儿童慢性鼻-鼻窦炎的药物治疗与手术治疗临床疗效观察

目的比较手术治疗和药物治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效。方法将80例患者根据病情和家属要求分为药物组和手术组,各40例。药物组采用药物治疗,手术组采用药物和手术结合治疗。记录两组治疗前、治疗1月、3月、6月、12月的疼痛状况、鼻内镜评分情况,并比较治疗前和治疗12月后的CT评估,以评价不同治疗方法的疗效。结果经治疗,两组的疼痛、鼻内镜评估和CT评估状况显著改善(P<0.05)。手术组治疗3月、6月、12月后的VAS评分分别为(1.73±1.37)分、(1.14±0.89)分、(1.06±0.86)分,均显著低于同时期对照组评分(t=4.038、3.976、3.947,P<0.05)。手术组治疗1个月、3个月、6个月和12个月后,鼻内镜评估得分分别为(3.68±0.38)分、(2.05±0.16)分、(1.90±0.14)分、(1.89±0.18)分,均显著低于药物组同时期评分(t=4.153、4.057、4.013、3.962,P<0.05)。手术组治疗12个月后的CT症状评分为(2.04±0.36)分,显著低于药物组(t=4.073,P<0.05)。结论药物和手术均具有较好的效果。相比于药物治疗,手术联合药物治疗能够取得更好的效果。

改良悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症的应用价值体会

目的:分析改良悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症的应用价值体会。方法:实验患者均在2015年1月~2018年12月入院接受治疗,自其中随机抽取60例,以盲选法分为对照组、观察组每组各30例,对照组实施保守治疗,观察组使用改良悬雍垂腭咽成形术治疗,对比两组:治疗有效率,复发率。结果:观察组治疗有效率为96.67%,与对照组76.67%进行对比具有显著差异,P<0.05;观察组不良反应率为13.33%,与对照组10.003%进行对比无显著差异,P>0.05。结论:鼾症使用改良悬雍垂腭咽成形术进行治疗,有效率较高,对于保守治疗中出现的一些复发等情况进行控制,整体效果理想,手术操作便捷,推广价值高。

喉切除术预防咽瘘发生的方式方法的探索

目的探讨喉切除术预防咽瘘发生的方式方法。方法回顾总结我科32例喉癌术后无咽瘘患者发生的临床资料。结果32例患者喉癌术后切口均一期愈合无咽瘘发生。结论术中操作方式,创缘缝合技巧,术后颈部术区皮肤纱布卷打包加压包扎及皮片引流等对预防咽瘘发生起着决定性作用。

用鼻内镜手术对慢性鼻窦炎合并哮喘患者进行治疗对其哮喘症状及生活质量的影响

目的:探究用鼻内镜手术对慢性鼻窦炎(CRS)合并哮喘患者进行治疗对其哮喘症状及生活质量的影响。方法:选择2017年11月至2018年11月在沛县人民医院接受治疗的CRS合并哮喘患者78例作为研究对象。为这些患者均采用鼻内镜手术进行治疗,然后观察其鼻窦炎的疗效、手术前后其哮喘症状、肺功能指标、生活质量的变化情况。结果:1)在术后半年,这些患者鼻窦炎病情的完全控制率为82.1%。在术后1年,其鼻窦炎病情的完全控制率为76.9%。2)在术后半年及术后1年,这些患者的ACT评分均显著高于术前,P<0.05。这些患者术后半年与术后1年的ACT评分相比,P>0.05。3)在术后半年及术后1年,这些患者的FEV1%、FEV1/FVC、PEF与术前相比,P>0.05。4)在术后半年及术后1年,这些患者哮喘用药情况的改善率分别为59.0%和53.9%。这些患者术后半年及术后1年哮喘用药情况的改善率相比,P>0.05。5)在术后半年及术后1年,这些患者活动受限的评分、哮喘症状的评分、心理状况的评分、对刺激反应的评分及对自身健康重视程度的评分均较术前提高,P<0.05。这些患者术后半年及术后1年其活动受限的评分、哮喘症状的评分、心理状况的评分、对刺激反应的评分及对自身健康重视程度的评分相比,P>0.05。结论:用鼻内镜手术对CRS合并哮喘患者进行治疗可取得良好的效果,能够有效地控制其哮喘症状,提高其生活质量。

鼻内窥镜下低温等离子消融术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果探究

目的:探究用鼻内窥镜下低温等离子消融术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法:选择2017年10月至2018年10月在沛县人民医院接受手术治疗的OSAHS患儿92例作为研究对象。采用随机数表法将这些患儿分为试验组和对照组(46例/组)。为对照组患儿采用腺样体刮除+扁桃体剥离术进行治疗,为试验组患儿采用鼻内窥镜下低温等离子消融术进行治疗,然后比较两组患儿的手术指标(包括手术的时间、术中的出血量和术后疼痛症状消失的时间)、手术应激反应指标(包括GSH和SOD)和肺通气指标(包括AHI、ODI、SLT90%、LAT和LSaO2)。结果:1)试验组患儿手术的时间、术后疼痛症状消失的时间均短于对照组患儿,其术中的出血量少于对照组患儿,P<0.05。2)在术后24 h,试验组患儿血清GSH、SOD的水平均高于对照组患儿,P<0.05。3)在术前,两组患儿的各项肺通气功能指标相比,P>0.05。在术后6个月,两组患儿的AHI、ODI、SLT90%均较术前明显降低,其LAT均较术前明显缩短,其LSaO2均较术前明显提高,P<0.05;与对照组患儿比较,试验组患儿的AHI、ODI、SLT90%均较低,其LAT较短,其LSaO2较高,P<0.05。结论:用鼻内窥镜下低温等离子消融术治疗小儿OSAHS的疗效显著,可有效地改善患儿的肺通气功能,且具有创伤小、患儿的手术应激反应小、术后疼痛时间短等优点。

用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果观察

目的:观察用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果。方法:实验患者均在2015年1月~2019年1月入院接受治疗,自其中随机抽取60例,以盲选法分为对照组、观察组每组各30例,对照组实施保守治疗,观察组使用鼻内镜手术治疗,对比两组:治疗有效率,复发率。结果:观察组治疗有效率为93.33%,与对照组73.33%进行对比具有显著差异,观察组复发率为3.33%,与对照组23.33%进行对比具有显著差异,P<0.05。结论:慢性鼻窦炎伴鼻息肉使用鼻内镜手术进行治疗,与保守治疗进行对比,治疗有效率得到提升,患者在随访6个月发现其复发率较低,因此临床应用价值较高。

全喉切除术与喉部分切除术治疗喉癌的效果比较

目的 比较喉部分切除术与全喉切除术治疗喉癌的临床效果.方法 以沛县人民医院和徐州医学院附属医院2006年12月至2010年12月收治的72例喉癌患者为研究对象,按照患者意愿分为全喉组和部分组,每组36例.全喉组采用全喉切除术,部分组采用喉部分切除术.两组均随访5年,比较两组术后并发症发生率、喉功能恢复情况（发音功能、拔管率）、存活率、复发率等,并在最后一次随访时采用UW-QOL生存质量进行生存质量评价.结果 部分组术后拔管率为91.67％（33/36）,显著高于全喉组（x2 =4.560,P＜0.05）.部分组发音功能好和差比例均为11.11％（4/36）,与全喉组比较差异有统计学意义（x2=4.235、5.143,P＜0.05）.部分组生存质量总得分为（687.57±136.42）分,高于全喉组,差异有统计学意义（t=5.876,P＜0.05）.两组术后并发症发生率、3年存活率、5年存活率和复发率比较差异未见统计学意义（x2=1.059、0.466、0.551、0.107,P＜0.05）.结论 全喉切除术和喉部分切除术治疗喉癌均具有较好的疗效.但是相比于全喉切除术,喉部分切除术对患者喉功能的影响更小,患者术后生存质量更高.

声带病变在全麻下显微支撑喉镜手术治疗的效果和安全性评价

评价在声带病变治疗中全麻下显微支撑喉镜手术治疗的效果及安全性。方法:本文研究时段为2019年1月至2020年2月,纳入对象为50例声带病变患者,对其临床资料施以回顾分析,按治疗方式的不同之处,将其分为2组(对照组、观察组,各25例样本)。常规疗法用于25例对照组中,全麻下显微支撑喉镜手术治疗用在25例观察组中,对2组治疗总效率、创伤性指标水平、并发症发生率、复发率施以比较。结果:观察组治疗总效率高于对照组的同时组间差异性显著(P<0.05);观察组HMGB-1(高迁移率族蛋白-1)、β-EP(β内啡肽)水平低于对照组(P<0.05);并发症发生率、复发率两组相比,观察组少于对照组(P<0.05)。结论:声带病变采用全麻下显微支撑喉镜手术治疗,既能提高治疗效果、改善创伤性指标,又能减少并发症与复发率,故值得大力宣传并积极应用。