(101.25±4.62)min、(3.65±0.78)分,差异有统计学意义(t=23.953、25.233、6.161,P<0.05)。疗效对比,观察组95.65%优于对照组的65.21%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.973,P<0.05)。观察组并发症发生率4.35%低于对照组的39.13%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.178,P<0.05)。治疗后,观察组气导听阈分值、骨导听阈分值均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.536、4.126,P<0.05)。结论耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎效果显著、手术时间短、出血少、疼痛轻微、患者术后恢复快、听力有明显改善,且手术安全性高,无严重并发症。

耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管的临床效果分析

目的分析难治性耳前瘘管患者进行耳前组织整块切除术治疗的临床效果。方法方便选取2020年5月—2022年8月沛县人民医院收治的58例难治性耳前瘘管患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(29例,常规治疗)和观察组(29例,常规治疗+耳前组织整块切除术治疗)。对比两组患者的临床疗效、并发症、脓腔与疼痛消失时间、舒适度与生活质量。结果观察组治疗总有效率(93.10%)高于对照组(68.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(3.45%)低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脓腔与疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者GCQ、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GCQ、SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管可发挥良好效果,能够改善患者生活舒适度与生活质量,且并发症少,可缩短脓腔、疼痛消失时间,促进预后。

鼻内镜下保留鼻黏骨膜瓣泪囊鼻腔造口术临床疗效分析

目的探讨鼻内镜下保留鼻黏膜瓣泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效及安全性。方法耳鼻咽喉我科近年来开展鼻内镜下保留鼻黏膜瓣泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎患者26例(28眼)的临床资料进行回顾性分析,观察临床疗效及并发症发生情况。结果 26例中治愈21例(23眼),占82.1%,好转3例(3眼),占10.7%,无效2例(2眼),占7.1%,总有效率为92.9%。2例无效者经扩大骨窗清除肉芽后症状消失。随访6个月以上,该组患者均无手术并发症,效果满意。结论鼻内镜下保留鼻腔黏膜瓣泪囊鼻腔造口术可最大程度地避免和减少骨质和瘢痕增生,疗效显著,安全性好,不影响美容、微创,是当前治疗慢性泪囊炎更为理想的方法。

鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻内接触性头痛

头痛患者临床多见，病因复杂多样，因患者鼻部症状不明显常被其他科室诊断为偏头痛或丛集性头痛等而延误治疗。我科于2000-2006年间诊治因鼻中隔偏曲引起的头痛患者46例，行鼻中隔偏曲矫正术治疗后鼻内接触性头痛收到了良好的效果，现报道如下。

鼻内镜三线减张鼻中隔偏曲矫正重建术临床疗效

目的探讨鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术的方法和效果,并加以分析。方法对在本院行鼻内镜三线减张法鼻中隔偏曲矫正重建术38例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组38例鼻中隔偏曲治愈36例,好转2例,无效0例。无严重并发症发生,疗效满意。结论鼻内镜三线减张鼻中隔偏曲矫正重建术具有视野清晰、操作精细,保留了大部分鼻中隔软骨和正常的骨性支架,保持鼻中隔的厚度和硬度,降低呼吸时鼻中隔扇动,避免顺应性鼻梁塌陷,减少了鼻中隔穿孔的发生等不良后果,取得良好的临床效果,值得推广应用。

感染期耳前瘘管手术治疗的临床观察

先天性耳前瘘管是临床最常见的一种先天性耳畸形疾病,部分患者因反复感染或有脓肿形成,经切开排脓后需手术治疗。手术治疗一般主张在非感染期进行,但有的患者耳前瘘管反复感染,脓肿切开引流往往持续时间较长,需要多次局部换药,给患者造成极大痛苦。我科在2011年1月-2013年5月收治18例（20耳）先天性耳前瘘管伴脓肿形成的患者,脓肿切开排脓后待感染区无明显脓液后手术治疗。

用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉对患者嗅觉功能的影响

目的 :探讨使用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉对患者嗅觉功能的影响。方法 :选取2014年6月至2017年6月期间沛县人民医院耳鼻咽喉科收治的30例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象。随机将这些患者分为研究组(15例)和参照组(15例)。为参照组患者使用传统手术进行治疗。为研究组患者使用鼻内镜手术进行治疗。然后使用健康调查简表(SF-36)评价两组患者的生活质量,并比较其不同时间的嗅觉功能评分及并发症的发生率。结果 :研究组患者术后4周及术后12周的嗅觉功能评分均低于参照组患者(P<0.05)。研究组患者并发症的发生率低于参照组患者(P<0.05),其生理功能、情绪角色、心理健康及社会功能评分均高于参照组患者(P<0.05)。结论 :使用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉可改善患者的嗅觉功能,提高其生活质量,且安全性较高。

复发性鼻窦炎、鼻息肉的再手术治疗体会

目的:分析复发性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内窥镜再手术的原因及围手术期处理。方法:采用鼻内窥镜下Messerklinger术式对2010年1月-2014年12月65例复发性鼻窦炎、鼻息肉患者行术后鼻腔药物冲洗,结合术后弱激光术腔照射。结果:所有患者术后1个月复查病变清除彻底,窦口开放良好。术后随访6个月,症状完全缓解42例,部分缓解13例,无效10例。结论:复发性鼻窦炎、鼻息肉的鼻内窥镜再手术适合于鼻腔黏连、堵塞、病变清楚但手术不彻底的患者,围手术期联合药物及弱激光的综合治疗及术后随访可提高手术后疗效,对于术后短期内即发生术腔疤痕粘连、肉芽增生严重及鼻息肉病患者疗效不佳。

气管切开术在抢救重型破伤风的临床探讨

目的 探讨气管切开术在救治重型破伤风病人中的作用。方法 对２０３ 例破伤风临床资料进行回顾性分析。结果 ５９ 例重型破伤风病人死亡３８ 例，均未行气管切开；６ 例行气管切开术配合治疗均治愈。结论 气管切开术是抢救重型破伤风病人的一项重要措施；对重型破伤风病人应早期作气管切开。

改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

对我院35例以咽部阻塞为主要发病因素的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者采取改良UPPP的方法,结果各项指标均较术前明显改善。术后6、12个月总有效率分别达91.43%和88.57%。

表面麻醉治疗声带良性病变的临床疗效

目的:探讨表面麻醉在治疗声带良性病变的疗效及可行性。方法:回顾性分析在严格掌握手术适应症,通过围手术期治疗,表面麻醉治疗210例声带良性病变患者的临床资料,进行疗效评价。结果:210例患者术后病理检查结果均为良性病变。治愈192例(91%);显效15例(7%);有效3例(2%)。总有效率100%。结论:在严格掌握手术适应症,通过围手术期针对性治疗,同时具备娴熟手术技巧的情况下,良好的局部麻醉对于大多数支撑喉镜声带良性病变手术是安全可靠的。

喉乳头状瘤32例临床分析

喉乳头状瘤是发生在喉部最常见的良性肿瘤，病因尚不清楚，发率高，并有恶变倾向。我院自１９８０年１月～１９９７年１２月共收治３２例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料男２２例，女１０例，男女之比２．１∶１。年龄７～７４岁，其中７～１６岁４例，１７～６０...

全麻支撑喉镜下声带新生物摘除术46例临床分析

目的 探讨声带新生物摘除术的最佳麻醉、手术方法及其应用价值。方法 回顾 46例全麻支撑喉镜下声带新生物摘除术的手术体会。结果 该方法可使患者术前焦虑、术中躁动、术后声嘶及复发明显减少 ,而且手术操作方便 ,减少了损伤 ,缩短了手术时间及住院时间。结论 全麻支撑喉镜下声带新生物摘除术是一种安全、有效。

28例重度声带息肉样变的治疗

重度声带息肉样变是指单侧或双侧声带呈现广泛性重度水肿或息肉样变的疾病。本病严重影响发音和呼吸功能,临床上较为少见,治疗亦较为困难。

中西医结合治疗咽异感症311例

中西医结合治疗咽异感症３１１例李剑华，陈玉希，姜颖卫，李正，石祖康（江苏省沛县人民医院耳鼻咽喉科２２１６００）关键词咽异感症，中西医结合疗法咽异感症（中医称为梅核气）是本科常见病症之一。其特点为咽部感觉异常。临床上治疗方法甚多，但目前尚未找到最有效的...

低温等离子辅助下H-UPPP治疗小儿OSAHS的临床疗效观察

目的观察小儿OSAHS行低温等离子辅助下H-UPPP治疗的临床效果。方法选取62例OSAHS患儿为研究对象,根据治疗方案不同均分成2组,各31例。对照组患儿给予H-UPPP治疗,研究组患儿给予低温等离子辅助下H-UPPP治疗,对2组疗效与术中、术后指标进行对比。结果研究组治疗总有效率为90.32%,与对照组的80.65%对比,差异无统计学意义;研究组术中出血量为(40.80±9.25)m L,比对照组的(8.85±2.66)m L少(P<0.05);研究组手术时间为(28.10±7.85)min,比对照组的(50.25±8.16)min短(P<0.05);研究组术后指标VAS评分为(1.01±0.28)分,比对照组(3.16±0.96)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿OSAHS行低温等离子辅助下H-UPPP治疗效果显著,能够改善患儿临床症状,优化手术指标,并缓解患者疼痛症状,可广泛应用于临床。

改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效

目的:探讨改良腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法:选择35例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行H-UPPP手术,对其临床疗效进行统计分析。结果:患者术后3个月、6个月及12个月AHI明显降低而LSaO2明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后6个月、12个月治疗的总有效率分别达到91.43%、88.57%,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良腭咽成形术治疗OSAHS,具有价格相对低廉、微创、痛苦小、安全等优点,临床效果显著,值得进一步推广应用。