尼可地尔联合不同剂量瑞舒伐他汀钙片在冠状动脉慢血流治疗中的应用效果分析

探究对冠状动脉慢血流患者实施不同剂量瑞舒伐他汀钙片+尼可地尔干预的效果。方法 使用分层区组随机化分组法对我们医院2023年2月-2024年7月期间就诊的63例冠状动脉慢血流患者分成2组,参照组给予尼可地尔+常规剂量瑞舒伐他汀钙片,治疗组开展尼可地尔+大剂量瑞舒伐他汀钙片,对比两组的差异。结果 两组治疗后对比的IL-1、TNF-α、ET-1、QTc、Tp-e、Tp-e/QTc、LCX、RCA、LAD之间没有差异(P>0.05)。结论 使用不同剂量瑞舒伐他汀钙片+尼可地尔治疗冠状动脉慢血流的疗效很好,大剂量和小剂量药物治疗效果的差异不大,都能很好的改善心室复极化,减轻心肌缺血程度,对内皮功能障碍起到改善意义,加快冠状动脉的血流速度。

电针、温针联合康复治疗对急性脑卒中恢复期患者肌肉痉挛、神经功能及日常生活能力的影响

目的探讨电针、温针联合康复治疗对急性脑卒中恢复期患者肌肉痉挛、神经功能及日常生活能力的影响.方法选取2018年1月—2021年5月我院收治的80例急性脑卒中恢复期患者为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组(康复治疗+电针+温针,40例)和对照组(康复治疗+普通针灸,40例).于治疗前后,以改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)评价两组患者的肌肉痉挛情况,以美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评价两组患者的神经功能,以日常生活能力量表(ADL)评价两组患者的生活自理情况.结果研究组的肌肉痉挛改善总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后的NIHSS评分为(4.28±0.97)分,低于对照组,ADL评分为(77.32±9.08)分,高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论急性脑卒中恢复期患者采用电针、温针联合康复治疗,可以更好地改善肌肉痉挛,加速神经功能恢复,对患者早康复具有积极作用.

个人空间服务在晨晚间护理中的应用

目的 探讨晨晚间护理时尊重患者个人空间对患者心理舒适度与满意度的影响。方法 选取2013年11月1日-2014年1月31日入住本院的1000例患者和2013年7月1日-2014年9月30日的1000例患者为研究对象,前者为实验组,后者为对照组,实验组晨晚间护理时尊重患者的个人空间,对照组为按常规方法去做晨晚间护理,采取自设的调查问卷评价患者的心理舒适度和满意度。结果 与对照组相比,实验组患者的心理舒适度与满意度明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 晨晚间护理时尊重患者的个人空间,有利于提高患者舒适度和满意度,促进优质护理服务质量的提升。

脑梗死后肩手综合征给予中药熏洗结合针灸推拿康复治疗的效果探讨

利用中药熏洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后SHS(肩手综合征)并观察其疗效。方法:选择2019年1月至2021年1月年间,我院的脑梗死后SHS患者52例,随机分为中药熏洗组与普通组,分别采用中药熏洗结合针灸推拿康复治疗和应用西药结合针灸推拿治疗。结果:(1)中药熏洗组和普通组的有效率相比较,中药熏洗组是96.15%,普通组是73.07%,结果有统计学差异。(2)中药熏洗组和普通组治疗后上肢FMA(肢体运动功能)评分、下肢FMA评分比较,中药熏洗组分别是47.08±5.29(分)、29.35±3.64(分),普通组分别是32.15±4.83(分)、21.75±3.01(分),结果亦有统计学差异。结论:中药熏洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后SHS效果优良,值得临床推广应用。

温针灸联合耳穴压丸治疗抑郁性失眠的临床效果分析

目的 探讨温针灸联合耳穴压丸治疗抑郁性失眠患者的临床疗效.方法 选择2018年1月—2021年1月该院收治的抑郁性失眠患者46例为研究对象,根据双盲法进行随机分组,每组23例.对照组患者采用舍曲林联合阿普唑仑治疗,观察组患者采用温针灸联合耳穴压丸治疗.观察对比两组治疗效果、治疗前后睡眠质量、治疗后不同时间抑郁评分.结果 观察组的临床治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率评分均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗2、4、8周后的抑郁评分均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 抑郁性失眠患者采用温针灸联合耳穴压丸治疗具有确切疗效,能够有效提高患者的睡眠质量,同时缓解其抑郁情绪,值得临床推广运用.

探讨超声斑点追踪技术预测急性心肌梗死患者左心室重塑的临床价值

目的探讨超声斑点追踪技术测量左室整体纵向应变(GLS)预测急性心肌梗死患者进行急诊介入治疗后3月发生左心室重塑(LVR)的临床价值。方法2019年1月至2020年2月急诊就诊的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并进行急诊介入治疗(PCI)开通梗死相关血管患者85例。入院急诊检测超敏C-反应蛋白(hsCRP),PCI术后24h内进行超声心动图检查测量左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、射血分数(LVEF)和GLS。PCI术后3月复查超声心动图,测量LVESV、LVEDV和LVEF。LVEDV较前增长20%以上判定为LVR。绘制受试者操作特性曲线(ROC)评价hs-CRP和GLS预测LVR的敏感度和特异度。结果85例急性STEMI患者成功进行急诊PCI术,并完成术后3个月的随访,根据LVEDV变化分为LVR组和非LVR(nonLVR)组,胸痛症状发生至首次医疗接触时间(FMC)上,LVR组(185.3±62.7min)明显长于non-LVR组(139.4±46.9min)(P<0.001),FMC至开通梗死相关血管,两组无统计学差异(86.4±25.3 vs 82.7±23.0min,P=0.501)。LVR组的hs-CRP和GLS明显高于non-LVR组(P<0.001)。hs-CRP、GLS预测急性STEMI患者在急诊PCI术后3月LVR的ROC曲线下面积分别为0.752、0.839(P<0.001),最佳截断点分别为5.57mg/L、-12.34%,敏感度为72.7%、73.7%,特异度为68.8%、85.7%。结论对于急性STEMI患者,GLS是预测其发生LVR的一个较理想指标。

原发卵巢血管肉瘤1例

患者女,32岁,2023年4月4日因"急性左下腹痛"收入徐州市沛县人民医院,初步检查患者左附件区持续钝痛,右侧附件区无按压、反跳痛等症状后,转入妇科。盆腔彩超提示:左附件区见大小13 cm×10 cm×8 cm的囊实性包块,无回声,形态尚规则,边界尚清。以"左侧卵巢肿瘤扭转"收入院。患者平素月经规律,经量少。既往无高血压、糖尿病等慢性病史,无外伤、感染、手术、药物、食物过敏史等。检验血、尿常规、血肿瘤标记物(甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125等)均未见异常。因患者腹痛剧烈,在完善相关检查后,经临床评估后先行手术切除肿块,送病理检查。大体标本示灰红色结节样物1枚,大小12.5 cm×10.0 cm×7.5 cm,切面灰红灰白色,质中。光镜下示肿瘤细胞弥漫分布,部分呈实性、片状、束状排列(图1),形成微囊样、裂隙样、网状扩张的管腔样结构(图2),瘤细胞形态呈梭形、上皮样,胞浆丰富、胞质嗜酸性,细胞核呈卵圆形、杆状,具有轻中度异型性,可见核仁及核分裂象,部分区域有出血及坏死,周边可见残留卵巢白体。病理诊断:卵巢血管肉瘤。免疫组化示:Vimentin(+),CD31(+),CD34(+,图3),FⅧ-Rag(+),Fli-1(+),ETS-1相关基因(ETS related gene,ERG,+,图4),AE1/AE3(-,图5),HHV 8(-),Calretinin(-),SF-1(-),a-inhibin(-),EMA(-),ER(-),PR(-),PAX-8(-),WT-1(-),Ki67增殖指数(+70%,图6 )。患者密切持续随访,暂未见肿瘤复发、转移。

强直性脊柱炎患者康复护理的新进展

在临床上,强直性脊柱炎属于一种慢性的迁延性的疾病,大部分都伴有脊柱中轴关节和骶髂关节受累的情况,而在早期的常见症状就是骶髂关节炎。患者的整体病程发展比较缓慢,若未接受及时治疗和护理,病情会向不良结局发展。给予早期、合理护理能够进一步提升患者的生活质量,对此,本文便针对强直性脊柱炎病人所接受的常规康复护理进展开始论述,详情如下。