扶正驱邪方联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者肿瘤复发、血清TK1 水平及免疫功能的影响

【目的】探究扶正驱邪方联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌(TNBC)患者肿瘤复发、血清胸苷激酶1(TK1)水平及免疫功能的影响。【方法】将80例TNBC气阴两虚型患者随机分为联合组和对照组,每组各40例。对照组给予AC-T序贯化疗方案(多柔比星与环磷酰胺联合并序贯多西他赛)治疗,联合组在对照组的基础上加用扶正驱邪方治疗。1个疗程为21 d,连续治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、生活质量Karnofsky功能状态(KPS)评分、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、TK1]水平及T淋巴细胞亚群的变化情况,比较2组患者的临床疗效以及肿瘤的转移、复发情况。【结果】(1)治疗4个疗程后,联合组的总有效率为87.50%(35/40),对照组为67.50%(27/40),组间比较(χ2检验),联合组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),KPS评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组对中医证候积分的降低幅度及对KPS评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清CA125、CA153、TK1水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组对血清CA125、CA153、TK1水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的T细胞CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值均较治疗前明显升高(P<0.05),CD8+水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组对T细胞CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值的升高幅度及对CD8+水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)经过1年的随访调查,联合组的肿瘤复发率和肿瘤转移率分别为7.50%(3/40)和12.50%(5/40),明显低于对照组的25.00%(10/40)和35.00%(14/40),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】扶正驱邪方联合新辅助化疗对于TNBC气阴两虚型患者的治疗效果较好,能有效改善患者的免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者的生活质量,降低肿瘤复发和转移的发生率。

郄穴电针联合温阳止痛贴外用治疗阴寒凝滞型癌症疼痛的疗效及对疼痛介质的影响

目的观察郄穴电针联合温阳止痛贴外用治疗阴寒凝滞型癌症疼痛的疗效及对疼痛介质的影响。方法将60例阴寒凝滞型癌症疼痛患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例根据患者病情使用1种或多种止痛药,治疗组30例在对照组治疗基础上加用郄穴电针联合温阳止痛贴外用治疗。2组均治疗14天。比较2组卡氏功能状态评分(KPS)疗效、中医证候疗效;比较2组治疗前后疼痛评分、爆发痛次数变化;比较2组吗啡首日、全程剂量;比较2组治疗前后血清内啡肽、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平变化。结果治疗组KPS总有效率70.00%(21/30),对照组KPS总有效率50.00%(15/30),治疗组KPS疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率66.67%(20/30),对照组中医证候总有效率33.33%(10/30),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗前后疼痛评分差值比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后爆发痛次数较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组爆发痛次数均低于对照组(P<0.05)。治疗组吗啡全程剂量低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清内啡肽水平较本组治疗前升高(P<0.05),PGE_(2)水平较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组血清内啡肽水平高于对照组(P<0.05),PGE_(2)水平低于对照组(P<0.05)。结论郄穴电针联合温阳止痛贴外用治疗阴寒凝滞型癌症疼痛,能缓解临床疼痛及中医证候,降低爆发痛次数,减少吗啡全程剂量,降低血清内啡肽、PGE_(2)水平。

加减柴胡温经汤对围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者睡眠质量、激素水平及炎性因子的影响

目的 探讨加减柴胡温经汤对围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者睡眠质量、激素水平和炎性因子的影响。方法 选取2021年1—8月收治的围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠90例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用坤泰胶囊治疗,观察组采用加减柴胡温经汤治疗。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))],炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及治疗后临床效果和治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,2组PSQI各维度评分及总分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FSH、LH、IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于治疗前,E_(2)水平高于治疗前,且观察组FSH、LH、IL-6、IL-1β、TNF-α均低于对照组,E_(2)高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未发生与药物有关的严重不良反应。结论 加减柴胡温经汤能够更好地改善围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者睡眠质量,调节激素水平,抑制炎症反应,疗效确切,安全可靠。