50例胃肠肿瘤患者外科手术治疗疗效评价

目的研究胃肠肿瘤患者的临床症状,收集采用外科手术治疗的临床疗效,为进一步根治胃肠肿瘤提供理论以及实践依据。方法选取2015年12月~2016年10月本院收治且采用外科手术治疗的胃肠肿瘤患者50例。根据患者年龄、身体状况等信息,结合对肿瘤的大小、形态、产生部位以及良性或恶性程度等情况的分析,采取对肿瘤的针对性切除。结果 50例胃肠肿瘤患者其中34例患者进行治疗后痊愈,10例患者复发经过二次治疗后根治,6例患者经治疗无效后死亡。结论胃肠肿瘤患者临床表现无特征性,确诊难度大,易出现误诊或漏诊情况。外科手术治疗有助于改善治疗效果,提高治愈率。

保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌的效果观察

目的探讨保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌的临床效果。方法将60例乳腺癌患者根据手术方法不同分为两组,各30例。对照组实施改良根治术治疗,研究组实施保乳手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者并发症、术中出血量及手术时间均少于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组患者3年生存率高于对照组(P<0.05),而3年复发率则低于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌患者采取保乳手术方法治疗,能降低并发症的发生,减少术中出血量,提高患者生存质量。

原发性肝癌自发性破裂出血12例分析

原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症，发生率2．5％～20％，常至失血陛休克，导致死亡。为抢救该类病人，提高患者生存率，总结回顾我院1998～2009年急诊入院原发性肝癌自发性破裂出血病人12例，其中行急诊手术8例，保守治疗4例，现分析如下：

胃癌术后胃瘫综合征18例非手术治疗体会

目的:探讨胃癌术后胃瘫综合征有效的治疗方法。方法:18例胃癌术后胃瘫综合征患者采取综合性非手术治疗方法,同时比较肠内营养(10例)与肠外营养(8例),在胃动力恢复时间、疗程、住院时间、住院费用等方面的结果。结果:20例均痊愈,其中肠内营养组胃动力恢复时间为13天,疗程16天,住院时间22天;肠外营养组分别为21天、25天和34天。16例随访半年,恢复良好,未见并发症。结论:术后胃瘫综合征经综合性非手术治疗均又获得良好疗效,其中营养支持是关键,与肠外营养比较,肠内营养效果更明显。

显露喉返神经在高风险甲状腺手术中对喉返神经的保护作用

目的探究显露喉返神经在高风险甲状腺手术中对喉返神经的保护作用。方法选取医院行高风险甲状腺手术患者中66例为研究对象,依照术中喉返神经是否显露分为A组34例(即显露组),B组32例(即未显露组),观察2组手术情况、术后并发症发生情况。结果 2组术中出血量、治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05);2组手术时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组低钙血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组喉返神经损伤发生率为2.94%,明显低于对照组的28.13%(P<0.01)。结论在高风险甲状腺术过程中对喉返神经进行显露,效果显著,利于保护喉返神经,值得临床推广应用。

中老年胃癌根治术后发生胆囊炎的危险因素分析

目的分析中老年胃癌患者外科手术治疗后发生胆囊炎的危险因素,为其防治提供参考依据。方法收集沛县人民医院2012年1月至2016年6月收治并行胃癌根治术的478例≥50岁的胃癌患者的临床资料,通过单因素和多因素回归模型分析术后发生胆囊炎的危险因素。结果 478例患者中154例(32%)发生胆囊炎。多因素回归分析结果显示,患者体重指数、第8组、第12组淋巴结清扫是手术后发生胆囊炎的独立危险因素(P<0.05)。结论中老年胃癌根治术后发生胆囊炎的风险因素包括第8、12组淋巴结清扫及体重指数,术中清扫淋巴结时需精细操作,注意保留迷走神经肝胆支。

局部进展期胃癌术后单纯化疗与同步放化疗疗效与安全性的对比研究

目的比较局部进展期胃癌根治术后同步放化疗及与单纯化疗的临床疗效与安全性。方法回顾2008年1月至2011年12月沛县人民医院126例局部进展期胃癌根治术后患者临床资料,其中63例术后采用放疗同步替吉奥序贯4~6周期奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)化疗(放化疗组)。另63例术后仅予以6~8周期XELOX方案化疗(化疗组)。比较两组患者的不良反应发生率,并统计患者5年内生存率及复发率。结果两组患者2年生存率差异无统计学意义(P>0.05),3年以上生存率放化疗组高于化疗组(P<0.05)。复发率放化疗组低于化疗组(P<0.05)。患者的不良反应主要表现在胃肠道、血液系统及肝肾功能方面。与化疗组相比,放化疗组患者Ⅰ~Ⅲ级不良反应发生率较高(P<0.05),Ⅳ级不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部进展期胃癌根治术后同步放化疗较单纯化疗可以延长患者5年生存率,降低复发率,不良反应可以耐受。

甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的效果分析

目的:探析甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的效果.方法:选取80例甲状腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例.观察组患者实施甲状腺全切除术,对照组选择甲状腺患侧腺叶全切除术联合峡部切除术,比较治疗效果.结果:观察组手术时间少于对照组,住院时间长于对照组,出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血清钙离子水平、甲状旁腺素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组喉返神经损伤率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲状腺全切除术较甲状腺患侧腺叶全切除术联合峡部切除术治疗甲状腺癌的效果更佳.

乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床分析

目的：探析乳腺癌改良根治术中应用超声刀和电刀的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年12月收治的50例乳腺癌患者，均接受乳腺癌改良根治术，将其随机分为研究组和对照组，各25例，研究组采取超声刀治疗，对照组采取电刀治疗，比较两组手术各指征及术后并发症情况。结果研究组手术时间（45.3±8.4）min、术中出血量（30.6±4.2）ml、术后引流管留置时间（9.0±2.1）d，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率12.0%，与对照组28.0%比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌改良根治术中应用超声刀，效果明显。

乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的效果研究

目的:探究用乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床效果。方法:将近年来沛县人民医院肿瘤外科收治的60例乳腺癌患者随机分为乳腺癌改良根治术组(MRM组,n=30)与乳腺癌根治术组(RM组,n=30)。分别采用乳腺癌改良根治术与传统的乳腺癌根治术对MRM组患者与RM组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:与RM组患者相比,MRM组患者术中的出血量和术后的引流量均更少,其手术的时间和术后住院的时间均更短,术后其乳房外观的优良率更高,P<0.05。结论:用乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌能减轻患者的手术创伤,减少其术中的出血量和术后的引流量,缩短其手术的时间和术后住院的时间,且有助于保持其乳房的外观。

乳腺癌手术并发症的原因及预防对策探讨

目的探讨乳腺癌外科手术并发症产生原因及预防对策。方法对我院收治的236例乳腺癌患者采取的多种外科手术术后并发症进行回顾性分析,提出预防和处理措施。结果 236例乳腺癌患者手术并发症发生58例,其中包括腋静脉损伤3例(1.27%),皮瓣坏死18例(7.63%),皮下积液16例(6.78%),患侧上肢水肿11例(4.66%),上肢活动受限10例(4.24%),并发症发生率达24.58%。结论乳腺癌手术术后并发症的发生与手术操作、术后腋窝的加压包扎及引流有关。手术中仔细操作、术后精心护理、完善每一个细节,才能有效降低乳腺癌手术术后并发症的发生率。

隐匿性乳腺癌的诊断与治疗

目的探讨隐匿性乳腺癌的临床特点及诊治方案。方法对7例隐匿性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患者中,5例找到乳腺癌原发灶,并行乳腺癌改良根治术,3例未出现局部复发或远处转移,2例出现远处转移;2例行保乳术患者无局部复发或转移。结论对有腋窝淋巴结转移腺癌无明显原发灶的患者,应高度警惕隐匿性乳腺癌;治疗应采用乳腺癌改良根治术或保乳术及腋窝淋巴结清扫,并行全乳腺及区域淋巴结引流区放疗、化疗、内分泌治疗和可能的靶向治疗。

前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者保乳手术中的应用

目的探讨前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者保乳手术中的应用效果。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月间65例早期乳腺癌患者保乳手术中行前哨淋巴结活检术(试验组)的临床效果,并与同期70例传统乳腺癌手术(对照组)的效果进行比较。结果试验组患者手术时间、手术出血量、拔管时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者乳腺美容效果优良率为100.0%,对照组为82.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后并发症发生率和1年后复发率分别为3.1%和0%,对照组分别为12.9%和8.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳腺癌患者保乳手术中实施前哨淋巴结活检术是可行的,能够有效地缩短保乳手术的时间和拔管时间,降低手术中的出血量和术后并发症。同时,整个手术操作简单,可降低术后复发,安全性高,值得应用。

超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺结节诊治中的作用

甲状腺疾病近年来呈明显上升趋势,成人触诊甲状腺结节发病率约为4%~7%,高分辨超声诊断甲状腺结节的发病率高达19%~67%,恶性结节约占5.0%~6.5%左右[1],判断结节性质对临床诊断和治疗至关重要。超声引导下空芯针穿刺活检（ultrasonography-guided core-needle biopsy,US-CNB）是在彩超监视下获取肿块或结节组织条的技术.